病因
目前,外陰鱗狀上皮細胞增生的確切病因尚不清楚。一般認為外陰皮膚長期處於潮濕狀態和陰道排出物的刺激等因素可能與其發病有關。此外,有報道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外陰癌組織中有不同程度提高。
病理
主要組織病理變化為表皮層角化過度或角化不全,棘細胞層不規則增厚,上皮腳向下延伸,末端鈍圓或較尖,上皮腳愈長則尖端愈細。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯,並有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤。但上皮細胞排列整齊,極性保持,細胞的大小和核形態染色均正常。
外陰鱗狀上皮細胞增生預防1、養成良好的衛生習慣,保持外陰清潔。
2、陰道分泌物異常時,積極治療,避免病情進一步發展而引起別的疾病。
3、多食用粗糧,補充維生素,增強身體免疫力。
外陰鱗狀上皮細胞增生併發症 併發症暫無相關資料。
外陰鱗狀上皮細胞增生症狀 常見症狀 外陰鱗狀上皮疣狀增生 外陰損傷 外陰腫脹 外陰瘙癢症狀
主要症狀為外陰瘙癢,其瘙癢程度遠較硬化性苔蘚嚴重,患者多難忍受而搔抓。由於搔抓局部時刺激較大的神經纖維,可抑制神經纖維反射,患者瘙癢可暫時得到緩解。但搔抓又可加重皮損,使瘙癢更劇,結果愈抓愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環。
體征
病損主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇後聯合等處。病變可呈孤立、局灶性或多發、對稱性。病變早期皮膚暗紅或粉紅色,角化過度部位呈白色。病變晚期則皮膚增厚,色素增加,皮膚紋理明顯,出現苔蘚樣變。本病可與外陰浸潤癌並存。
外陰鱗狀上皮細胞增生的檢查1、分泌物檢查。
2、必要時行局部組織活檢作病理檢查。
外陰鱗狀上皮細胞增生診斷鑒別診斷
診斷要點
1、病史
有性情抑鬱,或居住潮濕,或帶下量多史,或各種陰道炎症等病史。
2、症狀與體征
可發生在任何年齡,多見於50歲以前的中年婦女,亦可發生在老年期。主要症狀為瘙癢,多劇烈,難以耐受。由於反覆搔抓致皮膚損傷日趨嚴重,瘙癢更劇。病損範圍不一,主要累及大陰唇,陰唇間溝,陰蒂包皮,陰唇後聯合等處,常呈對稱性。早期病變較輕時,皮膚顏色為黯紅或灰白,角化過度部位則呈現白色。由於長期搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理變得明顯突出,皮脊隆起,呈多數小多角性扁平丘疹,並群集成片,出現苔蘚樣變。嚴重者可因搔抓引起表皮破損、裂隙、潰瘍。如潰瘍長期不愈,特別是有結節隆起時,應警惕局部癌變的可能。一般無萎縮或黏連。
3、病理活檢
病理活組織檢查是惟一確診手段。一般應在1%利多卡;因局部麻醉下,選擇有糜爛、潰瘍、硬結、隆起等不同病變部位進行多點活檢。
鑒別診斷
1、白癜風:系黑素細胞被破壞引起的疾病,無自覺症狀,可發生在任何年齡,青春期發病多見。
2、白化病:系表皮基底層中僅含大而灰白的不成熟黑素細胞,不能製作黑素所致,為遺傳性疾病。無自覺症狀,身體其他部位也多可發現相同病變。
3、特異性外陰炎:假絲酵母菌外陰炎、滴蟲外陰炎、糖尿病外陰炎等分泌物及糖尿病長期刺激,均可導致外陰表皮角化過度、脫落而呈白色。假絲酵母菌外陰炎、滴蟲外陰炎均有分泌物增多、瘙癢,分泌物檢查可發現病原體;若外陰皮膚對稱發紅、增厚,伴有嚴重瘙癢,但陰道分泌物不多,可能為糖尿病外陰炎。特異性外陰炎在原發疾病治癒後,白色區隨之消失。
外陰鱗狀上皮細胞增生治療 治療概述就診科室:婦產科 婦科
治療方式:藥物治療 對症治療 支持治療
治療週期:1-2周
治癒率:95%
常用藥品: 潔陰止癢洗液 膚陰潔液
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)
外陰鱗狀上皮細胞增生西醫治療
對本病的治療首先讓患者保持外陰清潔乾燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外陰,內褲應選用通氣較好的棉質品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患處,並忌食辛辣刺激及易致敏食物。然後在控制局部瘙癢時,主張採用皮質激素局部治療。同時加以外用藥物來輔助治療。而部分患者也會因不同的病因而採用:單純外陰切除,激光治療。
外陰鱗狀上皮細胞增生中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
外陰鱗狀上皮細胞增生護理1、洗澡時不要過度搓洗皮膚,忌用熱水燙洗,不用鹼性肥皂。
2、內衣以棉織品為宜,應寬鬆舒適,避免摩擦。
3、生活規律,早睡早起,適當鍛煉。及時增減衣服,避免冷熱刺激。
4、精神放鬆,避免惱怒憂慮,樹立信心。
5、戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性藥物。
6、盡量避免用手去搔抓癢處,以防細菌感染。
1、多食用新鮮蔬菜,多吃粗糧。
2、避免食用辛辣刺激性食物。
3、避免食用生冷、寒涼類食物。
宜 1、宜吃富含B族維生素的食物;2、宜吃綠葉蔬菜;3、宜吃粗糧。豆腐
大豆
燕麥片
油菜
忌 1、忌吃辛辣刺激性食物;2、忌吃油炸肥膩性食物;3、忌飲酒。白酒
油條
豬肉(肥)
肥膘肉
宜 1、宜吃富含B族維生素的食物;2、宜吃綠葉蔬菜;3、宜吃粗糧。豆腐蛋餃
滷汁豆腐
時蔬小豆腐
蘑菇木耳餃
木耳粉絲肉丸湯