黃疸性肝炎的症狀有哪些和怎麼治療
從患者開始有症狀到出現黃疸這段時間，約為數日至2周。起病 時患者常感畏寒、發熱，體溫38℃左右，少數患者可持續高熱數日。更為突出的症狀是全身疲乏無力、食慾減退、噁心、嘔吐，尤...
黃疸性肝炎就是由於肝炎病毒使肝細胞破壞、肝組織破壞重構、膽小管阻塞，導致血中結合膽紅素與非結合膽紅素均增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發黃的症狀。通常，血液的膽紅素濃度高於2-3mg/dL時，這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色。
黃疸性肝炎預防早期發現和隔離病人、加強飲食管理、診療器械的消毒、獻血員的選擇、保護易感人群。
黃疸性肝炎併發症 併發症 肝損傷肝膿腫肝膿腫，原發性肝癌。
黃疸性肝炎症狀 常見症狀 噁心與嘔吐 腹痛 肝臟腫大 總膽紅素高黃疸前期
在這階段因個體差異、患者表現複雜多樣易被 誤診，應特別注意，如有的患者表現為上呼吸道炎症，類似感冒。有些患者可伴關節酸痛而被誤認為風濕病。也有少數人有劇烈腹痛而誤認為急腹症。還有少數人可出現等麻疹。此期中末，查體可發現肝區叩擊痛及壓痛，半數以上患者肋緣下可觸及肝臟，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)明顯升高，尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性。此期患者的血液、大小便 、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒，因而有很強的傳染性。
黃疸期
熱退後出現黃疸，常見鞏膜首現黃染，繼而全身皆黃，於數日至2～3周內達頂峰。多數為輕度至中度黃疸。此時消化道症狀加重，肝臟腫大，有壓痛及叩擊痛;少數脾臟腫大，助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚瘙癢、心動徐緩、腹痛及皮疹。患者經過數日休息後，噁心減輕、嘔吐消失、食慾逐漸好轉。血液白細胞計數一般正常或稍低，分類計數淋巴細胞偏高，可有少數異常淋巴細胞出現。尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者，尿膽原可能暫時陰性)。血清ALT活力顯著升高，常在400u以上，此期持續2～6周或更久。
恢復期
此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種症狀均漸消退，食慾恢復正常，但仍感輕度肝區痛。此期持續平均一月。少數病例黃疸顯著，持續數月不消，乏力、肝痛及胃腸症狀不甚明顯，肝功能顯示阻塞性黃疸，ALT僅輕度或中度上升，稱為淤膽性肝炎。併發症：少數病例可並發心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞死、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發性神經根炎、急性溶血性貧血、全血細胞減少、再生障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發性關節炎等中的一種鹹數種。
黃疸性肝炎的檢查 展開1、如果患者常規中紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)數值下降，尿常規中隱血試驗陽性、尿膽原增加及尿膽紅素陰性，TB升高，DB基本正常，ALT、AST、ASP、GGT、ALB及PT正常，應考慮為溶血性黃疸，再進一步作可引起溶血性疾病的相關檢查，此時患者應至血液科進一步檢查治療。
2、假如患者肝功能正常，肝紅素(TB)、直接膽紅素(DB)、轉氨酶(ALT和AST)、鹼性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰轉移酶(GGT)均增加，DB/DT在30%-40%之間，凝血酶原時間(PT)延長，白蛋白(Alb)降低，尿常規可見尿膽紅素及尿膽原不同程度的升高。即可考慮為肝細胞性黃疸，可引起肝細胞性黃疸的疾病如病毒性肝炎、肝硬化等進一步檢查。
3、當患者TB升高，DB明顯升高，DB/DT大於50%，ALP、GGT明顯升高，尿常規尿膽紅素也明顯升高，但尿膽原減少或消失，應考慮阻塞性黃疸的可能，可能過B超CT、MRI、 ERCP及肝穿刺活檢等檢查以確定為肝內淤膽抑或肝梗阻。
黃疸性肝炎診斷鑒別一、血象：白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。
二、黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。
三、血清酶測定
1、轉氨酶：谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高，故有助於早期診斷。
2、其它酶 γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可輕度升高。
四、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定 重症肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降，提示預後不良。
五、血清免疫學檢查
1、甲型肝炎：測定抗HAV-IgM對甲型肝炎有早期診斷價值。
2、乙型肝炎：HBV標誌(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)對判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測定，對確定乙型肝炎病人體內有無HBV複製有很大價值。高滴度抗HBc-IgM陽性有利於急性乙型肝炎的診斷。有人用基因工程方法獲得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用組織化學及固相放射免疫測定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝細胞中的定位，在有HBV複製的肝組織中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可測定抗-前Sl和抗-前S2，前者於潛伏期即出現，後者在病毒複製終止前出現。故抗-前Sl陽性可作為急性乙型肝炎早期診斷指標，抗-前S2可為肝炎恢復的指標。
3、丙型肝炎常有賴排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而診斷，血清抗HCV-IgM陽性可確診。
4、戊型肝炎確診有賴於血清抗HEV-IgM陽性或免疫電鏡在糞便中見到30～32nm病毒顆粒。
5、丁型肝炎的血清學診斷有賴於血清抗HDV-IgM陽性或HDAg或HDV cDNA雜交陽性;肝組織中HDAg陽性或HDV cDNA雜交陽性可確診。
六、血清蛋白質及氨基酸測定
1、蛋白電泳γ-球蛋白(9～18%) 慢性活動性肝炎時常>26%，肝硬化時γ-球蛋白可>30%。
2、血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成) 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83～92%隨著病情的恢復而恢復正常。
3、血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置，則反映肝實質功能障礙，對判斷重症肝炎的預後及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。
黃疸性肝炎治療 治療概述就診科室：外科 肝膽外科
治療方式：藥物治療 康復治療
治癒率：終身對症治療
常用藥品： 阿德福韋酯片 二十五味松石丸
治療費用：
黃疸性肝炎西醫治療
1、保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的，因為高熱量雖能改善臨床症狀，但最終可致脂肪肝，反而會使病情惡化，故弊大於利。
2、碳水化合物，一般可占總熱能的60～70%。過去採用的高糖飲食也要糾正，因為高糖飲食，尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食慾，加重胃腸脹氣，使體內脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應通過主食。
3、為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給，一般應占總熱能的15%，特別應保證一定數量優質蛋白，如動物性蛋包質、豆製品等的供給。
4、脂肪攝入一般可不加限制，因肝炎病人多有厭油及食慾不振等症狀，通常情況下，不會出現脂肪攝入過多的問題。
5、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C，對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑。?
6、供給充足的液體。適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。
7、注意烹調方法，增進食物色、香、味、形，以促進食慾。忌油煎、炸等及強烈刺激性食品，限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品，以減輕肝臟負擔。
8、採用少量多餐。
黃疸性肝炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
黃疸性肝炎護理1、食物應新鮮可口、清淡、易消化、冷熱適宜，無刺激性，適量，富於營養的流食、半流食、軟食。患者只有做好這些內容，才能使患者的身體逐漸恢復。
2、定期複查。
1、搞好飲水衛生。加強飲水消毒，不論是自來水，還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可殺滅甲肝病毒;如已有甲肝流行可適當加大漂粉精用量。為防止水源和農作物受到污染，不要用新鮮糞便下田不要在河、塘內洗甲肝病人的衣物等。
2、生吃瓜果要洗淨。
3、飲食原則是清淡、易消化、富有營養。
4、不吃不乾淨的食物，不喝生水。
5、毛蚶、蛤蜊等水產品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。
6、直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜，不要在可能受污染的水中洗滌。
7、忌用藥過多。
8、忌酒。
9、忌油膩，高脂肪、煎炸食物，如魚籽、蛋黃、豬肝、豬腦、油餅、油條、烤鴨等。
宜 1、以半流質飲食為主 ；2、食物要富含優質蛋白質 ；3、含微量元素的食物。山藥
南瓜
胡蘿蔔
百合
忌 1、油炸、油煎類食物； 2、各種糖及糖類製品；3、各種醃製食物。白酒
洋蔥
辣椒(紅、尖、干)
韭菜
宜 1、以半流質飲食為主 ；2、食物要富含優質蛋白質 ；3、含微量元素的食物。枸杞蝦仁
枸杞玉米羹
紅棗山藥粥
山藥燉豬蹄
山藥枸杞粥
山藥茶
香菇薏米飯
薏米湯