錐體外系損害的症狀有哪些和怎麼治療
錐體外系疾病是一種不為人的意志控制的不自主運動和肌張力改變，情緒激動、緊張時加重，安靜時減輕，睡眠時消失。這一類現象疾病稱錐體外系疾病。錐體系損害表現為痙攣性癱瘓，而錐體外系...
運動系統的組成部分。在種系發生上屬神經系統的古老部分。主要功能是在大腦皮質的控制下調節肌張力，維持和調整身體姿勢，掌管習慣性和節律性動作(如行路的雙臂擺動、模仿、手勢、面部表情動作、某些防禦性反應運動等)。在完成複雜的運動功能時，錐體外系與錐體系是不可分割的統一體，只有在錐體外系使肢體保持一定的穩定性和適當的肌張力及協調的條件下，錐體系才能支配精確的隨意運動。錐體系損害表現為痙攣性癱瘓，而錐體外系損害主要表現為不自主運動、肌強直、運動緩慢，而非真正的癱瘓。
錐體外系疾病(extrapyramidal diseases )
發生於神經系統中錐體外系的疾病。主要表現肌張力障礙(肌張力過高或過低)和運動障礙(包括震顫、手足徐動、舞蹈樣動作、扭轉痙攣等)。 相關疾病主要包括：
(1)帕金森病及各類帕金森綜合征。
(2)小舞蹈病。
(3)慢性進行性舞蹈病或稱Huntington。
(4)肝豆狀核變性，又稱Wilson病。
(5) 肌緊張異常。
(6)穢語抽動綜合征。
(7)遲發性運動障礙。
(8)投擲樣舞動。
(9) 陣發性手足徐動征或陣發性運動源性舞蹈手足徐動征、扭轉痙攣等。
錐體外系損害預防有遺傳背景的運動障礙性疾病，預防顯得更為重要。預防措施包括避免近親結婚，推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等，防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強臨床護理，對改善運動障礙性疾病患者的生活質量有重要意義。
錐體外系損害併發症 併發症無併發症。
錐體外系損害症狀 常見症狀 肌性肌無力 咽部肌肉運動障礙主要包括兩個方面，即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動，舞蹈樣動作，扭轉痙攣等。錐體外系疾病所產生的肌張力減低，常與不自主運動(運動過多) 並存。病人表現為不規則且無節律的連續活動和緩慢複雜的不隨意運動。這種動作於清醒時出現，情緒激動時增加,安靜時減少,睡眠時消失。典型病例為舞蹈症。而另一組則以肌張力增高;運動遲緩為特徵。典型病例為帕金森氏綜合征。運動障礙及肌張力障礙產生的原因是:在人腦內紋狀體中含有多種神經遞質，其中以多巴胺和其代謝產物高香草醛酸(HVA)含量最高，還含有高濃度的乙酰膽鹼、γ-氨酪酸、5-羥色胺和去甲腎上腺素等。腦內有兩個主要的上行多巴胺能神經通路。最大的為黑質紋狀體束，其神經元位於黑質緻密部，主要功能與動作的發動、控制有關。另一個為中腦邊緣腦通路。多巴胺是紋狀體的乙酰膽鹼系統抑制性介質，而乙酰膽鹼呈紋狀體興奮性介質，兩種介質處於一種動態平衡的狀態。若黑質發生病變，則上行多巴胺能神經通路阻斷，多巴胺的減少或喪失使紋狀體失去抑製作用，乙酰膽鹼興奮性作用相對增強，臨床上表現震顫。實驗表明，電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特徵性的靜止性震顫。故帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑制劑及抗膽鹼能藥治療。手術破壞丘腦外側腹核，運動皮質或蒼白球也能中斷靜止性震顫。
新紋狀體病變則引起另外一組肌張力減低，運動過多綜合征。例如亨廷頓氏舞蹈病時紋狀體神經顯著變性，殼、尾狀核及黑質中γ-氨基丁酸(GABA)顯著減少,基底節中可催化GABA合成的谷氨酸脫羧酶亦顯著減少，GABA為抑制性介質，其缺乏可致多動症，基底節多巴胺含量增高、乙酰膽鹼減少均可誘發多動症狀，故亨廷頓氏舞蹈病可用阻滯多巴胺受體的藥物(如氟哌啶醇、三氟拉秦、奮乃靜)、增加中樞GABA的藥物(如異煙肼)及加強乙酰膽鹼的藥物(如氯化膽鹼)治療。
錐體外系損害的檢查 展開經顱彩色多普勒顯像：經顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據顱內血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應用於腦血管疾病的診斷及病因分類。
腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。
CT或MRI檢查，如肝豆狀核變性患者，可顯示雙側豆狀核區低密度灶或MRI顯示信號異常。
錐體外系損害診斷鑒別電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特徵性的靜止性震顫。故帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑制劑及抗膽鹼能藥治療。手術破壞丘腦外側腹核，運動皮質或蒼白球也能中斷靜止性震顫。
發病年齡：常可提示病因，如嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧、產傷、膽紅素腦病或遺傳因素少年期出現震顫可能是肝豆狀核變性，也有助於判定預後，如兒童期起病的原發性扭轉痙攣遠較成年起病嚴重致殘率高;相反的，老年發病的遲發性運動障礙較年輕發病頑固。
起病方式：常可提示病因，如急性起病的兒童或青少年肌張力障礙可能提示藥物不良反應，緩慢起病多為原發性扭轉痙攣、肝豆狀核變性等，急性起病的嚴重舞蹈症或偏側投擲症提示可能為血管性病因，緩慢隱襲起病可能為神經變性疾病。
錐體外系損害治療 治療概述就診科室：外科 骨外科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000-10000元）
治癒率：50%
常用藥品： 鹽酸金剛烷胺片 鹽酸苯海索片
治療費用：3-6個月
錐體外系損害西醫治療
主要包括兩個方面,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動，舞蹈樣動作，扭轉痙攣等。錐體外系疾病所產生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多) 並存。病人表現為不規則且無節律的連續活動和緩慢複雜的不隨意運動。這種動作於清醒時出現，情緒激動時增加,安靜時減少,睡眠時消失。典型病例為舞蹈症。而另一組則以肌張力增高;運動遲緩為特徵。典型病例為帕金森氏綜合征。運動障礙及肌張力障礙產生的原因是:在人腦內紋狀體中含有多種神經遞質,其中以多巴胺和其代謝產物高香草醛酸(HVA)含量最高,還含有高濃度的乙酰膽鹼、γ-氨酪酸、5-羥色胺和去甲腎上腺素等。腦內有兩個主要的上行多巴胺能神經通路。最大的為黑質紋狀體束，其神經元位於黑質緻密部，主要功能與動作的發動、控制有關。另一個為中腦邊緣腦通路。多巴胺是紋狀體的乙酰膽鹼系統抑制性介質，而乙酰膽鹼呈紋狀體興奮性介質，兩種介質處於一種動態平衡的狀態。若黑質發生病變，則上行多巴胺能神經通路阻斷，多巴胺的減少或喪失使紋狀體失去抑製作用，乙酰膽鹼興奮性作用相對增強，臨床上表現震顫。實驗表明，電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特徵性的靜止性震顫。故帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑制劑及抗膽鹼能藥治療。手術破壞丘腦外側腹核，運動皮質或蒼白球也能中斷靜止性震顫。
新紋狀體病變則引起另外一組肌張力減低，運動過多綜合征。例如亨廷頓氏舞蹈病時紋狀體神經顯著變性，殼、尾狀核及黑質中γ-氨基丁酸(GABA)顯著減少,基底節中可催化GABA合成的谷氨酸脫羧酶亦顯著減少，GABA為抑制性介質，其缺乏可致多動症，基底節多巴胺含量增高、乙酰膽鹼減少均可誘發多動症狀，故亨廷頓氏舞蹈病可用阻滯多巴胺受體的藥物(如氟哌啶醇、三氟拉秦、奮乃靜)、增加中樞GABA的藥物(如異煙肼)及加強乙酰膽鹼的藥物(如氯化膽鹼)治療。
錐體外系損害中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
錐體外系損害護理早期診斷、早期治療、加強臨床護理，對改善運動障礙性疾病患者的生活質量有重要意義。
１、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。 ２、生活節制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣 ３、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。 宜 宜吃水果、蔬菜。荸薺粉
雞心
雞肉
鵝肉
忌 忌吃辛辣刺激性食物。啤酒
江米酒
白酒
鴨蛋
宜 宜吃水果、蔬菜。魚茸菜心
素炒菠菜
菜肉餛飩
捲心菜燒肉蒸餃
菜花泥子湯
雙菇番茄黃瓜紫菜湯
菠菜雙蛋羹
生菜燒肉三明治