完全流產的症狀有哪些和怎麼治療


完全流產是指妊娠物已全部排出,陰道流血量減少,逐漸停止,腹痛消失,婦科檢查時宮頸口關閉,子宮迅速復舊,子宮大小接近正常。 導致流產的原因很複雜,是多種的,早期流產常見...

完全流產

完全流產病因

導致流產的原因很複雜,是多種的,早期流產較為常見的原因為染色體異常、內分泌異常、子宮發育不良或畸形。

一、染色體異常:染色體異常包括染色體數目異常,如單體、三體、多倍體;結構異常,如斷裂、缺失、易位均可致流產。有人對自然流產和治療性流產進行染色體的研究,發現在自然流產中核型異常者占60%。核型異常者每伴有胎兒或胎盤等一種結構上的異常。而核型正常者流產的胎兒多正常。

二、內分泌失調:雌激素過多與孕酮不足亦為早期流產的原因。因在妊娠12~14周正處於胎盤形成代替妊娠黃體功能的時期,易有內分泌失調,尤以黃體功能不足。此外,甲狀腺素缺少,使細胞的氧化過程遭受障礙,以及甲狀腺機能亢進與糖尿病等皆易發生流產。

三、胎盤異常與胎盤內分泌不足:早期妊娠時的蛻膜炎可使底蛻膜出血或增生,絨毛上皮細胞及蛻膜細胞被溶解,絨毛內血管阻塞,影響營養物質的吸收與運送,以致孕卵從附著處分離、出血而流產。此外如胎盤內巨大梗塞可使胎盤功能降低,影響胎兒生存,而前置胎盤、胎盤絨毛水腫變性致成流產者亦不少見。妊娠後母血中β-hCG、hPL、P、E2、雌酮,早孕時如這些激素值下降,則50%流產。

四、血型不合:由於以往妊娠或輸血,致Rh因子、不合的ABO血型因子在母體中產生抗體,此次妊娠由胎盤進入胎兒體內與紅細胞凝集而產生溶血,以致流產。

五、精神神經因素:如驚嚇、嚴重精神刺激等也都可致成流產。近年來通過研究認為,噪音與振動對人的生殖有一定影響。

六、母體全身性疾病

1、嚴重的急性傳染病和感染疾病:如大葉性肺炎,多伴發生高熱導致子宮收縮,或/和胚胎死亡均可致流產。

2、慢性疾病:嚴重貧血、心臟病、心力衰竭可引起胎兒缺氧、窒息而死亡。慢性腎炎、嚴重高血壓可使胎盤發生梗死或早剝離而引起流產。

3、營養不良或藥物中毒:如維生素缺乏,特別是維生素E—生育醇的缺乏,汞、鉛、酒精及嗎啡等慢性中毒,均可引起流產。

七、生殖器官疾病 子宮畸形,如雙角子宮、子宮腔縱隔,常為流產的原因。

八、免疫因素 對原因不明者,近年來研究發現多數與免疫因素密切相關。

完全流產預防

為預防和避免流產,應注意以下幾點:

一、注意事項:

1、急性傳染病須待痊癒後一段時間方可懷孕。慢性病病人則應治療到病情穩定並經專科醫生認可後才能懷孕。

2、對於有過流產史的夫婦,應及時到醫院檢查,查清引起流產的原因,無論是夫婦哪一方有問題,都應及時治療,治癒後再要孩子。

3、已經懷孕的婦女,要避免接觸有害化學物質,如苯,汞,放射線等。懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。如果孕婦患了病,要及時在醫生的指導下服藥治療,不可自己隨意用藥。

4、早孕期(孕12周內)除注意飲食衛生和避免過分勞累外,還要避免過分緊張,保持情緒穩定,以利安胎。妊娠的最初3個月不要同房。如果經檢查,胎兒發育異常,醫生認為應作刮宮術時,病人不宜拖延,以免造成失血過多(甚至休克、死亡、或形成影響今後生育的內生殖器炎症,須知大多數流產掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,屬於自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕婦健康。

二、有流產史者預防流產:

1、發生流產後半年以內要避孕,待半年以後再次懷孕,可減少流產的發生。

2、要做遺傳學檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。

3、做血型鑒定包括Rh血型系統。

4、有子宮內口鬆弛的在懷孕前做子宮內口修補術或在孕14—18周做子宮內口環扎術。

5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限。

6、有甲狀腺功能低下者,要保持甲狀腺功能正常後再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。

7、注意休息,避免房事,情緒穩定,生活規律有節。

8、男方要做生殖系統的檢查。有菌精症的要治療徹底後再使妻子受孕。

9、避免接觸有毒物質和放射性物質。

10、電腦工作者每週淨工作時間要少於20小時。

11、流產後要休息四周。

自然流產是孕婦的不幸,但從某種意義上講,自然流產正是人類不斷優化自身的一種方式,也是對孕育著的新生命進行選擇,優勝劣汰是大自然的法則,占流產50%以上的染色體異常胎兒早期流產會減少畸形兒的出生,因此,在保胎前應盡可能地查明原因,不要盲目保胎。

完全流產併發症 併發症 慢性盆腔炎不孕症子宮內膜異位症

1、術時併發症:子宮出血(出血量在200ml以上);人流綜合征(又稱心腦綜合征,發生率12%,受術者突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列症狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐);子宮穿孔;漏吸(胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續發展)。

2、遠期併發症:慢性盆腔炎,月經異常,繼發不孕,子宮內膜異位症。

3、再次妊娠併發症:晚期流產率偏高,早產率偏高,圍生期死亡率偏高,產前、產後出血率增加,新生兒溶血症幾率增加。

完全流產症狀 常見症狀 稽留流產 先兆流產 習慣性流產 腹膜炎 敗血症

1、停經史:月經規則女性出現停經現象,可伴有噁心嘔吐等早孕反應,如停經月份長可伴有胎動。

2、陰道流血及腹痛:初時陰道流血較少,腹痛較輕呈陣發性,隨病情發展陰道流血逐漸增多伴腹痛加重,陰道排出胚胎或胎兒胎盤等組織,後陰道流血減少並漸止,腹痛緩解並消失。

完全流產的檢查

超聲圖像:

1、子宮正常大小或正常略大。

2、宮腔內見規則宮腔波,未見不規則光團。

實驗室檢查:

1、血絨毛膜促性腺激素值迅速下降並逐漸恢復正常。

2、尿妊娠試驗逐漸變成弱陽性或陰性。

3、血常規檢查。

查體:

陰道出血常會減少或停止,腹痛也會減輕或消失。

自然流產50%以上為染色體異常,胎兒早期流產會減少畸形兒的出生,因此,應盡可能地查明原因,如染色體檢查、封閉抗體檢查、優生四項檢查等都是必要的。

完全流產診斷鑒別

診斷

根據臨床表現和實驗室檢查可進行診斷。

鑒別診斷

1、異位妊娠:患者有下腹突然劇痛,甚至發生休克,但陰道出血量少,與休克程度不符。腹部檢查因為疼痛而拒按或有強烈的壓痛反跳痛,有時有移動性濁音,陰道檢查子宮附件有包塊及觸痛,後穹窿穿刺可抽出血液,有助診斷。

2、功能性子宮出血:患者常有月經紊亂史,子宮可較正常小或略大。

3、子宮肌瘤:無停經史,有月經紊亂現象,子宮均為增大或表現凹凸不平,較正常子宮硬。

4、絨毛膜上皮癌:常繼發於水泡狀胚胎塊,流產或足月分娩之後,有陰道不規則流血,子宮增大變軟,並有早期肺部轉移癌,患者可有咳嗽、咯血及貧血、惡液質。

完全流產治療 治療概述

就診科室:婦產科 產科

治療方式:支持治療 對症治療

治療週期:2-4周

治癒率:70%

常用藥品: 黃體酮膠囊 鹽酸屈他維林片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--3000元)


完全流產西醫治療

完全流產多由難免流產發展而來。難免流產指流產已不可避免,應停止一切保胎措施,因為此時保胎已無任何意義,只會掩蓋臨床症狀。此外,還應密切注意陰道排出物的形狀、質地,有必要將排出物收集保留,待醫生確認是完全流產後,再將排出物處理掉,因為如果是不完全流產就要進行刮宮,避免出現大出血。 在難免流產中如果胚胎完全排出,陰道出血常會減少或停止,腹痛也會減輕或消失。這叫做完全流產。如果確診為完全流產,無感染徵象,一般不需特殊處理,可自行恢復。如果胚胎組織只有一部分掉出來了,還留了一部分在宮腔內,這叫不完全流產,還會繼續出血,還會有肚子痛的症狀。所以,只要是出血多了,肚子疼得厲害了都要到醫院去。千萬要記住的是如果掉出“東西”,一定要拿去給醫生檢查。醫生根據檢查的情況決定是否需要做手術清除宮腔裡的不好的胚胎。

完全流產中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

完全流產護理

流產後婦女在食物的選擇上既要講究營養,又要容易消化吸收:不吃或少吃油膩生冷食物,要保證優質蛋白質、充足的維生素和無機鹽的供給,尤其是應補充足夠的鐵質,以預防貧血的發生。可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆製品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜,不宜食蘿蔔、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。補養的時間以半月為宜,平時身體虛弱、體質差、失血多者,可酌情適當延長補養時間。

流產後首先要補充水分,注意應少量多次。無痛引產手術後,由於身體較虛弱,常易出汗。汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果,也有利於防止便秘。流產後還應補充適當的蛋白質,因為蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。無痛引產後半個月之內,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。流產後應適當的限制脂肪的攝入量。無痛引產術後的一周內脂肪應控制在每日80克左右。月經紊亂的患者,還要忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。

宜 1.多食含蛋白質、維生素的食物;2.宜食補血類食物。

芝麻葉

荸薺粉

蜂蜜

雞蛋

忌 1.忌食刺激性食品;2.不吃或少吃油膩生冷食物;3.忌食有理氣、活血、寒涼性食物。

螃蟹

河蚌

海參

香菜

宜 1.多食含蛋白質、維生素的食物;2.宜食補血類食物。

蓮子龍眼湯

桂圓蓮子粥

蓮子粥

薏米蓮子粥

芝麻蜂蜜粥

香蕉蜂蜜奶

人參蜂蜜粥

百合玉竹粥