傳導性耳鳴的症狀有哪些和怎麼治療


傳導性耳鳴的原因是聽覺系統的傳導部分發生障礙,如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎症、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用,...

傳導性耳鳴

傳導性耳鳴病因

傳導性耳鳴是因外耳中耳有病變,使聲音傳導過程發生障礙,而引起耳鳴。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎症、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化症早期等。總結歸納如下:

1外耳道的堵塞,如先天性或後天性的外耳道畸形或閉鎖,外耳道耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎症等。

2中耳的發育不良,如鼓膜和聽骨鏈缺如或畸形。

3中耳的炎性疾患,如中耳化膿或非化膿性炎症。

4聽骨固定,如鼓室硬化或耳硬化症。

5外傷,如中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。

傳導性耳鳴預防

一:塞耳沐浴,防污入耳。

塞耳沐浴保持外耳道的清潔衛生,是防止耳病的重要一環。若污濁的水入耳,常可導致耳道疼痛,紅赤腫脹,甚至鼓膜穿孔流膿。因此,沐浴、游泳、洗頭時,應用乾淨的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳。在江河池塘游泳時,若污水入耳,應立刻用乾淨棉花清潔耳道。

二:講究衛生,戒除挖耳。

耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多熱鬧的環境中用堅硬物,如鐵、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外傷,甚至鼓膜外傷,使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等,因此需戒除挖耳習慣。

三:教育小孩,防止異物入耳。

教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道,以免引起耳道異物。若耳道疼痛,聽力障礙,甚至流水流膿者,須及時檢查,取出異物。

四:娛樂有節,音量適度。

鼓膜很薄,若音量過大,易受損傷。因此,隨身聽、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度,音調不宜過高或過低。若聲音傳入耳內,有不適感,甚至耳心疼痛感,或者影響面對面交談及心煩者,示音量過大,應迴避,或減小音量。若長期在噪聲環境中作業應戴防噪耳塞,並定期檢查聽力。

傳導性耳鳴併發症 併發症 失眠

神經衰弱、失眠、抑鬱等疾病。

傳導性耳鳴症狀 常見症狀 耳聾 耳鳴 耳內發脹 眩暈

1、環境噪音對傳導性聾患者的聽力干擾輕微,這種患者在噪音較大的環境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

2、傳導性聾的聽力損失一般不超過60分貝,因大於60分貝的聲音可經顱骨直接傳入內耳。

傳導性耳鳴的檢查

1、音叉檢查:林納試驗氣導大於或等於骨導,韋伯試驗偏向患側耳,施瓦巴赫試驗骨導延長。見表

2、電測聽(聽力圖):骨導曲線正常或接近正常,氣導曲線聽力損失在30~60dB之間,一般低頻聽力損失較重,存在氣骨導間距。

3、聲導抗檢查:通過鼓室導抗圖和聲反射來判斷。

4、言語測聽法:言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法。正常情況下言語判別得分可達90%~100%,傳導性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響,耳蝸病變所致感音神經性聾不僅言語判別閾提高,而且言語判別得分降低。聽神經病變言語判別得分下降更明顯。

傳導性耳鳴診斷鑒別

一、主觀性耳鳴

(一)外耳道疾病

主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道膽脂瘤,當洗澡、當洗頭受水浸濕後,突然引起低調耳鳴和聽力減退。

(二)中耳疾病

1.卡他性中耳炎 常有低音調、不規則的耳鳴,咽鼓管吹張後耳鳴可消失,但易復發。

2.急、慢性化膿性中耳炎及其後遺症 低音調耳鳴很頑固,治療困難。

3.耳硬化症 低音調耳鳴,常由於不適當的吹張治療、月經、疲勞而加重。

(三)內耳病和聽神經損傷

1.迷路血循環障礙 此系主觀性耳鳴中最重的原因,耳鳴為高音調或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然,可能是由於變態反應、內分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大,時強時弱,時有時無,也有為持續性。

2.耳毒性藥物中毒 所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。耳鳴常出現在耳聾之前。可先一耳發病,逐漸發展成雙耳。耳鳴為高音調,約半數患者有頭鳴。急性中毒者停藥後耳鳴症狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥後也不消失。

3.美尼埃病 多引起低調吹風樣耳鳴,常發生在眩暈發作之前,或與耳聾、眩暈同時出現。在疾病的緩解期,耳鳴可以消失或減輕。

反覆發作的病例可轉為持久性高音調耳鳴。

4.老年性聾 常見於60歲以上的老年人,多為雙側性,高音調耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。

5.聽神經瘤 耳鳴的特點為單側性、高音調如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性,逐漸轉為持續性。常同時伴有其他腦神經症狀,如頭痛、面部麻木等。內聽道X線拍片、CT內聽道掃瞄、腦於電反應測聽檢查可確診。

(四)全身性疾病

1.高血壓 耳鳴多為雙側性,常與脈搏的節律一致。除耳鳴之外,還可以有頭痛、頭暈等高血壓症狀。聽力檢查正常。服降血壓藥後耳鳴可減輕或消失。

2.植物神經功能紊亂 常見於女性青春期或更年期,耳鳴多變,有時高音調、有時低音調,有單耳有雙耳交替,有時持續性、有時間斷性。另有頭暈、失眠多夢等全身症狀。

二、客觀性耳鳴

(一)血管性耳鳴

常見於頸靜脈球瘤、頸動脈系統動脈瘤、顱內動脈瘤、顱內動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步,可以用聽診器聽到響聲,用力壓迫相應血管時耳鳴可以減輕或消失。

(二)肌肉收縮性耳鳴

常因顎帆張肌、顎帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。

傳導性耳鳴治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:2-4個月

治癒率:80%

常用藥品: 龍膽瀉肝丸 龍膽瀉肝片

治療費用:根據不同醫院收費標準不一致,三甲醫院一般約(5000-10000元)


傳導性耳鳴西醫治療

西醫治療神經性耳鳴較難治癒,但它的某些致病原因如藥物中毒、噪聲外傷等都可以預防。有的耳鳴與精神狀態有關,則應講求精神衛生,加強體質鍛煉,注意勞逸結合。目前治療耳鳴最有效的方法是中醫中藥徐氏3162調和復生法治療。

自助康復法自助康復法是指通過患者自身調整,或患者之間相互幫助來緩解耳鳴症狀的方法。

1、分散注意力:增加健康的業餘愛好與活動,從事能引起自已興趣的事情,保持繁忙而有節奏的生活方式,多與朋有交談,多在戶外活動,避免長時間獨自在室內,都有助於分散注意力,從而擺脫煩悶的心理狀態,但要避免過度刺激、繁忙與承擔重任。

當然,各個人的生活環境、經歷不同,分散注意力的方法也會各不相同,沒有擺脫耳鳴煩惱的朋友大多還沒有找到適宜的方式重新調整生活,不要灰心,要以積極的態度去摸索適合自已的緩解耳鳴的方法。

2、利用環境聲來減輕耳鳴:雖然耳鳴者對外界環境聲音的反應各不相同,但大多數耳鳴者能夠找到一種或幾種抑制其耳鳴的外界聲音,在它們當中音樂是最理想的,嘗試著培養自已對音樂的興趣,不僅能夠掩蔽耳鳴,還能使注意力轉移,心情愉快,心理放鬆。

3、耳鳴者自助小組:耳鳴的發病率大於10%,因此耳鳴者不要自我封閉,或許將自已的煩惱講出來,會找到知音。幾個人可以組成一個小組,定期聚會,學習有關耳鳴的醫學知識,交流各自的耳鳴體驗和改善方法,進行簡單的娛樂活動,如下棋等,或許會啟發自已找到緩解耳鳴的方法。

 

傳導性耳鳴中醫治療

自助按摩耳鳴除了疾病因素外,精神壓力過大也可以引起耳鳴,進行穴位刺激可以有效緩解症狀。

聽會穴位置:耳垂前的凹陷處,左右各一。

方法:用拇指指尖對穴位進行垂直按壓,每次5秒鐘。直到症狀緩和為止。只可刺激耳鳴一側的聽會穴。

下關穴位置:位於耳前兩指的位置,即張大口時隆起、閉上口時的凹陷處。

方法:用中指稍微加力按揉至酸脹,每次持續30秒鐘,反覆多次。

中醫建議:在日常飲食中應多吃富含維生素D、鐵、鋅等元素的食物能有效預防耳鳴,這類食物主要有瘦肉、豆類、木耳、紫菜、蘑菇,各種綠葉蔬菜、蘿蔔、西紅柿等。

傳導性耳鳴的預防

傳導性耳鳴沒有什麼特定的預防方法,它主要是因為外耳和中耳的病變所致,所以說預防傳導性耳鳴最好的辦法就是愛護自己的耳朵,平時注意耳部的衛生,耳朵出現不適及時到醫院檢查治療,預防耳病的進一步惡化。

傳導性耳鳴護理

1、避免接觸強烈的噪聲,放鬆心情,避免使用加劇耳鳴症狀的藥物。

2、長期處於精神高度緊張和在身體疲勞狀態時也容易使耳鳴加重。因此適當調整工作節奏,放鬆耳鳴患者的情緒,轉移對耳鳴的注意力都是有益的。

3、辛辣的調味品和辣的食品容易助長內火,損傷津液,加重炎症,使耳鳴加劇。而那些具有補腎清肝、活血通竅作用的食物可以在患者的調護中多多使用。

一、 補充含鐵量豐富的食物:動物肝臟。如:豬肝、羊肝;動物血,如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。

二、 補充含鋅量豐富的食物:黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗製麵粉、洋蔥等。

三、 補充含鎂豐富的食物:黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。

四、 補充含鈣豐富的食物:鮮奶、乳製品、豆製品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內臟和粗糧等。

五、 補充含B胡蘿蔔素和維生素A的食物:胡蘿蔔、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。

六、 補益肝腎的食物:桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內臟、腎臟等。

以上各類食品在應用時,可以隨機組方,代餐或佐餐。如黑米50g,芝麻30g,核桃仁30g,胡蘿蔔50g,桂圓肉15g,瘦肉50g,蛋黃10g共煎成粥,或加鹽,或加糖調味而食之;又如菠菜50g,豆腐100g,海帶30g,生菜50g,胡蘿蔔50g,排骨湯150g,作成湯菜以佐餐等。

另外,在膳食調養時,還應注意忌飲濃茶,忌食或少食動物油,肥肉以及煎炸食品。

宜 1、宜吃含鐵豐富的蔬菜;2、宜吃含鋅量豐富的水果;3、宜吃含鎂豐富的堅果。

荸薺粉

雞心

雞肉

鵝肉

忌 1、忌吃生冷,寒性的食物;2、忌吃辛辣的蔬菜;3、忌吃發性的肉食。

螺絲菜

干醃菜

鴨蛋

鴨肉

宜 1、宜吃含鐵豐富的蔬菜;2、宜吃含鋅量豐富的水果;3、宜吃含鎂豐富的堅果。

菠菜豆腐湯

花生菠菜粥

蝦皮菠菜粥

菠菜羹

豬肝菠菜粥

白果冬瓜粥