腸傷寒的症狀有哪些和怎麼治療
腸傷寒也叫傷寒，是由傷寒桿菌引起的急性全身性傳染病，主要經水及食物傳播。病人及帶菌者從大小便中排菌，恢復期的病人排菌可持續約2~6周，少數病人排菌可達1年以上，對健康人是很大...
傷寒桿菌從口進入消化道，通常可被胃酸殺滅，但如入侵菌量較多，或者胃酸分泌，腸道正常菌群關係等防禦屏障功能受到破壞，傷寒桿菌就能進入小腸，入侵腸黏膜。
傷寒桿菌在小腸內增殖，穿過腸黏膜上皮細胞到達腸壁固有層，部分病原菌被巨噬細胞吞噬，並在其胞質內繁殖，部分經淋巴管進入迴腸集合淋巴結，孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結中生長繁殖，然後經胸導管進入血流，引起短暫的菌血症，即原發性菌血症期，在攝入病菌後1～3天，進入血流的病原菌迅速被肝，脾，骨髓與淋巴結中的單核-巨噬細胞系統吞噬，原發性菌血症期持續時間短，患者尚無症狀，處於臨床上的潛伏期。
傷寒桿菌被單核-巨噬細胞吞噬後，仍在細胞內繁殖，然後再次進入血液循環，引起第二次嚴重的菌血症，持續數天至數周，患者陸續出現相應的臨床表現，傷寒桿菌向全身播散，侵入肝，膽，脾，腎，骨髓等器官組織，釋放內毒素，臨床上出現發熱，全身不適，明顯的毒血症狀，肝脾腫大，皮膚玫瑰疹等表現，此時相當於病程第1～2周，血液及骨髓培養常可獲陽性結果，傷寒桿菌在膽道中大量繁殖，隨膽汁排到腸道，部分隨糞便排出體外，向外界散播病原菌，部分經腸黏膜再次入侵腸壁淋巴組織，使原先已經致敏的腸壁淋巴組織產生嚴重炎症反應，單核細胞浸潤，淋巴組織腫脹，壞死，脫落而形成潰瘍，如病變累及血管，則可引致腸出血，若侵及肌層與漿膜層，則可引起腸穿孔，均屬臨床嚴重併發症，這一病變過程，一般相當於病程的第2～3周。
感染傷寒桿菌後是否發病，與感染的細菌量，菌株的毒力，機體的免疫狀態等有密切關係，一般感染活菌量越大，發病的機會越大;具有Vi抗原的菌株毒力較大，同樣的感染量，發病率較高，機體的免疫防禦功能低下的情況，較容易感染發病。
腸傷寒預防重點是加強飲食，飲水衛生和糞便管理，切斷傳播途徑，病人和帶菌者按腸道傳染病隔離，直至停藥後一周，每週作糞培養，連續兩次陰性為止，沿用已久的死菌疫苗保護作用不理想，口服減毒菌苗在試用中。
本病的預防應採取切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施，因地制宜。
1、控制傳染源：及早隔離，治療患者，隔離期應至臨床症狀消失，體溫恢復正常後15天為止，亦可進行糞便培養檢查，1次/5～7天，連續2次均為陰性者可解除隔離，患者的大小便，便器，食具，衣物，生活用品均須作適當的消毒處理，慢性帶菌者的管理應嚴格執行，飲食，保育，供水等行業從業人員應定期檢查，及早發現帶菌者，慢性帶菌者應調離上述工作崗位，進行治療，定期接受監督管理，密切接觸者要進行醫學觀察23天，有發熱的可疑傷寒患者，應及早隔離治療。
2、切斷傳播途徑：為預防本病的關鍵性措施，做好衛生宣教，搞好糞便，水源和飲食衛生管理，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣，飯前與便後洗手，不吃不潔食物，不飲用生水，生奶等，改善給水衛生，嚴格執行水的衛生監督，是控制傷寒流行的最重要環節，傷寒的水型流行在許多地區占最重要位置，給水衛生改善後，發病率可明顯下降。
3、保護易感者：傷寒預防接種對易感人群能夠起一定的保護作用，傷寒，副傷寒甲，乙三聯菌苗預防效果尚不夠理想，反應也較大，不作為常規免疫預防應用，在暴發流行區應急免疫問題上意見不一，對控制流行可能有一定作用，Ty21a株口服減毒活疫苗，1989年美國已批准應用，不良反應較少，有一定的保護作用。
腸傷寒併發症 併發症 支氣管炎肺炎腸傷寒的併發症複雜多樣，發生率不一，同一患者可同時或先後出現多種併發症。
1、腸出血：為常見的嚴重併發症，發生率約2.4%～15%，多見於病程第2～3周，從大便隱血至大量血便，少量出血可無症狀或僅有輕度頭暈，脈快;大量出血時熱度驟降，脈搏細速，體溫與脈搏曲線呈交叉現象，並有頭暈，面色蒼白，煩躁，冷汗，血壓下降等休克表現，有腹瀉者並發腸出血機會較多，病程中活動過多，飲食成分不當，過於粗糙，過量飲食，排便時用力過度以及不適當的治療性灌腸等均可成為腸出血誘因。
2、腸穿孔：為最嚴重的併發症，發生率約1.4%～4%，多見於病程第2～3周，腸穿孔常發生於迴腸末段，但亦可見於結腸或其他腸段;穿孔數目大多為一個，少數為1～2個，也有報告多達13個者，腸穿孔的表現為突然右下腹劇痛，伴有噁心，嘔吐，冷汗，脈細速，呼吸促，體溫與血壓下降(休剋期)，經1～2h後腹痛及其他症狀暫緩解(平靜期)，不久體溫又迅速上升並出現腹膜炎徵象，表現為腹脹，持續性腹痛，腹壁緊張，廣泛壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱至消失，腹腔內有游離液體，X線檢查膈下有游離氣體，白細胞數較原先增高伴核左移(腹膜炎期)，腸穿孔的誘因大致與腸出血相同，有的病例並發腸出血的同時發生腸穿孔。
3、支氣管炎及肺炎：支氣管炎多見於發病初期;肺炎(支氣管肺炎或大葉性肺炎)則常發生於極期及病程後期，多為繼發感染，極少由傷寒桿菌引起，毒血症嚴重者可有呼吸急促，脈速及發紺，咳嗽卻不明顯，體檢可發現肺部 音和(或)肺實變徵。
腸傷寒症狀 常見症狀 斑丘疹 不規則熱 腸出血 腸穿孔 呆滯 毒血症 反應遲鈍 腹部不適
傷寒桿菌由口進入消化道，侵犯小腸粘膜的淋巴組織，在淋巴結內繁殖增多，再進入血液引起發燒、睏倦、頭痛、全身不適及噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，此時稱菌血症期，如做血培養，可見傷寒桿菌生長。細菌隨血流帶到各個臟器，但主要病變在腸道。發病第1周，小腸壁的淋巴結皆腫脹，第二、第三周，在腫脹的基礎上，局部壞死、結痂，結痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。
腸傷寒的檢查一、常規檢查
包括血象，尿和糞的檢查，血象：白細胞總數常減低，約(3～5)×10^9/L，分類計數見中性粒細胞減少伴核左移，淋巴，單核細胞相對增多，嗜酸性粒細胞減少或消失，如分類計數嗜酸性粒細胞超過2%或絕對計數高於0.04×10^9/L，又無合併寄生蟲病(血吸蟲病，鉤蟲病等)，則傷寒的診斷應十分慎重，進入恢復期後，白細胞總數逐漸回復正常，嗜酸性粒細胞又再度出現，當本病復發時，嗜酸性粒細胞再次減少或消失，對疾病進程有一定提示作用，紅細胞及血紅蛋白一般無大改變，嚴重患者病程較長，或並發腸出血時，可出現貧血表現，如疑有急性血管內溶血，溶血性尿毒症綜合征或DIC等，應作相應的特殊檢查。
尿：高熱患者可有輕度蛋白尿，偶爾見到少許管型。
糞：在腸出血情況下，可有糞便潛血或血便。
二、細菌學檢查
1、血培養是確診的論據，病程早期即可陽性，第7～10病日陽性率可達90%，第三周降為30%～40%，第四周時常陰性。
2、骨髓培養陽性率較血培養高，尤適合於已用抗菌素藥物治療，血培養陰性者。
3、糞便培養，從潛伏期起便可獲陽性，第3～4周可高達80%，病後6周陽性率迅速下降，3%患者排菌可超過一年。
4、尿培養：病程後期陽性率可達25%，但應避免糞便污染。
5、玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養。
三、免疫學檢查
1、肥達氏試驗 傷寒血清凝集試驗即肥達反應陽性者對傷寒，副傷寒有輔助診斷價值，檢查中所用的抗原有傷寒桿菌菌體(O)抗原，鞭毛(H)抗原，副傷寒甲，乙，丙鞭毛抗原共5種，目的在於用凝集法測定病人血清中各種抗體的凝集效價，病程第1周陽性反應不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達90%，病癒後陽性反應可持續數月之久，有少數病人抗體很遲才升高，甚至整個病程抗體效價很低(14.4%)或陰性(7.8%～10%)，故不能據此而排除本病。
Widal試驗已沿用近100年，60年代曾有人對其特異性提出異議，認為其結果存在著混亂模糊的情況，非傷寒發熱性疾病Widals試驗也呈陽性結果，如各種急性感染，腫瘤，結締組織病性疾病，慢性潰瘍性結腸炎，均可出現陽性結果，Perlnan等認為無菌的結腸細胞和腸桿菌可能有共同的抗原，結腸粘膜損害所產生的抗結腸抗體與沙門菌菌體抗原起交叉反應，因此對肥達氏反應結果的判定宜審慎，必須密切結合臨床資料，還應強調恢復期血清抗體效價的對比，有人提出應用流行菌株抗原與國際菌株相比，陽性率可提高，建議用當地流行菌株取代國際標準菌株，以提高流行區域傷寒診斷的陽性率。
2、其他免疫學檢查
(1)被動血凝試驗(PHA)：用傷寒桿菌菌體抗原致敏紅細胞，使之與被檢血清反應，根據紅細胞凝集狀況判斷有無傷寒特異性抗體存在，國內外報道陽性率90%～98.35%，假陽性率5%左右，鮑行豪等曾報道LSP-PHA對傷寒血培養患者的檢出率為89.66%，早期病人90.02%，臨床確診者為82.5%，且主要檢測的是特異IgM抗體，故可用於早期診斷。
(2)對流免疫電泳(CIE)：本方法可用於血清中可溶性傷寒抗原或抗體的檢測，操作簡便，便於基層推廣，特異性較高。但敏感性較低，不同作者報道為24%～92%，主要受採集血清時間的影響，發病初期最易測出，故可用於傷寒的早期診斷。
(3)協同凝集試驗(COA)：利用金葡菌的葡萄球菌A蛋白(SPA)可與抗體IgG的Fc段結合的原理，先用傷寒抗體致敏帶有SPA的金葡菌，然後與抗原發生反應，本試驗的陽性率在81%～92.5%，特異性為94%～98%，一般來說，其敏感性高於CIE，而特異性較CIE差。
(4)免疫螢光試驗(IFT)：Doshi等用傷寒桿菌菌體Vi懸液作抗原進行間接免疫螢光抗體檢測，140例血培養陽性的傷寒患者134例(95.7%)陽性。394例對照者僅4例(1%)假陽性，目前有關本法的報道尚少，傷寒疫苗預防接種和其它沙門氏菌感染是否會影響本試驗特異性，尚需進一步研究。
(5)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)：ELISA的基本原理是用酶促反應的放大作用來顯示初級免疫學反應，既可檢測抗原，又可檢測抗體，用ELISA法檢測傷寒患者Vi抗原，靈敏性達1ng/ml，高於CoA法9100ng/ml，並可檢測到1︰1024稀釋後尿液中的Vi抗原，國內，外用ELISA檢測過臨床標本中的Vi抗原，V9抗原，LPS，H抗原等，敏感性在62.5%～93.1%，因檢測抗原的不同而異，多數在80%以上，杭州鮑行豪等應用ELISA同時檢測IgM和IgG抗體，LPS-IgM-ELISA的敏感性為91.38%，特異性為99.02%，LPS-IgG-ELISA分別為93.1%和98.02%，在傷寒的血清免疫學診斷方法中，ELISA方法簡便，快速，敏感，特異性高，是公認較好的一種診斷方法。
四、分子生物學診斷方法
1、DNA探針(DNA Probe) DNA探針是用DNA制備的診斷試劑，用於檢測或鑒定特定的細菌，方法是用一段已標記的特定的DNA片段(探針)與標本中已變性的細菌DNA雜交，通過測定是否發生雜交反應來達到檢測目的，由於此探針是以細菌專有的特異性基因片斷制備，故特異性很高，用DNA探針對培養所得的傷寒桿菌進行檢測，敏感性需標本中達1000個細菌才能檢出，DNA Probe的特異性高而敏感性低，一般用於菌種鑒定及分離。
2、聚合酶鏈反應(PCR) PCR方法是80年代中後期發展起來的一種分子生物學方法，它能在數小時內在體外將目標基因或DNA片段擴增到數百萬倍，檢出率較DNA探針高100～10000倍，國外Jae HS等用PCR方法擴增傷寒的鞭毛抗原編碼基因，敏感度能檢出10個傷寒菌，特異性為100%，PCR方法因其高度敏感，易出現產物污染，所以控制PCR方法的假陽性及假陰性，是提高準確度的關鍵。
腸傷寒診斷鑒別診斷
根據臨床表現、檢查可進行診斷。
鑒別診斷
1、病毒感染：上呼吸道病毒感染亦可有持續發熱，頭痛，白細胞數減少，與早期傷寒相似，但此類患者起病較急，多伴有上呼吸道症狀，常無緩脈，無脾腫大或玫瑰疹，血液等細菌培養及血清肥達氏反應均為陰性，一般病程較短，不用抗菌素也可自愈。
2、瘧疾：各型瘧疾尤其惡性瘧疾易與傷寒相混淆，但瘧疾每天體溫波動較大，發熱前伴畏寒或寒戰，熱退時多汗，脾較大質稍硬，貧血較明顯，外周血及骨髓塗片可發現瘧原蟲，用有效抗瘧藥治療迅速退熱，抗生素治療無效。
3、鉤端螺旋體病：本病的流感傷寒型在夏秋季流行期間極常見，起病急，伴畏寒發熱，發熱呈持續型或弛張型，與傷寒相似，患者有疫水接觸史，眼結膜充血，全身酸痛，尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著，腹股溝淋巴結腫大等，外周血白細胞數增高，血沉加快，尿量減少，血清免疫學試驗呈陽性。
4、急性病毒性肝炎：急性黃疸型肝炎的黃疸前期有發熱，全身不適，消化道症狀，白細胞減少或正常，不易與傷寒相區別，但此病患者每於病程第5～7天出現黃疸，體溫亦隨之回復正常，肝大壓痛，肝功能明顯異常，可通過病毒性肝炎血清學標誌檢查而確診，此外，傷寒並發中毒性肝炎亦每易與病毒性肝炎相混淆，但前者肝功能損害相對較輕，有黃疸者在黃疸出現後仍發熱不退，並有傷寒的其他特徵性表現。
5、敗血症：部分革蘭陰性桿菌敗血症須與傷寒相鑒別，此症可有膽系，尿路，腸道等原發感染灶，發熱常伴有寒戰，多汗，有出血傾向，不少患者早期可發生休克且持續時間較長，白細胞雖可正常或稍低，但常伴核左移，確診須依靠細菌培養。
6、粟粒型肺結核：發熱較不規則，常伴有盜汗，脈較快，呼吸急促，發紺等，有結核病史或有與結核病患者密切接觸史，X線攝片可見肺部有粟粒狀陰影。
7、布魯菌病：有與病畜接觸或飲用未經消毒的牛，羊乳或乳製品史，長期不規則發熱，發作時呈波浪熱型，有關節，肌肉疼痛及多汗，血清布魯菌凝集試驗陽性，血及骨髓培養可分離到布魯菌。
8、地方性斑疹傷寒：起病較急，高熱常伴寒戰，脈快，結膜充血和皮疹，皮疹出現較早(第3～5天)，數量較多，分佈較廣，色暗紅，壓之不退，退疹後有色素沉著，病程約2周，白細胞數大多正常，血清變形桿菌凝集反應(外-斐反應)陽性，血液接種豚鼠腹腔可分離出莫氏立克次體。
9、結核性腦膜炎：部分傷寒患者因嚴重毒血症可兼有劇烈頭痛，譫妄，昏睡，頸抵抗等虛性腦膜炎表現，容易與結核性腦膜炎相混淆，但結核性腦膜炎患者多伴有其他臟器結核，雖有持續發熱但無玫瑰疹與脾腫大，頭痛與頸抵抗更顯著，可伴有眼球震顫，腦神經癱瘓等，未經抗結核特效治療病程逐漸加重，腦脊液檢查符合結核性腦膜炎改變，腦脊液塗片，培養，動物接種可發現結核桿菌。
10、惡性組織細胞增生症：本病的病理特點是單核-巨噬細胞系統中組織細胞呈異常增生和浸潤，臨床表現複雜多變，有時主要表現為發熱，肝，脾腫大和白細胞減少，加之傷寒的骨髓片中有時可出現組織細胞增多和吞噬現象，故易相混淆，但本病病情進展較快，有明顯的貧血，出血症狀，血片和(或)骨髓片有特異性惡性組織細胞和(或)多核巨組織細胞，增生的組織細胞形態不一，並可吞噬紅，白細胞及血小板，外周血象出現顯著的全血細胞減少，抗菌藥物治療無效。
腸傷寒治療 治療概述就診科室：傳染科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000-10000元）
治癒率：80%
常用藥品： 乳酸左氧氟沙星片 諾氟沙星膠囊
治療費用：約2周
腸傷寒西醫治療
一、一般治療與對症治療
有嚴重毒血症者，可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。常用氫化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg，每日1次靜脈緩慢滴注，或口服強的松5mg，每日3～4次，療程不超過3天。
若傷寒合併血吸蟲病，尤其是急性血吸蟲病時，一般宜先用腎上腺皮質激素配合傷寒的病原治療，待體溫被控制，全身情況明顯改善後，才給予口服吡奎酮治療血吸蟲病。對兼有毒血症和顯著鼓腸或腹瀉的患者，激素的使用宜慎重，以免發生腸出血及腸穿孔。
二、傷寒患者抗菌藥物的選擇
1.氟奎諾酮類藥物為首選，氟奎諾酮類藥物具有下列共同特點：
１抗菌譜廣，尤其對革蘭陰性桿菌活性高。
２細菌對其產生突變耐藥的發生率低。
３體內分佈廣，組織體液中藥物濃度高，可達有效抑菌或殺菌水平。
４大多品種系口服制劑，使用方便。
５因其影響骨骼發育，孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。目前常用的有氧氟沙星，劑量：300mg每日兩次，口服或200mg每8～12小時一次，靜滴，療程14天。環丙沙星，劑量：500mg每日兩次或每8小時一次，口服或靜滴，療程：14天。
2.頭孢菌素類：第二，三代頭孢菌素在體外對傷寒桿菌有強大抗菌活性，毒副反應低，尤其適用於孕婦，兒童，哺乳期婦女以及氯黴素耐藥菌所致傷寒。可用頭孢三秦，劑量：成人 1g，每12小時一次，兒童每天100mg/kg，療程：14天。頭孢塞肟，劑量：成人1～2g，每8～12小時一次，兒童每天100～150mg /kg，療程：14天。
3.氯黴素：劑量為每天25mg/kg，分2～4次口服或靜脈滴注，體溫正常後，劑量減半。療程：兩周。
注意事項：
１新生兒，孕婦，肝功能明顯損害者忌用，
２注意毒副作用，經常複查血象，白細胞低於2500/mm3時停藥。
4.氨苄(或阿莫)西林劑量：成人2～6g/d，兒童每天100～150mg/kg，分3～4次口服或靜脈滴注。阿莫西林成人2～4g/天，分3～4次口服，療程：14天。
注意事項：
１本藥效果不太理想，故療程宜長，以減少復發及排菌。
２一旦出現藥疹，應及時停藥。
5.復方新諾明 劑量：成人，2片每日兩次，兒童每天SMZ40～50mg/kg，TMP10mg/kg，一日二次，療程：14天。
三、帶菌者的治療
1.氨苄西林
(或阿莫西林) 劑量：成人氨苄西林4～6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天，分3～4次口服，療程：6周。
2.氧氟沙星或環丙沙星 劑量：氧氟沙星300mg一日二次，環丙沙星500～750mg，一日二次口服，療程：6周。
四、併發症的治療
1.腸穿孔
除局限者外，腸穿孔伴發腹膜炎的患者應及早手術治療，同時加用足量有效的抗生素，如氯黴素或氨苄青黴素與慶大或卡那黴素聯合應用，以控制腹膜炎。
2.腸出血
１絕對臥床休息，嚴密觀察血壓，脈搏，神志變化及便血情況。
２暫停飲食，或進少量流質。
３靜脈滴注葡萄糖生理鹽水，注意電解質平衡，並加用維生素K，安絡血，抗血纖溶芳酸，止血粉等止血藥。
４根據出血情況，酌量輸血。
５如病人煩躁不安，可注射鎮靜劑，如安定，苯巴比妥鈉，禁用瀉劑及灌腸。
６經積極治療仍出血不止者，應考慮手術治療。
3.中毒性心肌炎：嚴格臥床休息，加用腎上腺皮質激素，維生素B1，ATP，靜注高滲葡萄糖液。如出現心力衰竭，應積極處理，可使用洋地黃和速尿並維持至臨床症狀好轉，但病人對洋地黃耐受性差，故用藥時宜謹慎。
4.中毒性肝炎 除護肝治療外，可加用腎上腺皮質激素。
5.膽囊炎：按一般內科治療。
6.溶血性尿毒綜合征
１控制傷寒桿菌的原發感染，可用氨苄青黴素或羥氨苄青黴素。
２輸血，補液。
３使用皮質激素如促腎上腺皮質激素，地塞米松，強的松龍等。尤對兒童患者可迅速緩解病情。
４抗凝療法，可用小劑量肝素每日50～100u/kg靜注或靜滴，控制此征有顯著療效，也可用低分子右旋糖酐靜滴。
５必要時行腹膜或血液透析，以及時清除氮質血症，促進腎功能恢復。
7.DIC給予抗凝治療，酌情輸血，並應用氨苄青黴素控制原發感染。
預後
傷寒的預後與病人的情況，年齡，有無併發症，治療早晚，治療方法，過去曾否接受預防注射以及病原菌的毒力等有關。
有效抗菌藥物應用前病死率約為20%，自應用氯黴素以來病死率明顯降低，約在1%～5%。老年人，嬰幼兒預後較差，明顯貧血，營養不良者預後也較差。並發腸穿孔，腸出血，心肌炎，嚴重毒血症等病死率較高。國內一組傷寒，副傷寒死亡38例中，腸穿孔占39.5%，毒血症39.5%，心肌炎9.9%，中毒性休克5.3%，腸出血2.6%，肺炎2.6%，心力衰竭2.6%。曾接受預防接種者病情較輕，預後較好。
腸傷寒中醫治療
詳細療法參考具體疾病。
腸傷寒護理一、腸傷寒患者宜食
1、高燒階段要採用流質、半流質飲食如米粥、蛋羹、藕粉、菜泥、果汁等。多飲水以補充體液消耗，用以降溫排毒。
2、緩解期的病人食慾有所好轉，但由於這一階段易引起腸出血和穿孔，要採用易消化、少渣、細軟的飲食。禁用粗纖維和刺激腸蠕動、腸脹氣的食物。不宜飲用牛奶、豆漿、蔗糖、甘薯等產氣食物。
3、恢復期的病人要逐漸由半流質、少渣軟飲食物轉化為普通飲食。原則上吃高能量、高蛋白、高碳水化合物的食物。
A.能量一般控制在2000-2400千卡以上。
B.以碳水化合物為主。
C.蛋白質供給要高於健康人。
D.宜食用奶、蛋、肝、瘦肉、豆製品等高質量食物。
E.脂肪要適量，應採用植物油烹調食物。
F.維生素和礦物質的提供要豐富。
G.少量多餐，飲食上要清淡宜消化。
4、原則上在恢復期的傷寒病人的雞、魚、肉、蛋是可以食用的，但最好不要用煎、炸的方法。大蒜的食用也最好由少至多，逐漸增加。
二、腸傷寒患者忌食
1、不吃冷、生的東西。
2、少吃油膩的東西。
3、少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)。
腸傷寒食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
方1
【組成】胡椒、丁香、蔥白各適量。
【用法】前二味為細末，與蔥白共搗如膏，塗於兩手心，夾大腿內側，仰臥取汗。
【主治】傷寒，發熱、畏寒、頭痛、無汗、肢體酸痛。
方2
【組成】大梨1個、生薑1塊、童便適量。
【用法】前二味共搗取汁，入童便煎沸頓服。
【主治】傷寒初起。
方3
【組成】生豬石、乾薑各等量為未，醋適量。
【用法】前二味用熱醋調如糊狀，塗於兩手心，合掌握定。
【主治】傷寒初起。
方4
【組成】連須蔥白5根。
【用法】洗淨搗爛，熱酒沖服。
【主治】傷寒初起。
方5
【組成】生薑、蔥白各240克，鉛粉60克。
【用法】前二味絞汁，待用。取渣入鉛粉研勻，炒熱。布包熨胸腹脹處，藥冷拌入薑蔥汁，再炒再熨。
【主治】傷寒初起。
方6
【組成】生薑15克、附子12克、糯米適量。
【用法】水煎去渣溫服。
【主治】傷寒煩躁。
方7
【組成】乾薑30克、附子15克。
【用法】水煎服。
【主治】傷寒煩躁。
方8
【組成】大蔥、食醋各適量。
【用法】共搗汁服，取汗。
【主治】傷寒後交接勞復，腹痛陰腫。
方9
【組成】大蔥150克、生薑30克。
【用法】水煎分數服。
【主治】傷寒頭痛如劈。
方10
【組成】蔥白1把。
【用法】紙卷緊，快刀切齊一指厚片，安於臍上，熱熨斗熨之，汗出為度，一片未效，再切一片熨之。
【主治】傷寒陰證。
方11
【組成】帶根蔥頭1個切碎，醋1盞。
【用法】同煎稀粥飲一碗，熱服，覆被，使汗出。
【主治】傷寒時疫及傷風初覺頭痛身熱。
宜 1.宜食高蛋白、高碳水化物食物；2.宜食高熱能的食物；3.宜食適量脂肪。草魚
油菜
西蘭花
毛豆
忌 1.忌食堅硬食品； 2.忌食粗纖維、脹氣食物；3.忌食辛辣熱性刺激食物。螃蟹
豬大腸
鹹肉
韭菜
宜 1.宜食高蛋白、高碳水化物食物；2.宜食高熱能的食物；3.宜食適量脂肪。毛豆番茄豆腐湯
毛豆蕎麥粥
小米素羹
小米紅棗粥
豆薯小米粥
黑米粥
西蘭花素雞馬蹄冬菇湯
鮮百合冬菇西蘭花湯