腕槍刺狀畸形的症狀有哪些和怎麼治療
槍刺狀畸形骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。是柯萊斯骨折的特有畸形，為人體最常發生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人佔多數。多為平地...
發病原因：
多為間接暴力所致。
發病機制
多為平地跌倒，手掌撐地、腕關節處於背伸及前臂內旋位時，以致暴力集中於橈骨遠端松質骨處而引起骨折。在此種狀態下，骨折遠端必然出現向背側及橈側的移位。此時，尺骨莖突可伴有骨折，三角纖維軟骨盤亦有可能撕裂。
腕槍刺狀畸形預防本病是由於多為平地跌倒，手掌撐地、腕關節處於背伸及前臂內旋位時，以致暴力集中於橈骨遠端松質骨處而引起骨折。故注意生活習慣，高危工作者，如建築工人、採礦工人、師機容易造成損傷，在工作過程中應注意保護自己。遇事注意冷靜，避免情緒激動產生衝突導致本病。其次早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病也具有重要意義。
腕槍刺狀畸形併發症 併發症 骨折腫脹1.受傷時常伴有肩、肘關節挫傷 加上骨折處的疼痛，患肢活動量減少，時間久之肩、肘關節會發生僵直。
2.骨折畸形可壓迫腕管 出現正中神經受壓症狀。隨著骨折的復正，可以逐漸恢復。
3.拇長伸肌腱斷裂 一般發生在傷後4周，有時出現更晚。斷裂原因有兩種可能，一為原始損傷所致，另一種是骨折波及Lister結節，該肌腱在不平滑的骨面上磨損而發生斷裂。
4.骨折整復或固定失敗 均可導致骨折畸形癒合。
5.可發生Sudeck骨萎縮(反射性交感性骨萎縮，創傷後骨萎縮)。
6.可同時合併腕舟骨骨折，檢查時應注意，以免漏診。
腕槍刺狀畸形症狀 常見症狀 關節腫脹 劇痛 植物神經功能障礙患者腕背伸位跌倒，手掌著地後，感腕部劇痛，不敢活動，腫脹尤以局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處於半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕些疼痛，如近側斷端壓及正中神經，則有手指麻木等正中神經功能障礙表現。
腕槍刺狀畸形的檢查X線攝影，橈骨在距關節面3.0cm左右處橫斷，正位片上遠折段向橈側移位，可與近折段有嵌插，下尺橈關節距離增大(分離)。橈骨下端關節面向尺側傾斜度減少，正常為20°～25°，骨折後可減小到5°～15°甚至消失，側位片上，橈骨遠端向背側移位，關節面掌側傾斜角度減少或消失，正常為10°～15°。
腕槍刺狀畸形診斷鑒別
診斷
根據臨床表現和檢查可進行診斷。
鑒別診斷
銀叉狀畸形：骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷。
槍刺狀畸形：骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。
腕槍刺狀畸形治療 治療概述就診科室：外科 骨外科
治療方式：手術治療 介入治療 支持性治療 康復治療
治療週期：6-9個月
治癒率：65%
常用藥品： 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－ 10000元）
腕槍刺狀畸形西醫治療
(一)治療
無移位的柯萊斯骨折，中立位石膏托固定4周。有移位者，絕大多數均採用閉合復位及外固定治療。
1.麻醉：復位時多採用局部血腫內麻醉，簡單易行但應注意無菌操作，一旦感染，則通達骨折端，可引起嚴重後果。臂叢麻醉肌肉放鬆效果理想，對合併高血壓、冠心病的患者，以及行外固定架治療時更為適用。
2.復位方法：病人臥位或坐位，肘關節屈曲90°，前臂中立位。一助手握住上臂，術者兩手緊握傷手，兩拇指置於遠折段背側，其餘手指握傷腕掌側及手。助手與術者行2～3min牽引，將短縮及嵌入的骨折牽開，術者雙拇指緊壓橈骨遠端背側，迅速掌屈，並同時尺偏，骨折即可復位。
3.固定方法：用短臂前後石膏托固定，保持腕關節旋前、掌屈及輕度尺偏位兩周。兩周後更換石膏再固定腕關節於中立位兩周，即可進行功能鍛煉。對不穩定粉碎性或開放性骨折，Frykman分類的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折，向背側成角25°以上，橈骨短縮大於10mm者，顯著粉碎的關節內骨折，應採用外固定架治療，可以避免再移位和便於局部傷口的處理，有利於手指的功能活動。
(二)預後
此組損傷絕大多數預後良好，可無任何後遺症。年邁者，尤其是粉碎型和骨折線累及關節者，可殘留後遺症，因此對此種類型應強調功能恢復為主並注重功能鍛煉。
腕槍刺狀畸形中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
腕槍刺狀畸形護理 1心理調護 突然而來的意外事故造成的骨折，病人會很緊張，尤其對功能鍛煉會有顧慮，因此護理人員要仔細觀察病人的情志變化，耐心講解功能鍛煉的重要性、方法並指導病人正確鍛煉，以解除其顧慮而能積極鍛煉以配合治療。 2家庭護理 (1)合理安排以富含維生素及鈣質的飲食為好。(2)增加日照時間，如為冬季日照不足可適當補充維生素D或魚肝油以促進鈣質吸收。(3)出院後的功能鍛煉方法同前。(4)注意患肢夾板的位置及鬆緊度，如有異常應及時就醫。(5)注意患肢血運情況，如發現患肢夾板壓迫的部位疼痛，或暴露在遠端的手指發紺或發白均應及時就醫。(6)維持功能位置，體位要求同前。1、適宜飲食：
宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進胃腸消化排便的食物。
早期應該吃一些活血化瘀、行氣消散的食物，比如蔬菜、豆製品、魚湯、蛋類等。
中期可以吃一些幫助和營止痛、祛淤生新、接骨續筋的食物，如骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟等。
後期可多吃一些補益肝腎、補氣養血、舒筋活絡的食物，可以幫助骨痂生成，比如老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯等。
2、飲食禁忌：
忌盲目補充鈣質。
忌不易消化食物。
忌多吃肉喝燉骨頭。
(以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫生。)
宜 1.宜吃富含維生素的食物；2.宜吃富含蛋白質的食物；3宜吃一些幫助和營止痛、祛淤生新、接骨續筋的食物。荸薺粉
蜂蜜
鴨蛋
雞蛋
忌 1.忌吃辛辣刺激的食物； 2.忌吃油膩的食物； 3.忌吃不容易消化的食物。鴨蛋
鴨肉
螃蟹
蛤蜊
宜 1.宜吃富含維生素的食物；2.宜吃富含蛋白質的食物；3宜吃一些幫助和營止痛、祛淤生新、接骨續筋的食物。芝麻蜂蜜粥
人參蜂蜜粥
鰱魚肉丸湯
冬瓜鰱魚湯
鰱魚絲瓜湯
雞蛋木耳粥
雞蛋銀耳羹
雞蛋冰糖燉銀耳