遺傳性肥胖的症狀有哪些和怎麼治療
遺傳性肥胖症主要指遺傳物質(染色體、 DNA)發生改變而導致的肥胖，這種肥胖極為罕見，常有家族性肥胖傾向。肥胖症的發病率突出表現為三個階段：嬰幼兒期、青春發育期、40歲以上成...
遺傳物質(染色體、 DNA)發生改變而導致的肥胖。
遺傳性肥胖預防肥胖應以預防為主，應使人們認識到其危險性而盡可能地使體重維持在正常範圍內。預防肥胖症應從兒童時期開始。目前，將肥胖理解為“病理環境中的正常生理過程”，肥胖患病率增加的主要原因是環境，而不是代謝缺陷的“病理”影響或者個體基因的突變。由於遺體因素是不可改變的，因此，必須通過調控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動，來控制體重的上升。基於這種新觀念，各國政府都致力於推廣健康的生活方式以及普遍的預防計劃。
遺傳性肥胖併發症 併發症 脂肪肝腦動脈硬化症高血壓皮膚皺褶易發生皮炎，擦爛，並容易合併化膿性或真菌感染，肥胖者慢性消化不良，脂肪肝，輕至中度肝功能異常也較常見，同時並發動脈硬化症，高血壓等。
遺傳性肥胖症狀 常見症狀 閉經 動脈粥樣硬化 高血壓 繼發性肥胖 男性型肥胖 糖尿 向心性肥胖1、一般表現：
單純性肥胖可見於任何年齡，幼年型者自幼肥胖；成年型者多起病於20～25歲；但臨床以40～50歲的中壯年女性為多，60～70歲以上的老年人亦不少見，約1/2成年肥胖者有幼年肥胖史，一般呈體重緩慢增加(女性分娩後除外)，短時間內體重迅速地增加，應考慮繼發性肥胖，男性脂肪分佈以頸項部，軀幹部和頭部為主，而女性則以腹部，下腹部，胸部乳房及臀部為主。
肥胖者的特徵是身材外型顯得矮胖，渾圓，臉部上窄下寬，雙下頦，頸粗短，向後仰頭枕部皮褶明顯增厚，胸圓，肋間隙不顯，雙乳因皮下脂肪厚而增大，站立時腹部向前凸出而高於胸部平面，臍孔深凹，短時間明顯肥胖者在下腹部兩側，雙大腿和上臂內側上部和臀部外側可見紫紋或白紋，兒童肥胖者外生殖器埋於會陰皮下脂肪中而使陰莖顯得細小而短，手指，足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指關節突出處皮膚凹陷，骨突不明顯。
輕至中度原發性肥胖可無任何自覺症狀，重度肥胖者則多有怕熱，活動能力降低，甚至活動時有輕度氣促，睡眠時打鼾，可有高血壓病，糖尿病，痛風等臨床表現。
2、其他表現：
（1）肥胖症與心血管系統：肥胖症患者並髮冠心病，高血壓的幾率明顯高於非肥胖者，其發生率一般5～10倍於非肥胖者，尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者，肥胖可致心臟肥大，後壁和室間隔增厚，心臟肥厚同時伴血容量，細胞內和細胞間液增加，心室舒張末壓，肺動脈壓和肺毛細血管楔壓均增高，部分肥胖者存在左室功能受損和肥胖性心肌病變，肥胖患者猝死發生率明顯升高，可能與心肌的肥厚，心臟傳導系統的脂肪浸潤造成的心律失常及心臟缺血的發生有關，高血壓在肥胖患者中非常常見，也是加重心，腎病變的主要危險因素，體重減輕後血壓會有所恢復。
（2）肥胖症的呼吸功能改變：肥胖患者肺活量降低且肺的順應性下降，可導致多種肺功能異常，如肥胖性低換氣綜合征，臨床以嗜睡，肥胖，肺泡性低換氣症為特徵，常伴有阻塞性睡眠呼吸困難，嚴重者可致肺心綜合征(Pickwickian’s syndrome)，由於腹腔和胸壁脂肪組織堆積增厚，膈肌升高而降低肺活量，肺通氣不良，引起活動後呼吸困難，嚴重者可導致低氧，發紺，高碳酸血症，甚至出現肺動脈高壓導致心力衰竭，此種心衰往往對強心劑，利尿劑反應差，此外，重度肥胖者，尚可引起睡眠窒息，偶見猝死的報道。
（3）肥胖症的糖，脂代謝：進食過多的熱量促進三酰甘油的合成和分解代謝，肥胖症的脂代謝表現得更加活躍，相對糖代謝受到抑制，這種代謝改變參與胰島素抵抗的形成，肥胖症脂代謝活躍的同時多伴有代謝的紊亂，會出現高三酰甘油血症，高膽固醇血症和低高密度脂蛋白膽固醇血症等，糖代謝紊亂表現為糖耐量的異常甚至出現臨床糖尿病，體重超過正常範圍20%者，糖尿病的發生率增加1倍以上，當BMI>35時，死亡率比正常體重者幾乎增至8倍，中心型肥胖顯著增加患糖尿病的危險度。
（4）肥胖與肌肉骨骼病變：
１關節炎：最常見的是骨關節炎，由於長期負重造成，使關節軟骨面結構發生改變，膝關節的病變最多見。
２痛風：肥胖患者中大約有10%合併有高尿酸血症，容易發生痛風。
３骨質疏鬆：由於脂肪組織能合成分泌雌激素，所以絕經期後婦女雌激素的主要來源是由脂肪組織分泌的，很多研究發現絕經期後肥胖女性骨密度要高於正常體重的人，所以肥胖患者中骨質疏鬆並不多見。
（5）肥胖的內分泌系統改變：
１生長激素：肥胖者生長激素釋放是降低的，特別是對刺激生長激素釋放的因素不敏感。
２垂體-腎上腺軸：肥胖者腎上腺皮質激素分泌是增加的，分泌節律正常，但峰值增高，ACTH濃度也有輕微的增加。
３下丘腦-垂體-性腺軸：肥胖者多伴有性腺功能減退，垂體促性腺激素減少，睪酮對促性腺激素的反應降低，男性肥胖者，其血總睪酮(T)水平降低，但輕中度肥胖者，游離睪酮(FT)尚正常，可能是由於性激素結合球蛋白(SHBG)減少所致，而重度肥胖者FT也可下降，另外，脂肪組織可以分泌雌激素，所以肥胖者多伴有血雌激素水平增高，肥胖女孩，月經初潮提前，成年女性肥胖者常有月經紊亂，卵巢透明化增加，出現無卵性濾泡，血SHBG水平下降，出現多毛，無排卵性月經或閉經，青少年肥胖者，不育症的發生率增加，常伴有多囊卵巢並需手術治療，肥胖者月經中期的FSH峰值較低及黃體期的黃體酮(P)水平偏低，卵巢功能衰退和FSH水平升高提早出現，男性伴有性慾降低和女性化，並且與雌激素相關腫瘤的發病率明顯增高。
４下丘腦-垂體-甲狀腺軸：肥胖者甲狀腺對TSH的反應性降低，垂體對TRH的反應性也降低。
（6）肥胖症與胰島素抵抗：體脂堆積可引起胰島素抵抗，高胰島素血症，對有關因素的研究，主要集中在以下幾個方面。
１游離脂肪酸(FFA)：肥胖時，通過糖-脂肪酸攝取和氧化增加，可引起糖代謝氧化及非氧化途徑的缺陷和糖的利用下降，血漿FFA水平升高增加肝糖原異生，並使肝清除胰島素能力下降，造成高胰島素血症，當B細胞功能尚能代償時，可保持正常血糖，久之則導致B細胞功能衰竭，出現高血糖而發展為糖尿病。
２腫瘤壞死因子(TNF-α)：已發現在有胰島素抵抗的肥胖症患者和肥胖的2型糖尿病患者的脂肪組織中，TNF-α的表達明顯增加，TNF-α加強胰島素抵抗的機制包括：加速脂肪分解，導致FFA水平升高;肥胖者的脂肪細胞產生的TNF-α可抑制肌肉組織胰島素受體而降低胰島素的作用;TNF-α抑制葡萄糖轉運蛋白 4(GLUT4)表達而抑制胰島素刺激的葡萄糖轉運。
３過氧化物酶體激活型增殖體(PPARγ2)：PPARγ2參與調節脂肪組織分化和能量儲存，嚴重肥胖者PPARγ2活性降低，參與胰島素抵抗形成。
（7）其他：肥胖者嘌呤代謝異常，血漿尿酸增加，使痛風的發病率明顯高於正常人，伴冠心病者有心絞痛發作史，肥胖者血清總膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白膽固醇常升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，易導致動脈粥樣硬化，由於靜脈循環障礙，易發生下肢靜脈曲張，栓塞性靜脈炎，靜脈血栓形成，患者皮膚上可有淡紫紋或白紋，分佈於臀外側，大腿內側，膝關節，下腹部等處，皺褶處易磨損，引起皮炎，皮癬，乃至擦爛，平時汗多怕熱，抵抗力較低而易感染。
遺傳性肥胖的檢查遺傳性肥胖的檢查診斷
肥胖症的發病率突出表現為三個階段：嬰幼兒期、青春發育期、40歲以上成年期。嬰幼兒期及青春期的患者，絕大多數可以發展成為成年肥胖症，而且肥胖程度較重。
遺傳性肥胖診斷鑒別肥胖症確定後可結合病史、體片及實驗室資料等，鑒別屬單純性抑繼發性肥胖症。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經等伴24小時尿17羥類固醇偏高者，則應考慮為皮質醇增多症，代謝率偏低者宜進一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗。此外，常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風、膽石症等伴隨病。
肥胖症的發病率突出表現為三個階段：嬰幼兒期、青春發育期、40歲以上成年期。嬰幼兒期及青春期的患者，絕大多數可以發展成為成年肥胖症，而且肥胖程度較重。
遺傳性肥胖治療 治療概述就診科室：內科 遺傳病科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：1-3個月
治癒率：85%
常用藥品： 奧利司他片 輕身消胖丸
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（2000-5000元）
遺傳性肥胖西醫治療
遺傳性肥胖無特效藥，主要是注意平時飲食平衡。
另外減肥方法很多。在選擇減肥方法時應以物理減肥和減少飲食為主。不應該以口服藥物為主。
常用減肥方法有：運動減肥;行為減肥；機械減肥；手術減肥；石臘減肥；石膏減肥；按摩減肥；桑那浴減肥；電子減肥；預防性減肥。
但是患者要注意以下幾點：
1、控制熱量與脂肪。
2、飲食要清淡。
3、制定減肥目標。
4、寫減肥日記。
5、常吃蔬果。
遺傳性肥胖中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
遺傳性肥胖護理1、控制熱量與脂肪。
2、飲食要清淡。
3、制定減肥目標。
4、寫減肥日記。
5、常吃蔬果。
少吃油膩油炸含脂肪高的食品，多吃水果蔬菜含纖維素多的食物，多做運動。
宜 1.宜吃富含蛋白質的食物。 2.宜吃富含維生素、微量元素的食物。 3.宜吃豆製品。 4.宜吃新鮮蔬菜、水果。荸薺粉
雞心
鵝肉
白果（干）
忌 1.忌吃高糖類食物。 2.忌吃高脂肪類食物。 3.忌吃堅果類食物。鴨蛋
鴨肉
螃蟹
蛤蜊
宜 1.宜吃富含蛋白質的食物。 2.宜吃富含維生素、微量元素的食物。 3.宜吃豆製品。 4.宜吃新鮮蔬菜、水果。香干拌蘆薈
五香干豆腐
竹筍沙拉
竹筍米粥
炒胡蘿蔔
胡蘿蔔番茄湯
紅棗黑豆粥
黑豆腐皮湯