胃腸疾病的症狀有哪些和怎麼治療
胃腸病是常見病多發病，總發病率約佔人口的20%左右。年齡越大，發病率越高，特別是50歲以上的中老年入更為多見，男性高於女性，如不及時治療，長期反覆發作，極易轉化為癌腫。常見的...
病因：
一、胃炎（50%）：
1、現已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反覆作用於易感人體也可引起本病。沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等可導致急性胃炎。
2、年齡愈大，胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。
3、過冷、過熱的食物和飲料，濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調味品、過於粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等)，均可刺激胃粘膜，破壞粘膜屏障。
胃內異物或胃石、胃區放射治療均可作為外源性刺激，導致本病。情緒波動、應激狀態及體內各種因素引起的變態反應可作為內源性刺激而致病。
二、腸炎（30%）：
1、病毒性腸炎：
病毒性腸炎見於犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。
2、細菌性腸炎：
細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門菌。
3、真菌性腸炎：
真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲黴菌、白念珠菌等引起的腸炎。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。
4、寄生蟲性腸：
寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。
5、飲食導致的腸炎：
污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質、某些重金屬中毒，以及某些變態反應等都能引起腸炎。
6、抗生素導致的腸炎：
濫用抗生素，導致腸道菌群失調，或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。
三、胃潰瘍（10%）：
1、遺傳因素 胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2、化學因素 長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關係。
3、生活因素 潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見，可能與飲食欠規律有關。工作過於勞累也可誘發本病發生。
四、十二指腸潰瘍（10%）：
十二指腸潰瘍的致病因素比較複雜，在過去20餘年的時間裡，十二指腸潰瘍被認為是一種多因素所致的疾病。或多種有害對黏膜的破壞超過其抵禦損傷和修復的能力。直到近期，十二指腸潰瘍仍被認為是一種終生疾病。不過近來這種認為多種生物和環境因素僅對易感者發生有害作用的看法已逐漸被以下認識所取代。
胃腸疾病預防夏天天氣炎熱，病菌繁殖快。要謹防"病從口入"。"不乾不淨吃了沒病"，"眼不見為淨"是極端錯誤的。細菌是肉眼看不到的，只要做好衛生，才能防止細菌的侵襲。
(1)一點生水
一滴生水，用肉眼看很乾淨。但在顯微鏡下，就會看到有成千上萬個細菌和寄生蟲。一毫升所謂"乾淨"的井水，含大腸菌二千六百多個，有些細菌，如傷寒桿菌、痢疾桿菌、肝炎病毒和寄生蟲在水中能活一個多月。
(2)一雙手
每個人的手，每天總要拿東西，觸摸東西就不可避免地染上灰塵和污物，就會有很多細菌。經檢查化驗，每隻沒洗過的手上約有細菌四萬到四十萬個。在一克重的指甲垢裡，能存三十八億個細菌，其中還夾著不少寄生蟲卵，當人們用手抓食物時，就把細菌帶到食物上，人吃下就可能得病。因此，要養成勤剪指甲，吃東西前和便後洗手的習慣。
(3)一隻碗、一雙筷
衛生部門對公用碗筷化驗表明，每個碗上有細菌三千一百個，一隻筷子上有細菌一千七百多個。沾在碗筷上的病菌，二十四小時後仍然活著。放在90℃以上高溫消毒，或浸泡在漂白粉消毒液裡，能很快死掉。由此可見，對碗筷消毒一點也不能馬虎。
(4)一口痰
痰是從呼吸道裡產生的一種分泌物。可能附著病菌和病毒。從馬路上取痰化驗，有20%的痰帶有致病菌。肺結核病人口中吐出的痰，含有四、五千萬個結核菌，任其隨風漂揚，這個病毒就會侵入人的機體。
(5)一批瓜果
瓜果上常有病菌和蟲卵。在二千五百個生梨、甜瓜中，有二千二百三十個帶有大腸桿菌。八十六個黃瓜、西紅柿中，有五十七個帶有蛔蟲卵。吃水果一定要沖洗乾淨。
(6)一隻蒼蠅
據檢查，一隻蒼蠅腳上，身上帶有五、六百萬個細菌，肚子裡可裝上二千五百萬到三千萬個。在顯微鏡下，蒼蠅的腳像一個個塞滿了細菌的毛刷，它喜歡叮吮食物、邊爬、邊吃、邊拉，把大量細菌散佈到食物上，人要是吃了被蒼蠅叮爬過的食物，就可能得病。
胃腸疾病併發症 併發症 胃腸道外瘺胃、十二指腸潰瘍急性穿孔胃損傷1、胃出血 ：
粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現，若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
2、胃潰瘍性穿孔：
消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發生率為5%～10%。十二指腸潰瘍發生率高於胃潰瘍。綜合國內外文獻，前者與後者之比，在我國約為6～15:1，西方國家1953年以前為12～19:1，而60年代以後為6～8:1。潰瘍穿孔可發生於任何年齡，以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見於40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。
3、幽門梗阻：
潰瘍病患者約10%可能並發幽門梗阻，其中80%發生於十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。潰瘍病並發幽門梗阻老年人多見，以男性為主。近年來由於各種有效抗潰瘍藥物的廣泛應用，此種併發症明顯減少。幽門梗阻有器質性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導致瘢痕性狹窄，內科治療無效，常需外科手術治療;後者由於潰瘍周圍組織炎症引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內科治療有效。
4、癌變：
是否會癌變，目前尚有爭議。多數學者認為癌變是存在的，其癌變率估計在1%～7%，胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣，癌細胞可浸潤於潰瘍瘢痕結締組織之間，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。
胃腸疾病症狀 常見症狀 胃腸道功能不好 胃腸道脹氣 胃腸道症狀 胃腸動力差 胃腸功能不良 大便色深 大便黑綠色一、胃炎：
急性胃炎表現為上腹不適、疼痛、厭食和噁心、嘔吐、黑糞。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯症狀和體征，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。
二、腸炎：
急性腸炎是由於食進含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎症性改變。其病理表現為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多，有時伴有出血及糜爛。在我國以夏、秋兩季發病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12 小時。
三、胃潰瘍：
胃潰瘍的臨床表現有3個特徵：１慢性過程。少則幾年，多則10餘年或更長。２週期性。病程中常出現發作期與緩解期交替出現。３節律性：疼痛表現為餐後痛，餐後半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，週而復始。胃潰瘍的症狀主要表現為腹痛;伴或不伴嘔吐、噁心、反酸、噯氣等症狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種併發症如穿孔、出血、幽門梗阻而為首發症狀。
四、十二指腸潰瘍：
疼痛是十二指腸潰瘍病的突出症狀。至少90%的病例有疼痛表現。一些病人沒有疼痛，然而感覺上腹不適。少數病人可以完全沒有症狀，即所謂無症狀性潰瘍病。約有10%的病人，第一個提示潰瘍病的徵象是嘔血、黑糞或二者兼有。極少數病人，潰瘍病的首發症狀是急性穿孔。
胃腸疾病的檢查 展開一般針對胃腸疾病可以進行胃鏡，腸鏡，胃腸造影等相關檢查。
胃腸疾病診斷鑒別一、胃炎：
1、急性胃炎：臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見。
2、慢性胃炎：本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多於女性，隨年齡增長髮病率逐漸增高。
3、手術後反流性胃炎：胃手術後病人上腹部燒灼樣疼痛、噁心、嘔吐混雜膽汁的食物。
4、膽汁返流性胃炎：由於膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合征。
二、腸炎：
因病原不同而異。一般應根據病史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養，獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門菌感染可作血培養。病毒性腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫螢光及血清學檢查如補體結合試驗、酶聯免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢，尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接塗片，在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養。
三、胃潰瘍：
胃鏡檢查發現胃潰瘍。
四、十二指腸潰瘍：
線鋇餐檢查見十二指腸龕影可作為十二指腸潰瘍診斷依據。內鏡檢查是最重要的診斷方法，活檢胃竇黏膜組織可作HP檢查。胃酸測定在診斷胃素瘤有意義，但對十二指腸潰瘍的診斷作用不大。
胃腸疾病治療 治療概述就診科室：內科 消化內科
治療方式：藥物治療 支持治療
治療週期：1-2周
治癒率：70%
常用藥品： 乳酸左氧氟沙星片 諾氟沙星膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000－－5000元）
胃腸疾病西醫治療
一、胃炎：
急性胃炎
1、一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
2、對症治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。
3、抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素0、3g口服，1日3次或慶大黴素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。
慢性胃炎
尚無特效療法，一般主張無症狀者無需進行治療。若有症狀可參考下列方法進行治療：
1、避免引起急性胃炎的因素，如戒除煙酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。
2、飲食治療 原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗，總結出一套適合自己的食譜。
3、藥物治療 Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉，因此主要是對症治療。
二、腸炎：
病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。腸毒素性細菌性腸炎一般也不應用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎，最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時，因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復方磺胺甲基異唑(復方新諾明)、吡哌酸、慶大黴素、丁胺卡那黴素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅黴素、慶大黴素、氯黴素等治療。耶爾森氏小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大黴素、卡那黴素、復方磺胺甲基異唑、四環素、氯黴素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯黴素或復方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新黴素、粘菌素和慶大黴素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡奎酮治療。白色念珠菌腸炎以制黴菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應用二性黴素B治療。
三、胃潰瘍：
1、一般治療 隨著對胃潰瘍發病機制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規律的調節是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規律、有節制。對於生活工作學習緊張的病人，注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。
2、藥物治療 根據胃潰瘍的發病機制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。
四、十二指腸潰瘍：
治療十二指腸潰瘍病的目的有：緩解症狀;促進潰瘍癒合;預防併發症;預防復發。所有無併發症的十二指腸潰瘍病病人均應首先採用內科治療,只有在內科治療無效的頑固性潰瘍病人或發生併發症，如穿孔和梗阻的病人，才考慮外科手術治療。
內科治療包括：藥物治療，包括應用降低胃內酸度的藥物、增強黏膜抵抗力的藥物和根除Hp的藥物;消除有害的環境因素，特別是避免應用水楊酸鹽和停止吸煙;減少精神應激;休息。
胃腸疾病中醫治療
具體療法參考詳細疾病。
胃腸疾病護理1、盡量少喝酒抽煙，胃不好的最好戒煙忌酒。
2、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。
3、積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞嚥入胃。
4、過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免，飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利於消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
患有胃腸疾病的病人飲食一定要有規律，規律的飲食，有利於主管消化道蠕動和分泌的植物神經系統有規律的活動，而當飲食不規律時，比如飲食不能定時、定量，饑一頓、飽一頓等，自然會引起消化道的運動和分泌失調，導致相應的胃腸疾病產生。
春節期間吃吃喝喝，易暴飲暴食，加上生活不規律，胃腸道疾病的發病率明顯地高於其他時期。其間可導致胃腸炎，或消化性潰瘍、急性胰腺炎等疾病。因此春節假日期間應該是一日三餐，飯吃八分飽，少吃零食，切不可暴飲暴食。
節日期間由於喝得過多而發病的人相當多，酗酒易導致胃出血、中風、胰腺炎發作及肝病加重，因此，節日期間切莫貪杯，烈性酒最好不喝，啤酒、果酒和低度白酒也不可多飲，而且每天不能超過一次。親人朋友之間不要頻頻敬酒，切不可鬥酒、酗酒。
宜 1、宜吃熱量、蛋白質和維生素豐富的食物； 2、宜吃富含維生素A、B、C的食物。雞蛋
鴨肝
豆漿
豆腐
忌 1、忌吃刺激性食物； 3、忌吃過甜及過酸的食物及水果； 4、忌吃易脹氣的食物。啤酒
白酒
洋蔥
辣椒(青、尖)
宜 1、宜吃熱量、蛋白質和維生素豐富的食物； 2、宜吃富含維生素A、B、C的食物。豆漿粥
豆腐蛋餃
薏米豆腐羹
雞蓉豆腐
木耳豆腐丁
牛肉熱湯麵