子宮縱膈是先天發育中,雙副中腎管融合中受阻所致。子宮縱膈和雙角子宮的發生率為5%,子宮縱膈使子宮腔的對稱形態發生改變,干擾正常生育功能。縱膈子宮即使懷孕,其胎兒在子宮內發育遲緩和胎兒子宮內死亡的發生率也較高。
胚胎正常發育時,於妊娠19~20周,兩側苗勒管融合形成的子宮內中膈將被完全吸收而消失。如果吸收過程受到內外因素影響而發生障礙,則可造成不同程度的子宮縱膈。近年認為細胞凋亡是胚胎期子宮中膈吸收機制之一。通過單克隆抗體和免疫組化分析發現:縱膈子宮上未發現調控凋亡的蛋白(Bcl一2)。因此,Bcl一2的缺失導致胚胎期子宮中膈的吸收障礙。
子宮縱隔預防本病為先天性疾病,無有效預防措施。
子宮縱隔併發症 併發症 子宮性不孕流產子宮縱隔會引起不孕症及流產。
子宮縱隔症狀 常見症狀 白帶增多 女性不孕 失血過多後貧血 月經週期改變 自發性流產1、白帶分泌過多:女性朋友如果患有子宮縱隔的話,會有大量膿血性的白帶症狀,有的女性朋友白帶呈現腐肉樣的白帶,同時還會有感染性的臭味。
2、月經不調:如果女性朋友出現了比較大的子宮縱隔的話,月經量會明顯增多,同時月經的經期也會延長,還會出現陰道不規則流血現象等。
3、繼發性貧血:如果女性朋友長期大量月經的話,很容易造成繼發性的貧血,一般這類患者臉色比較蒼白,會有心慌、全身無力等症狀。
4、不孕症:如果女性朋友患有完全性的子宮縱隔的話,就會給輸卵管造成一定壓迫,導致輸卵管扭曲或者是宮腔發生變形,給受精卵著床造成阻礙,從而引起不孕症的發生,不孕症是子宮縱隔最明顯的症狀之一。
5、反覆流產。
子宮縱隔的檢查檢查
1、輸卵管造影:看出隔的長度和厚度,當一側子宮腔非常小或隔伸展貫通子宮頸時,這種方法效果顯著。
2、B超檢查:據研究證明B超的子宮縱隔檢查的診斷較為準確。
3、宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查是子宮縱隔診斷的標準,更直接準確的判斷子宮縱隔的類型。
子宮縱隔診斷鑒別診斷
根據影像學檢查不難診斷。
子宮縱隔治療 治療概述就診科室:婦產科 婦科
治療方式:手術治療
治療週期:1-2周
治癒率:70%
常用藥品: 丹鱉膠囊 斷血流滴丸
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)
子宮縱隔西醫治療
1、宮腹腔鏡下冷剪刀分離法
子宮縱隔分離術避免了傳統手術出血多的缺點,採用特殊技術,術中術後出血少,創傷小,恢復時間短,不易形成粘連。尤其是冷剪刀最大程度保護了子宮,保護了生養能力,不影響術後自然受孕。宮腔形態恢復正常達90%以上。再孕成功分娩率85%以上。子宮縱隔切除術手術後採取有效防粘連法,很好的防止術後粘連的發生。
2、傳統治療
會使子宮及腹壁留有瘢痕,創傷大,恢復時間長,甚至引起子宮粘連,對今後妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,且多需剖宮分娩。
3、常規療法
子宮縱隔引起流產和早產相對危險度5%-95%不等,所以一旦發現,應當提前治療。在宮腔鏡手術問世前,治療子宮縱隔手術方法是經陰道或經腹部節除縱隔組織,前者手術操作困難,具有盲目性,使縱隔切除不全,效果差;經腹部手術即是在子宮底作橫形切開,剪切縱隔,或正中切開子宮體修剪子宮縱隔,並進行子宮肌壁重建。以上無論哪種術式都會使子宮及腹壁留有瘢痕,創傷大,恢復時間長,甚至引起子宮粘連,對今後妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,並多需剖宮分娩。宮腔鏡切除子宮縱隔是微創外科治療,宮腔鏡子宮縱隔節除術是切除血管的胚胎殘留組織,術時無明顯出血,創傷小,恢復快,術後放環,並且用人工週期防止粘連。
4、宮腔鏡下冷器械和等離子電針
切開縱隔,而不要用電切環切除縱隔,那樣會導致瘢痕攣縮,無益擴大宮腔,在腹腔鏡監護下做更安全和準確,術後放入生物防粘膜。還有較大縱隔不要求一次到位,可以多次手術,切忌“矯枉過正”,那樣會造成宮底瘢痕過大,反而影響受孕。
子宮縱隔中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
子宮縱隔護理1、要想子宮縱膈手術後能夠很快的恢復,進食時間不宜過早,非消化道手術者,一般在手術後6小時患者應食用營養豐富、易於消化的食物。
2、子宮縱膈手術後要注意多吃流質、半流質的食物,以利於消化,如藕粉、橘汁等,或選用瘦肉或鮮魚熬湯,既能保證營養又能增進食慾,病人就會很快康復。
3、在日常,大部分人常以高蛋白質、高熱量的飲食為主,忽略了維生素的攝入,而機體的修復是需要各種營養的,尤其是粗纖維食物。
子宮縱膈手術後飲食多吃流質、半流質的食物,以利於消化,如藕粉、橘汁等,或選用瘦肉或鮮魚熬湯,既能保證營養又能增進食慾,病人就會很快康復。進食不宜過早。一般在肛門排氣後開始喝少量水,如無不適,可吃流食,如米湯、菜湯等,以後逐漸過渡到軟食和普通食物。
宜 1、宜吃富含鐵元素的食物;2、宜吃新鮮蔬菜水果。鴨血(白鴨)
雞肝
豆腐
豬肝
忌 1、忌吃辛辣刺激性食物;2、忌飲酒。白酒
豬肉(肥)
羊肉(肥瘦)
肥膘肉
宜 1、宜吃富含鐵元素的食物;2、宜吃新鮮蔬菜水果。魚燒豆腐
蘿蔔豆腐湯
素炒菠菜
牛奶菠菜粥
豬肝菠菜粥