睡眠相位後移綜合症的症狀有哪些和怎麼治療
睡眠相位後移綜合症（DSPS）是一種慢性睡眠紊亂，患者一般都會晚睡晚起，生活節奏受嚴重影響。在1981年由美國紐約Montefiore Medical Center醫生最早提...
DSPS是一種人體的計時系統(生物鐘)紊亂。一般認為，重置生物鐘(入睡、醒來時間)的能力減弱是導致DSPS的原因。DSPS患者通常有非常長的日夜節律週期，或者對日光重置生物鐘的反應很弱。
如果頭天晚上沒睡足，一個有正常日夜節律系統的人通常會很快的入睡。早睡通常會自動的提前他們的日夜節律時鐘。相比之下，就算DSPS患者缺乏睡眠，他們仍然不能在他們的通常睡覺時間之前入睡。研究人員發現，缺乏睡眠不能夠重置DSPS患者的日夜節律時鐘。
努力按照正常作息生活的DSPS患者會很難入睡，也很難醒來。因為他們的生物鐘不是在那個相位上。而正常人上夜班如果沒有調整好，也會有相同的症狀。
DSPS患者的其他日夜節律機能上也有後移，比如褪黑素的分泌和體溫最低值，相應的入睡和醒來的週期。入睡，自然的醒來，還有其他很多的內部機能都同時後移了相同的時間。如果考慮到不能被周圍人接受的睡覺和醒來的時間，非杓型(non-dipper)高血壓也和DSPS有關。
多數情況下，無法知道為什麼DSPS患者的生物鐘異常。DSPS看上去是遺傳的:大量的證據顯示這個問題和hPer3 (human period 3)有關。也有一些有記錄的病例是由於腦外傷引起的DSPS和非24小時睡眠週期綜合征。
也有非常少的病例是DSPS發展成非24小時睡眠週期綜合症，這是一種非常嚴重的導致衰弱的睡眠紊亂，患者每天都晚睡一點。
睡眠相位後移綜合症預防1、作息時間規律，養成早睡早起的好習慣。
2、走出戶外，加強陽光照射，堅強體育鍛煉。研究發現，光照能抑制人體大腦內，控制情緒的松果褪黑素分泌，對預防抑鬱症有良好效果。此外進行各種運動鍛煉，不僅提高身體素質，還能使人精神愉快。
3、注意身體營養平衡。多吃一些熱量的飲食來滿足身體的需要，如多吃一些熱量高的肉類、豆類食物。另外，情緒低落時飲點綠茶咖啡，可吃點香蕉也能使心情快樂起來。
4、培養興趣，製造快樂。
睡眠相位後移綜合症併發症 併發症 抑鬱症青光眼膽結石1、抑鬱症：在有記載的DSPS病例中，近半數還罹患抑鬱症或者其他心理疾病。DSPS和抑鬱症之間的聯繫還不是很清楚。有一半的DSPS患者沒有抑鬱症說明DSPS不是簡單的抑鬱症的症狀。就算在抑鬱症患者中，時間治療的療效也比直接治療抑鬱要好。
普遍認為，DSPS是引起抑鬱的重要原因，因為它是一種帶來很大壓力和誤解的紊亂。存在能聯繫睡眠機制和抑鬱的神經化學物質也是一種可能。
患有抑鬱症的DSPS患者應該同時接受針對兩種疾病的治療。一些證據顯示，DSPS的有效治療可以改善患者的精神面貌，從而讓抑鬱症的治療更加有效果，同時，對抑鬱症的治療可以讓患者的DSPS治療成功率更高。
2、眼部疾病：肝開竅於目，過子時不睡易引起肝虛，出現視力模糊、老花、迎風流淚等症狀，還會形成青光眼、白內障、眼底動脈硬化、視網膜病變等眼疾。(所以眼睛有問題，一般就是肝有問題而引起的)
3、出血症狀：肝有藏血、調節血液的功能，過子時不睡，會造成肝血不足，還會引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙齦出血、眼底出血、耳出血等出血症狀。
4、肝膽方面疾病：子時膽要更替膽汁，膽經旺時人若不睡，膽汁更替不利，過濃而結晶成石，久之即得膽結石。現在廣州平均5個人左右就有一個乙肝病毒攜帶者，大都是因為違反自然規律過了子時不睡覺造成的。乙肝病毒攜帶意味著將來其中40%-60%的肝硬化，嚴重的則形成肝癌。
睡眠相位後移綜合症症狀 常見症狀 睡眠節律紊亂根據國際睡眠障礙分類(ICSD)，睡眠相位後移綜合症的主要特徵是：
1、睡眠開始和醒來的時間，比理想情況不可控制的晚。
2、每天入睡時間基本相同。
3、一旦入睡，並不會輕易醒來。
4、在早晨理想時間起床是非常困難的。
5、相對非常嚴重的，沒有能力去把睡眠相位提前，如強迫在正常的時間睡覺和起床。
如下一些特徵把睡眠相位後移綜合症從其它睡眠障礙中區分出來
1、患者至少能在早上甚至是下午有正常的睡眠（甚至睡眠質量更好）。相比之下，長期失眠患者不會感覺在早上入睡比晚上更容易。
2、患者每天晚上幾乎是準時的感覺到睡意。如果他們在這個時候躺下休息，他們能迅速的進入夢鄉。兒童患者在沒有感覺到睡意的時候會拒絕上床睡覺，但是如果能允許他們在平常睡覺時間前不在床上躺著，就上床時間的爭吵就會消失。
3、患者可以睡得很好並且很規律，如果讓他們遵循自己的生物鐘，如週末或者假期的時候。
4、DSPS是一個長期的病症，診斷這個綜合征需要根據至少一個月的臨床表現。
一個被強迫按照朝九晚五方式生活的DSPS患者經常被拿來與一個經常有6個小時時差的人來做比較。他們都在工作日的晚上少睡幾個小時，但是會在週末或者下午補回來。週末睡覺或者下午的瞌睡會讓DSPS從白天的睏倦中解脫出來，但是卻更加強化了他的睡眠相位後移。
DSPS患者通常都是嚴重的夜貓子，他們感覺半夜三更的時候頭腦最敏捷，做事情效率最高。DSPS患者不能輕易的強迫自己早睡。他們會在床上輾轉反側好幾個小時，有些時候，到了去上課或上班的時候都還沒合眼。
當DSPS患者尋求醫療幫助的時候，他們一定很多次嘗試改變自己的睡眠規律了。早期的失敗的嘗試一般包括：放鬆技術、早睡、催眠、酒精、安眠藥、床頭讀物和家庭療法。其中部份使用過安眠藥的患者說，這種藥讓他們感覺疲憊或放鬆，卻不能帶來睡意。患者經常求助於家人在早上喚醒他們，或者他們會設置許多鬧鐘。因為這種症狀在青春期的時候比較普遍，通常是患者的父母最先尋求幫助，因為他們費了九牛二虎的力氣也不能叫醒他們的孩子去準時上學。
睡眠相位後移綜合症的檢查1、臨床觀察，機體活動變化記錄儀監測或者睡眠記錄來持續跟蹤患者長達至少3個星期。
2、實驗室檢查：
腦CT：排除器質性病變。
睡眠相位後移綜合症診斷鑒別DSPS靠臨床觀察，機體活動變化記錄儀監測或者睡眠記錄來持續跟蹤患者長達至少3個星期。
DSPS經常被誤診。經常被誤診為一種精神障礙。DSPS經常和很多其他疾病混淆，如，精神心理的失眠，抑鬱症，精神障礙如精神分裂症或者注意力不足過動症，還有其他睡眠障礙，或一些故意的行為，如不想去上學。睡眠醫藥的從業者指出，DSPS的診斷準確率實在太低，急需對睡眠障礙者進行更好的生理學教育。
睡眠相位後移綜合症治療 治療概述就診科室：內科 神經內科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：3-6個月
治癒率：10%
常用藥品： 嬰兒健脾顆粒 戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片複合包裝
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（2000－－8000元）
睡眠相位後移綜合症西醫治療
對DSPS的治療非常特別。這跟治療失眠不一樣，重視患者睡眠質量的同時要兼顧時間問題。症狀較輕的患者可以用每天提早15分鐘起床直到達到期望時間的辦法，嚴重一些的患者，在治療方面，通常有以下的一些治療方法：
開始DSPS治療以前，患者通常被要求按照他們自己的作息來有規律的睡眠，要保證他們在“白天”不瞌睡，讓患者在治療開始的時候讓精神放鬆是非常重要的。
1、光線治療，配合全光譜燈，通常早上30-90分鐘照射10,000勒克斯。日光也是可以的。光線治療通常會要求患者在早晨花更多的時間。這個方法需要幾天至2周才能見效，之後可以不時的使用來保持效果。避免晚上有強光也會有幫助。
2、時間療法，連續幾天晚睡覺幾個小時，來重置生物鐘。
3、睡前1小時或更早的時候補充小劑量(約1毫克)褪黑素，也可能幫助建立早一些的作息，特別是結合光線治療在自主醒來的時候。但是一些褪黑素的副作用是擾亂睡眠，噩夢，白天萎靡不振。長期的褪黑素副作用還不知道，也不能隨便生產。在一些國家，荷爾蒙是處方藥，或者根本不能買到。在美國和加拿大，褪黑素的供應不受限制。
4、一些人聲稱大劑量的維生素B12可以讓睡意正常出現，但是療效似乎不彰。
5、最近新批准的新藥Ramelteon有明確的療效，它在某些方面的功效類似人工合成的褪黑素。生產Ramelteon和生產其它處方藥一樣受到監督，所有避免了傳統褪黑素提純和劑量的問題。
6、莫達非尼(Modafinil)是一種美國批准的治療輪班工作睡眠紊亂(SWSD)的藥物，SWSD和DSPS有很多共同特點，很多臨床醫生用這個疾病來描述DSPS病患。但是莫達菲尼不能解決DSPS的深層原因，他只能提高缺乏睡眠的病患的生活質量。如果在理想睡覺時間前12小時以內服用莫達菲尼會惡化DSPS症狀，因為實際上他會推後入睡醒來的週期。
曾經有過利用曲唑酮來治療DSPS的成功案例可查。
一旦患者形成了早一點的作息習慣，接下來，嚴格的遵守這個作息時間，並且保持良好的睡眠習慣就非常重要了。DSPS患者通常被建議不要上床睡覺除非有了睡意，因為這樣做，實際上並不能提前入睡。患者還被要求不要在睡前飲酒和喝咖啡。
如果治療成功，DSPS患者的睡眠質量與白天的精神面貌和以前差不多。保持清醒的藥物(如咖啡)也不需要了。治療DSPS的主要挑戰是保持這種早睡的習慣。日常生活中不可避免的事件，如直到深夜的聚會或者因病臥床，都有可能把患者的作息時間調回去。
睡眠相位後移綜合症中醫治療
針灸療法：依子午流注、靈龜八法，按時辰開穴。
中藥療法：加味逍遙散、甘麥大棗湯合方。
運動療法：5-7PM,激烈運動。7-11PM,快走運動。10-11PM 之前上床，準備入睡。壓住右邊鼻孔，用左邊鼻孔呼吸。
睡眠相位後移綜合症護理1、注意心理護理
讓病人對自己的病情有所瞭解，能夠正確對待疾病，並盡可能地幫助病人樹立起戰勝疾病的信心。盡量鼓勵病人做能夠自理的事，使他感到自己還能行，還不至於完全依賴別人，這樣會更加堅定患者生活的信心。
一些重症晚期而產生康復無望心理的病人，常常憂心忡忡、煩躁不安，此時各種安慰都可能是蒼白無力的。最好坐下來坦率地告訴病人可能出現的後果，商談如何安排後事，請病人放心，或許能使病人安靜下來。
2、注意飲食護理
每天早晨給病人洗臉梳頭，著裝整潔，盡可能使病人像病前一樣。飯菜盡量適合患者的口味，多食水果、蔬菜，適宜補充瘦肉、雞蛋等。睡前堅持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當的體位和枕頭。
睡前不要讓病人吃的過飽，不要看一些驚險的小說和電視。床頭放些能發出香味的水果、睡前喝一杯糖水，或聽一會輕音樂可使病人入眠。
適應晚睡的時間：
長期的治療成功的比率並沒有確切的數字，但是有經驗的臨床醫生明白，DSPS是非常難治癒的。
在 晚上工作，或者在家工作的人，DSPS似乎不是什麼大問題。他們中多數人並沒意識到這是一種“紊亂”。一些DSPS患者打瞌睡，更有一些人白天睡 4小時，晚上睡4小時，儘管白天長時間的瞌睡導致晚上更加沒有睡意。一些比較適合DSPS患者工作的崗位包括保安，在劇院或者媒體工作，自由作家，呼叫中 心，護理，出租車或者卡車司機。
一些DSPS病患雖然經歷了很多年的治療，仍然不能適應早睡。一些睡眠研究者就把這些無法治療的DSPS病例稱為“睡眠週期紊亂缺陷”。
“患有輪班工作睡眠紊亂的病人應該明白，他們的病是終身的，他們的生活質量可以通過理療來提高。內科醫生們要瞭解SWSD病人的醫學狀況，並且要讓公眾機構明白，患者的康復依靠工作和社會環境。”
DSPS患者的理療包括接受事實，選擇可以晚睡的職業。在一些學校，患有DSPS的學生可以在他們精力最集中的時間段參加考試。
宜 1、宜吃含礦物質豐富的食物； 2、宜吃含卵磷脂豐富的食物； 3、宜吃鹼性食物。雞蛋
蓮子
核桃
豬肉(瘦)
忌 1、忌吃辛辣刺激性食物； 2、忌吃不易消化的食物； 3、忌吃興奮性食品。白酒
油條
洋蔥
辣椒(紅、尖、干)
宜 1、宜吃含礦物質豐富的食物； 2、宜吃含卵磷脂豐富的食物； 3、宜吃鹼性食物。銀下蓮子糯米粥
百合蓮子綠豆粥
鵪鶉大棗蓮子湯
山藥蓮子苡仁粥
茯苓蓮子粥
大麥薏仁茯苓粥
山藥茯苓果仁包
茯苓包子