病因尚不完全清楚。現代分子學技術檢測發現80%VIN伴有HPV(16型)感染。其他的危險因素有性病、肛門-生殖道瘤樣病變、免疫抑制以及吸煙。
外陰上皮內瘤樣病變預防定期進行體格檢查、盡可能早期發現、早期治療。
外陰上皮內瘤樣病變併發症 併發症 外陰早期浸潤性鱗癌隨病情發展,可能會發生外陰癌。
外陰上皮內瘤樣病變症狀 常見症狀 外陰燒灼刺激感 外陰損傷 細網狀到斑片狀... 外陰瘙癢VIN的症狀無特異性,與外陰營養不良一樣,主要為瘙癢、皮膚 破損、燒灼感、潰瘍等。體征有時表現為丘疹或斑點,單個或多個,融合或分散,灰白或粉紅色,少數為略高出表面的色素沉著。
外陰上皮內瘤樣病變的檢查1、免疫檢查
2、病理活檢
可用1%甲苯胺藍染色,乾燥後再以1%醋酸液脫色,如出現深藍區,提示有角化不全或潰瘍,在深染區取材可提高診斷率。必須行多點活檢,以除外浸潤癌。
3、陰道鏡檢查
可提高檢測鄰近組織病變的敏感性。
4、其他檢查
分泌物檢查、腫瘤標記物檢查、免疫學檢查。
外陰上皮內瘤樣病變診斷鑒別診斷
1、活組織病理檢查
對任何可疑病變應作多點活組織檢查。為排除浸潤癌,取材時需根據病灶情況決定取材深度,一般不需達皮下脂肪層。
2、病理學診斷與分級
(1)外陰鱗狀上皮內瘤樣病變 分3級。VIN I:即輕度不典型增生。VIN II:即中度不典型增生。VIN III:即重度不典型增生,及原位癌。
(2)外陰非鱗狀上皮內瘤樣病變 主要指外陰Paget’s病,其病理特徵為基底層可見大面不規則的圃形、卵圓形或多邊形細胞,胞漿空而透亮,核大小、形態、染色不一(即所謂的Paget’s細胞),表皮基底膜完整。
外陰上皮內瘤樣病變治療 治療概述就診科室:婦產科 婦科
治療方式:藥物治療 對症治療 支持治療
治療週期:1-2周
治癒率:80%
常用藥品: 克霉唑陰道片 硝酸咪康唑乳膏
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)
外陰上皮內瘤樣病變西醫治療
1、外陰鱗狀上皮內瘤樣病變:
(1) VINI:可用
1藥物治療,5%氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏,外陰病灶塗抹,每日一次。
2激光治療,此法治療後能保留外陰外觀,療效較好。
(2) VINⅡ-Ⅲ:採用手術治療,行較廣的外陰病灶切除(病灶邊緣0.5-1.0cm)或單純外陰切除。
2、外陰非鱗狀上皮內瘤變 Paget’s病腫瘤細胞多超越肉眼所見病灶邊緣,且偶有發生浸潤者。治療應行較廣泛局部病灶切除或單純外陰切除。如出現浸潤或合併汗腺癌時,需作外陰根治術和雙側腹股溝淋巴結清掃術。
外陰上皮內瘤樣病變中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
外陰上皮內瘤樣病變護理1、多參加體育鍛煉,增強身體抵抗力。
2、定期體檢,做到早發現、早治療。
3、保持外陰清潔乾爽。
1、多食用新鮮蔬菜來補充維生素。
2、多食用粗糧,來補充B族維生素。
3、避免辛辣刺激性食物。
宜 1、宜多食用新鮮蔬菜來補充維生素;2、宜多食用粗糧。綠豆面
大豆
赤小豆
綠豆芽
忌 1、忌吃辛辣刺激性食物;2、忌吃肥膩油炸類食物。白酒
豬肉(肥)
肥膘肉
辣椒(紅、尖、干)
宜 1、宜多食用新鮮蔬菜來補充維生素;2、宜多食用粗糧。蛋蓉菜花湯
珍珠菜花湯
胡蘿蔔炒木耳
三絲木耳
木耳黃瓜