下呼吸道感染是常見的醫院感染疾病,它以革蘭陰性桿菌為主,約占70%,其中又以綠膿桿菌最多。革蘭陽性球菌占20%,其中以金黃色葡萄菌為常見,還有真菌與病毒。
病原體通過以下三個途徑侵入患者下呼吸道:口腔和咽部的微生物侵入;含細菌的氣溶膠吸入;其他部位感染的血源性播散。以下為常見病因:
以病毒為主,可占原發上呼吸道感染的90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。細菌感染較少見,而且常繼發於病毒感染之後,主要有A組溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發性咽炎,並可引發機體變態反應,導致風濕熱、心肌炎、腎炎等變態反應性疾病;而葡萄球菌感染則可繼發全身各個部位的化膿性感染,對機體產生極大的影響。
營養不良和缺乏鍛煉,以及有過敏體質的兒童,因身體防禦能力低,容易發生上呼吸道感染,特別是在消化不良、佝僂病以及有原發性免疫缺陷病或後天獲得性免疫功能低下的患兒,並發這類感染時,往往出現嚴重的症狀。因此,加強鍛煉、改善營養狀況與環境衛生等對預防上感極為重要。
下呼吸道感染預防呼吸道感染的防治應遵循預防為主、準確診斷、及時治療的原則。
預防的要點包括:
1、易感人群的疫苗接種;包括肺炎疫苗、流感疫苗等。
2、易感人群的抗生素的應用,老年慢性支氣管炎、支氣管擴張、糖尿病、心臟病(心衰)病人及免疫力底下兒童,患感冒時可適當應用抗生素預防細菌感染。
3、在不能正確是普通感冒還是細菌性下呼吸道感染的情況下,應接受呼吸專科醫生的醫療指導。準確診斷主要是指鑒別普通感冒與細菌性的下呼吸道感染。及時的治療主要是指細菌性感染的治療,應注意:在應用抗生素前取痰做細菌培養;應用中華醫學會推薦的社區獲得性肺炎的經驗抗生素治療;一般抗生素應用3天無效才考慮更換,不宜頻繁更換抗生素;老年人可適當放寬抗生素應用條;對於青少年的嚴重耐藥菌肺炎要重視;盡量少用退熱藥,尤其不要頻繁應用激素。
下呼吸道感染併發症 併發症 肺水腫敗血症感染性休克支氣管擴張本病可並發肺水腫、敗血症、感染性休克、支氣管擴張等疾病。
下呼吸道感染症狀 常見症狀 發熱伴寒戰 發熱伴咳嗽、咯... 乏力 呼吸困難 肌肉酸痛 咳嗽 咳鐵銹色痰 流鼻涕 胸痛 咽痛下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括氣管、支氣管、肺,常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎,具體症狀主要表現為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難以及肺內有斑片狀的陰影等。
下呼吸道感染的檢查需要做的檢查:
1、血常規。
2、胸部平片。
3、胸部聽診及觸診。
4、細菌培養。
下呼吸道感染診斷鑒別診斷依據:
1、新近出現咳嗽、咳痰,或原有的呼吸道疾病加重,並出現濃痰,伴或不伴胸痛。
2、發熱。
3、肺實變體征和(或)濕 音。
4、WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。
5、胸部X線檢查顯示片狀,斑片狀侵蝕潤陰影,或間質性改變,伴或不伴胸腔積液。
下呼吸道感染治療 治療概述就診科室:內科 呼吸內科
治療方式:藥物治療
治療週期:7-15天。
治癒率:95%
常用藥品: 乳酸左氧氟沙星片 阿奇黴素分散片
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--3000元)
下呼吸道感染西醫治療
下呼吸道感染是最常見的感染性疾患,治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。
臨床上供選擇的抗生素日益增多,耐藥菌株亦明顯增多,由於大劑量頭孢菌素的應用,導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學和分子生物學研究的進展,使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識有很大提高。氟奎諾酮類、大環內酯類等已引起人們重視。
下呼吸道感染中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
下呼吸道感染護理1、保證足夠休息,減少對呼吸道的刺激,不吸煙,不喝酒。
2、多吃含維生素B、C的食物,服用多元維生素產品,增加機體免疫能力,有利於機體免疫力恢復,促使免疫系統抵抗病原體的能力,從而減少感冒的發生。
3、注意個人衛生,勤洗手,堅持鍛煉,增強體質。
1.避免長時間在人群擁擠的地方逗留,減少空氣傳播機會。
2.在家裡煲醋殺毒(3 5毫升/平方米),煮開後熏蒸房間。
3.避免接觸高熱、咳嗽、胸悶等呼吸道感染症狀的患者,如發現家人有明顯呼吸道症狀請及早就醫,並做好隔離措施。
4.保持家庭居住及工作環境的清潔和通氣。
宜 宜多食用清淡富含維生素的飲食。豆腐
菠菜
白菜
小米
忌 忌食辛辣刺激,不易消化的食物。油條
豬肉(肥)
辣椒(紅、尖、干)
大蒜
宜 宜多食用清淡富含維生素的飲食。時蔬小豆腐
鴨梨粥
白蘿蔔梨汁
百合啤梨白藕湯
川貝雪梨粥