撕脫骨折的症狀有哪些和怎麼治療
肌肉收縮力的產生是依靠肌肉本身的收縮特性和肌的跨關節生長的起點和止點(骨骼一些突起和粗隆為肌腱附著點)。人在劇烈活動中可造成肌肉的收縮，與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或...
常為平地跌倒或投擲運動致傷。
當肘關節伸直位摔倒時手部撐地，上肢處於外展位，外翻應力使肘關節外翻，同時前臂屈肌群猛然收縮，將內上髁撕脫，內上髁是一個閉合比較晚的骨骺，在未閉合以前骺線本身就是潛在的弱點。故可使發生骨骺分離，牽拉向下向前，並旋轉移位。同時肘關節內側間隙暫時被拉開，或發生肘關節後外側脫位，撕脫的內上髁(骨骺)，被夾在關節內，根據損傷的嚴重程度，可分為4度。
Ⅰ°損傷：僅有骨折或骨骺分離，移位甚微。
Ⅱ°損傷：骨塊向下有移位，並向前旋轉移位，可達關節水平。
Ⅲ°損傷：骨折塊嵌夾在關節內，並有肘關節半脫位。
Ⅳ°損傷：肘關節後脫位或後外側脫位，骨塊夾在關節內。
撕脫骨折預防一般來說，受傷有1至2個星期的患者，飲食需清淡、易吸收和消化，應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆製品等，而且應以清蒸或者燉熬為主，少吃香辣、油膩和煎炸的食物。特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因為臥床患者大都會出現大便秘結等症狀，這些食物可以幫助排便。
受傷有2至4個星期的骨折病人，他們的身體不再那麼虛弱，食慾和腸胃功能都有所恢復，那時可適當補充營養，像骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝臟等食物比較好，同時也要多吃一些蘿蔔、西紅柿、青椒等，這些食物可滿足骨骼生長需要，促進傷口癒合。
再往後的日子裡，除了那些明顯無益的食物，骨折患者不必再忌口。有的危重患者和因骨折引發其他併發症的患者飲食不能一概而論，必須根據病情和醫囑作出合理安排。
骨折超過5個星期以後，病人可多吃高營養食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物，像動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多;海產品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等，可選擇性地加入紅棗、枸杞等。
撕脫骨折併發症 併發症 休克褥瘡關節炎1.早期併發症：
(1)休克：嚴重損傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征：發生於成人，是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。
(3)重要內臟器官損傷：１肝、脾破裂。２胸肺損傷。２膀骯和尿道損傷。腸損傷。
(4)重要周圍組織損傷：
１重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折，近側骨折端易造成肪動脈損傷，腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷，股骨鑰上骨折，遠側骨折端可致服動脈損傷。
２周圍神經損傷：特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位，如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經，排骨頸骨折易致胖總神經損傷。
３脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重併發症，多見於脊柱頸段和胸腰段，可出現截癱。
(5)骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期症候群。最多見於前臂掌側和小腿，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。
2.晚期併發症：
(l)墜積性肺炎：多發生於因骨折長期臥床不起的患者，特別是年老體弱和伴有慢性病的思者，有時可因此而危及患者生命，應鼓勵思者及早下床活動。
(2)褥瘡：嚴重骨折後患者長期臥床不起，身體骨突起處受壓，局部血液循環障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。
(3)下肢深靜脈血栓形成：多見於骨盆骨折或下肢骨折，下肢長時間制動，靜脈血回流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態，易發生血栓形成。應加強活動鍛煉，預防其發生。
(4)感染：開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者，若清創不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。
(5)損傷性骨化：又稱骨化性肌炎。由於關節扭傷、脫位或關節附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使血腫擴大，機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化，造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見於肘關節。
(6)損傷性關節炎：關節內骨折，關節面遭到破壞，又未能準確復位，骨癒合後使關節面不平整，長期磨損易引起損傷件關節炎，致使關節活動時出現疼痛。
(7)關節僵硬：患肢長時間因定，靜脈和淋巴回流不暢，關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發生纖維粘連.並伴有關節變和周圍肌攣縮，致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的併發症。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。
(8)急性骨萎縮：即損傷所致關節附近的病性骨質疏鬆，亦稱反射性交感神經性骨營養不良c好發於手、足骨折後，典型症狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
(9)缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應被破壞，而發生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折後近側骨折段缺血性壞死。
(10)缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重後果，是骨折最嚴重的併發症之一。它可由骨折和軟組織損傷所致，也常因骨折處理不當造成，特別是外固定過緊。一日發生則難以治療，常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
撕脫骨折症狀 常見症狀 關節僵直 關節疼痛 關節腫脹撕脫骨折的症狀與骨折相近，以傷處疼痛及關節活動部分受限為主要表現，其次就是局部的腫脹，壓痛。脛骨髁間隆起撕脫骨折是一種特殊類型的23關節內骨折，往往是前交叉韌帶或後交叉韌帶在脛骨附著部的撕脫骨折。不適當的治療會導致畸形癒合，引起膝關節功能不穩。脛骨髁間隆起撕脫骨折並移位多沿用傳統切開復位鋼絲內固定術治療。切開復位鋼絲內固定雖可有效的復位與固定骨折塊，但其有切口長，創傷大，術後功能鍛煉極為痛苦和漫長，易發生膝關節僵直，加之髁間窩狹小操作不便等缺點。
撕脫骨折的檢查兒童比成年人多見。受傷後肘內側和內上踝周圍軟組織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關節的等腰三角形關係存在。疼痛，特別是肘內側局部腫脹、壓痛、正常內上髁的輪廓消失。肘關節活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合併肘關節脫位者，肘關節外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合併有尺神經損傷症狀。
發生肱骨內上髁的撕脫骨折時，肘關節內側組織，如側副韌帶、關節囊、內上髁和尺神經等均可損傷。肘關節內側腫脹，疼痛，局部皮下可見淤血。壓痛局限於肘內側。有時可觸及骨摩擦感。肘關節伸屈和旋轉功能受限。
肱骨內上髁骨骺與肱骨下端內髁部分離、移位或旋轉移位，並據骨折片移位情況判斷其移位程度。兒童肱骨內上髁骨折，較易與肱骨內髁、橈骨小頭撕脫骨折有移位者相混淆，兒童肱骨內髁骨骺尚未出現之前(通常6歲)，骨化中心的徵象不能在X線片顯示出來，骨骺線未閉合，更增加了鑒別診斷難度，必要時拍對側肘關節X線片。詳細體格檢查，詢問受傷情況，結合年齡特點。只有這樣，才能準確診斷並選用較好的手術治療方法。
撕脫骨折診斷鑒別X線診斷十分重要，應注意仔細觀察。
Ⅰ度骨折有時可能漏診，但有以下情況存在應考慮有骨折存在的可能：１當有脂肪墊征(fat pad sign)出現時，即肘部傷後出血或滲出物將冠狀窩和鷹嘴窩內脂肪墊推開呈“八”字型;２骨骺與干骺端不平行;３骨骺邊緣不清楚，特別是發現有薄層干骺端骨折片;４肱骨下端內外側突起對稱者，因正常的肱骨下端內外側突起形狀是不對稱的，內上髁向內突起較多。
Ⅲ、Ⅳ度骨折應注意觀察內上髁骨骺是否存在，如有困難應強調拍攝雙側同位置的正側位或斜位X線片，觀察雙側關節間隙是否等寬，雙側內上髁是否對稱。5歲以下的兒童，因肱骨內上髁的骨化中心尚未出現，故較難與肱骨內髁骨折區別。嚴重損傷時應注意有無合併橈骨頭、尺骨鷹嘴、肱骨外上髁骨折存在。
撕脫骨折治療 治療概述就診科室：外科 骨外科
治療方式：手術治療 支持性治療 康復治療
治療週期：1-3個月
治癒率：95%
常用藥品： 骨肽片 復方氨基酸膠囊(8-11)
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－－10000元）
撕脫骨折西醫治療
在遭遇到撕脫骨折時(受傷部位通常會快速充血腫脹，疼痛感強)，此時不要再移動受傷部位(多發生於腳踝，膝蓋、肘關節部位)，迅速到醫院就診於急診科和外科、放射科檢查治療。
撕脫骨折固定後，關鍵是注意休息減少受損部位活動注意保暖。
一般治療：
治療時要有藥物治療還要有儀器或是針灸，還有就是要加強附近的肌肉群得力量，尤其是小肌肉群的，記住是膝蓋的肌肉群，而不是大腿，當然，大腿也是要練得，但是主要還是膝蓋。建議半蹲不要太深，30到45度角，半蹲時間不要過長，10分鐘以上，20分鐘以下;不行的話可以蹲的再淺一些，但是時間最好要10分鐘以上。治療期間可以結合中醫治療，例如吃一些活血化瘀的藥物或者做一些自我康復理療運動等。
撕脫骨折中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
撕脫骨折護理(1)忌盲目補充鈣質。對於骨折後臥床期間的病人，盲目地補充鈣質，並無裨益，還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。
(3)忌偏食。
(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。
(5)忌少喝水 臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結。長期臥床，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。
(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素b1的含量減少，這是因維生素b1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素b1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
(7)忌長期服三七片 骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折癒合不利。
(8)骨折禁飲果子露。
1、多吃新鮮的蔬菜很水果。
2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素c含量豐富的蔬菜，以促進骨痂生長和傷口癒合。
3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。
宜 1.宜吃消腫止痛的食物； 2.宜吃富含鈣磷元素的食物； 3.宜吃富含維生素C的食物。荸薺粉
雞心
雞肉
鵝肉
忌 1.忌吃燒烤類的食物，如烤雞、烤鴨、烤羊肉串； 2.忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、生薑； 3.忌吃富含油脂的食物，如肥肉、豬油、牛油。啤酒
白酒
鴨蛋
鴨肉
宜 1.宜吃消腫止痛的食物； 2.宜吃富含鈣磷元素的食物； 3.宜吃富含維生素C的食物。豆腐番茄魚片牛肉湯
清牛肉湯
豬肉青菜粥
蓮子桂圓煨豬肉
豬肉枸杞湯
草魚豆腐
冬瓜草魚湯
赤小豆鯉魚湯