漿膜下肌瘤的症狀有哪些和怎麼治療
漿膜下肌瘤是指肌瘤生長大部分突出於子宮漿膜面，約占肌瘤的20一30%，最主要的症狀是月經增多、經期延長、月經週期縮短。引起月經增多的主要是粘膜下及肌壁間肌瘤，而漿膜下肌瘤對月...
肌瘤向子宮漿膜面生長，表面僅由子宮漿膜層覆蓋。僅有一蒂與子宮肌壁相連，因血供不足易變性、壞死。若蒂部扭轉而斷裂，肌瘤脫落至腹腔或盆腔，形成游離性的肌瘤。
漿膜下肌瘤預防1、保持外陰清潔、乾燥，內褲宜寬大。若白帶過多，應注意隨時沖洗外陰。
2、防止過度疲勞，經期尤須注意休息。
3、多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，來月經的人不要吃，否則會產生子宮肌瘤。
4、不要額外攝取雌激素，絕經以後尤應注意，以免子宮肌瘤長大。
5、避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產後，子宮恢復差，常會引起長時間出血或慢性生殖器炎症。
6、確診為子宮肌瘤後，應每月到醫院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年複查1次;如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。
7、如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。
8、需要保留生育能力而又必須手術治療的，可採用肌瘤挖除術。
漿膜下肌瘤併發症 併發症 急腹症因肌瘤生長部位及大小不同，還可出現不同程度的壓迫症狀，如壓迫膀肌，出現尿頻、尿急；壓迫直腸，造成排便困難。漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可引起急腹症。
漿膜下肌瘤症狀 常見症狀 尿頻 下腹部包塊 月經量多 月經週期改變子宮漿膜下肌瘤是指肌瘤生長大部分突出於子宮漿膜面，約占肌瘤的20一30%。為子宮肌瘤的一種，根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜 下、粘膜下及闊韌帶內肌瘤。最主要的症狀是月經增多、經期延長、月經週期縮短。引起月經增多的主要是粘膜下及肌壁間肌瘤，而漿膜下肌瘤對月經影響較小。所 以，漿膜下肌瘤可以長得很大而元其他症狀，患者常常因觸摸到腹部包塊而來就診。
因肌瘤生長部位及大小不同，還可出現不同程度的壓迫症狀，如壓迫膀肌，出現尿頻、尿急；壓迫直腸，造成排便困難。漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可引起劇烈腹痛，這種情況下，常需要做手術切除肌瘤肌瘤使子官腔面積增大，子宮內膜腺體分泌增多，可出現白帶增多如伴有感染則可出現膿性白帶。據調查，大約25%一35%的肌瘤患者可能會出現不孕。
漿膜下肌瘤的檢查體征：
肌瘤小於3個月妊娠子宮大者，一般不易經腹觸及。能觸及者一般在下腹中部，質硬，多不平整。在腹壁薄的患者，腫瘤的輪廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。婦科雙合診一般可較清楚摸出子宮肌瘤輪廓。肌瘤居子宮前壁或後壁者則前壁或後壁較突出;多發性肌瘤則可在子宮上觸及多個光滑、硬球形塊物;從子宮側壁向一側突出的硬塊可能是闊韌帶肌瘤;宮頸明顯增大而在其上可摸到正常子宮者，表示為子宮頸肌瘤;子宮明顯一致增大，且較硬，可能為藏於宮腔內或頸管內的粘膜下肌瘤，如宮頸口鬆弛，伸入手指往往可觸及光滑球形的瘤體;有的則已露於宮頸口，甚或突入陰道內，可以一目瞭然;但有的繼發感染、壞死，或較大，觸不到宮頸，則易與宮頸惡性腫瘤、子宮內翻等混誤。
肌瘤的生長部位也可影響子宮體的宮頸的位置。如子宮後壁的肌瘤，可將宮體和宮頸推向前面;加子宮後壁的肌瘤向子宮直腸窩發展，甚至可將子宮擠向恥骨聯合後上方，在下腹部即可觸及子宮輪廓，而子宮頸也隨之上移，陰道後壁向前膨隆，陰道指診不能觸及宮頸;如為闊韌帶肌瘤，則往往將子宮體推向對側。
婦科超聲檢查基本可確診。
漿膜下肌瘤診斷鑒別根據病史體征及輔助檢查可確診。
漿膜下肌瘤治療 治療概述就診科室：婦產科 婦科
治療方式：藥物治療 支持性治療 手術治療
治療週期：2-6周
治癒率：99%
常用藥品： 替莫唑胺膠囊 苦參鹼氯化鈉注射液
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000－－15000元）
漿膜下肌瘤西醫治療
治療必須根據患者年齡、生育要求、症狀、肌瘤大小等情況全面考慮。
1、隨訪觀察
若肌瘤小且無症狀，通常不需治療，尤其近絕經年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發現肌瘤增大或症狀明顯時，再考慮進一步治療。
2、藥物治療
肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，症狀不明顯或較輕，近絕經年齡及全身情況不能手術者，均可給予藥物對症治療。
(1)雄激素:可對抗雌激素，使子宮內膜萎縮，直接作用於平滑肌，使其收縮而減少出血，並使近絕經期患者提早絕經。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌注，每5日一次，月經來潮時25mg肌注，每日一次共3次，每月總量不超過300mg，以免引起男性化。
(2)黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα)：可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用於治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經量增多或週期縮短、更年期或近絕經期患者。LHRHα每日肌注150mg，連續使用3～6個月。使用後患者經量減少或閉經，貧血逐漸糾正，肌瘤也能縮小，但停藥後又逐漸增大，恢復其原來大小。副反應為圍絕經期綜合征症狀，如潮熱、出汗、陰道乾燥等。LHRHα不宜長期持續使用，長期應用可使雌激素缺乏導致骨質疏鬆。
3、手術治療
若肌瘤大於2.5月妊娠子宮大小或症狀明顯致繼發貧血者，常需手術治療，手術方式有：
(1)肌瘤切除術:適用於35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤經陰道或經宮腔鏡切除，在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24～48小時後取去血管鉗，或直接切除之。
(2)子宮切除術:肌瘤較大，症狀明顯，經藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者，可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。
漿膜下肌瘤中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
漿膜下肌瘤護理避免人工流產：人工流產次數多會導致子宮肌瘤，因此夫妻雙方應積極採取避孕措施，盡量避免或減少人工流產次數。
調節飲食：婦女應該多吃含蛋白質、維生素的食物。如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。
保持樂觀的心態：專家提議心情愉快是非常重要的事情，每個人都不可能一帆風順，壓力與不順處處存在，所以必須擺正心態，以樂觀的心情面對人生。
定期去醫院複查：如果發現子宮肌瘤，一般應3-6個月複查一次，如肌瘤增大較明顯，出血嚴重，則應進行手術治療。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤患者中不孕發生率約22%-32%，其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。
1、子宮肌瘤患者應多吃五穀雜糧如玉米、豆類，也可經常吃一些常吃充裕營養的乾果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶飯准點定量，防止暴飲暴食。
2、子宮肌瘤患者的茶飯宜清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
3、子宮肌瘤患者可以多吃一些食海藻類食物，如紫菜、海帶、海白菜、裙帶菜等，海藻含礦物質最多為鈣、鐵、鈉、鎂、磷、碘等。現代科學認為，常食海藻食品可有效地調節血液酸鹼度，避免體內鹼性元素(鈣、鋅)因酸性中和而被過多消耗。
4、維持低脂肪茶飯，多吃瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等風涼蔬菜及水果。
宜 1、宜吃蘋果、西紅柿等含維生素豐富的食物； 2、瘦肉、魚、小米等營養豐富的食物； 3、宜吃紅棗、山藥等有補益、保健作用的食物。芝麻
山藥
玉米（鮮）
小米
忌 1、忌食辛辣刺激性食物； 2、忌食油膩食物； 3、忌食含雌激素類食物。螃蟹
羊肉(肥瘦)
狗肉
辣椒(紅、尖、干)
宜 1、宜吃蘋果、西紅柿等含維生素豐富的食物； 2、瘦肉、魚、小米等營養豐富的食物； 3、宜吃紅棗、山藥等有補益、保健作用的食物。荔枝山藥粥
紅棗山藥粥
山藥蓮子苡仁粥
山藥蛋黃粥
山藥桂圓粥
紫米紅棗粥
玫瑰球拼芝麻魚條
芝麻栗子糕