子宮囊腫的症狀有哪些和怎麼治療
子宮囊腫是一種較常見的婦科病，在臨床上，很容易將子宮囊腫所忽視。子宮囊腫的症狀較多，患者可能會合併宮頸肥大的疾病。引發子宮囊腫的原因較複雜，患者需要對引發子宮囊腫的原因有所了...
1、氣血凝滯，尤其是產後受寒，會導致寒凝血滯，誘發子宮囊腫。
2、內傷輕質，抑鬱傷感，氣極運行不暢，便會引發血滯，氣血淤積而致。
3、痰瘀凝結，憂思傷，虛生痰，從而阻滯氣機，引起氣血凝滯結塊。
子宮囊腫預防子宮囊腫因其早期無症狀容易被忽視，難以預防。高危人群的嚴密監測隨訪，早期診治可改善預後。
1、開展衛生宣傳教育，高蛋白、富含維生素A飲食，避免高膽固醇食物。高危婦女可口服避孕藥預防。
2、高危人群篩查：主要包括：風險評估、遺傳咨詢、BRCA基因檢測。對於篩查認為高危的患者再進行適當的醫療干預。
乳腺癌、胃腸癌的婦女患者，治療後嚴密隨訪，定期婦科檢查，確定有無轉移。
子宮囊腫併發症 併發症 卵巢囊腫子宮肌瘤卵巢腫瘤
卵巢體積雖小，卻是腫瘤最好發生的器官;腫瘤種類之多亦居全身器官之首，卵巢是婦科常見的疾病，可發生在任何年齡，但多見於生育期的婦女，由於卵巢位於盆腔內，無法直接窺視，而且早期無症狀，又缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法，一旦發現為惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%，為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。
妊娠合併卵巢腫瘤較非妊娠時更易發生扭轉和破裂;早孕時腫瘤嵌入盆腔可引起流產，晚期妊娠時阻塞產道可發生梗阻性難產。
妊娠時合併的良性腫瘤以成熟囊情畸胎瘤及漿液或粘液性囊腺瘤最多見，惡性者以漿液性囊腺癌為多，在妊娠前半期尚可合併妊娠黃體囊腫，因此在早孕時發現卵巢囊腫時，應想此可能性。
在早期妊娠時，較易發現卵巢瘤;中期妊娠以後則較困難，在早期妊娠發現合併卵巢囊瘤時，如為單側，活動，囊性腫瘤可待孕3個月後進行手術，一方面可以減少流產的可能，另一方面觀察是否為妊娠黃體囊腫而自然縮小或消退，如在妊娠晚期發現，可待胎兒存活後即進行手術，如因腫瘤阻塞產道應即行剖宮產，同時切除腫瘤，如為卵巢癌或疑有惡性或惡變時應及時手術，不宜等待。
囊性，實性，良性或惡性的卵性的卵巢瘤，都可發生併發症，而併發症可於任何時期出現，有的有誘因，有的則無。
瘤蒂扭轉
約有10%的卵巢瘤發生扭轉，發生卵巢瘤蒂扭轉的條件，是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大，與周圍組織無粘連，腫瘤在腹腔中活動較易，囊性畸胎瘤，粘液性及漿液性囊腺瘤最易發生蒂扭轉，這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏於一側，瘤體易於受腸蠕動或體位變動的影響而轉動，頗多患者訴稱，在疼痛發作前，曾有起床或彎腰等活動，但有時患者系因疼痛發作而醒(也可能在睡眠中曾翻動身體，或腸蠕所致)，如卵巢瘤患者合併妊娠，則瘤蒂扭轉多發生於妊娠前半期或產後，因中期妊娠時卵巢瘤隨子宮體升入腹腔，較先前在盆腔之活動餘地大，而產生子宮縮小，腹壁鬆弛，卵巢瘤的活動餘地更大，故也易發生蒂扭轉。
首先靜脈受壓而阻塞，動脈繼續供應，致使腫瘤充血，呈紫褐色，囊瘤內的血管可以破裂，血液充盈囊腔，偶亦有腹腔內出血，如瘤蒂扭轉嚴重，則動脈亦阻塞，久之腫瘤壞死。
患者的主要症狀是突然下腹部劇烈疼痛，亦有疼痛發作輕緩者，則為瘤蒂扭轉較慢而不嚴重，扭轉急劇者伴有嘔吐;偶因子宮內膜血管充血而致有少量子宮出血，病史中多有下腹可動性腫塊，並可能有過一二次相似的發作性腹痛。
破裂及穿破
前者指囊瘤脹破或被擠破，其內容溢入腹腔;後者指囊瘤內容侵蝕囊壁而進入腹腔，如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁。
卵巢瘤的破裂率約為3%，惡性畸胎最易發生破裂。
自發性破裂較多見，由於生長過快，囊壁的局部血液供應不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔，不同的瘤內容在腹腔內可形成不同的後果，在形成這些情況的過程中可引有復膜炎，腸粘連甚至腸梗阻。
外傷性裂較少，可發生於較大的囊瘤患者腹部受重傷之後，偶有卵巢囊瘤嵌頓於子宮直腸窩，在分娩過程中為胎兒先露部分所擠破者，但較多的原因為較小而境界不清囊瘤在雙合診時或麻醉下反覆檢查所擠破，因此，在檢查卵巢腫瘤者時，即使在行B超檢查時，必須動作輕柔，小囊腫破裂時患者多僅感輕微腹痛，但由於囊瘤性質的不同以後可產生不同的症狀，大囊瘤的破裂或破口特大，患者常有劇烈疼痛，並因瘤內容物進入腹腔後的刺激，引起嘔吐及不等程度的休克，腹部檢查有壓痛及腹壁緊張，原有的腫塊消失或僅能觸及小於疼痛發作前的腫塊，囊內容物溢出多，或刺激性強者可出現腹水征，雙合診：陰道後穹窿部可有觸痛及觸及縮小的腫塊或有子宮浮動感。
出血
在剖腹查中發現卵控查中發現卵巢囊瘤內有小量出血者為數不少，但不引起症狀，偶有瘤內大量出血者，尤其是惡化腫瘤，則可產生如同瘤蒂扭轉的症狀，瘤蒂扭轉或破裂可致腥腔內不等程度的出血，甚至引起休克。
感染
卵巢腫瘤合併感染的發生率，最高者20%，可由種種原因所致，多數感染繼發於瘤蒂扭轉或產生感染，卵巢瘤蒂扭轉或穿破後與腸管粘連，繼發大腸桿菌感染，甚至有腫瘤內容物由鄰近粘連的器官(腸，膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。
由於腹膜炎所引起的腹壁緊張，不易查清腫瘤的境界，有時誤診為膿腫，患者多先覺有下腹腫塊而後有腹痛，體溫升高等感染症狀。
嵌頓
小於胎兒頭大的卵巢瘤，可被擠入子宮直腸窩，偶亦可被擠入子宮膀胱而引起排便或排尿障礙。
水腫
囊腫主要為纖維瘤，可並發明顯水腫，致使腫瘤體積急速增大，常易誤診為惡性腫瘤。
腹水
腹水可以並發於良性或惡性，囊性或突發性，完整的或破裂的卵巢瘤，腹水呈淡黃色，黃綠色，或帶紅色甚至為明顯的血性;有時由於混有粘液或其他瘤內容物而混濁。
腹水多伴發於惡性卵巢囊腫，尤其是有腹膜種植或轉移者，腹水發生與腫瘤之惡性程度成正比，腹水最多伴發於實質性原發癌，占75%，腹水亦可發生於並無蒂扭轉，壞死或炎性變化的良性腫瘤。
Meigs綜合征(Meigs syndrome)
卵巢纖維瘤常並發腹水與胸水。
Meigs綜合征患者的臨床表現，往往頗似晚期肝硬化，充血性心力衰竭或晚期惡性腫瘤，但切除腫瘤後，腹水及胸腔積液均消失，此種綜合症常並發於卵巢的實質性腫瘤，Brenner瘤及粒層細胞瘤。
子宮內膜變化
子宮內膜變化，可以見於具有異常內分泌作用的卵巢瘤。
惡性卵巢腫瘤的週身性併發症
囊腫惡性卵巢對於全身影響較大，因而可引起種種全身性併發症。
貧血常見於癌症患者，可因出血，造血不良或溶血所致，已知腫瘤的壞死性產物可使紅細胞加速破壞並抑制骨髓的造血細胞作用，溶血則目前認為係一種自體免疫現象，腫瘤可形成與患者本身紅細胞作用之抗體而發生溶血，這種自體免疫性，溶血性貧血，偶可發生於良性卵巢腫瘤患者，在切除卵巢瘤後，溶血病變即消失，此外，由於自身免疫反應尚可引起皮肌炎，據報道在卵巢癌患者血清中存有與腫瘤浸出物起反應的抗體，在其橫紋肌及皮膚膠原束的表面，也發現有免疫球蛋白，釋放至血循環的腫瘤抗原與肌肉及膠原表面的抗體起反應，從而引起患者有皮肌炎的臨床表現，因此，卵巢惡性腫瘤患者手術切除後發生皮肌炎，則應想到有復發的可能。
卵巢腫瘤的腹膜外生長
有些卵巢瘤在其生長過程中一部或大部向腹膜後深埋，大多進入同側闊韌帶內，使子宮移位;逐漸發展，更可使乙狀結腸，直腸，膀胱，輸尿管移位，並使之受壓，產生各臟器的壓迫症狀，如排尿，排便障硬，腰腹痛，下肢水腫;有的甚至可進至腎臟周圍，引起腎盂積水。
向腹膜外生長的卵巢瘤，偶見於多房性粘液囊腺癌，在手術切除時易損傷鄰近器官--輸尿管，膀胱或腸管，通過現代影像檢查( B 超， CT ， MRI )，不難判斷。
子宮囊腫症狀 常見症狀 尿頻 下腹部包塊良性子宮囊腫的臨床表現
發展緩慢，早期多無症狀，往往在婦科檢查時偶然發現。中等大腫瘤常感腹部汪適，摸到腫塊，由下腹一側向上長大。婦科檢查時在子宮一側觸及球形腫塊，囊性或實性，表面光滑，與子宮無粘連，帶長者活動自如。大的或巨大腫瘤佔滿盆、腹部可出現壓迫症狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。婦科檢查時陰道穹窿飽滿，可觸及瘤體下極，宮體位於腫瘤的側方或前後，隨宮頸而活動。
惡性子宮囊腫的臨床表現
早期多無自覺症狀，出現症狀時往往病情已屆晚期。由於腫瘤生長迅速，短期內可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤如何向周圍組織浸潤或壓迫神經可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛;若壓迫盆腔靜脈，可出現下肢浮腫；若為功能性腫瘤，可產生相應的雌激素或雄激素過多的症狀。晚期病人則表現惡病質現象。婦科檢查時可觸及陰道後穹窿有散在質硬結節，腫塊多為以側性，實性或半實質性，表面不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。
子宮囊腫的檢查妊娠試驗，全消化道X線透視，子宮輸卵管造影，靜脈腎盂造影，超聲診斷或CT，MRI，以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺，腹腔鏡檢查，剖腹探查等。
子宮囊腫診斷鑒別診斷
一旦發現子宮囊腫，應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據腫瘤生長的快慢、大小、性狀，以及相應的檢查，如：子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃瞄、核磁共振，乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷，如果是腫瘤性的囊腫，不管是否懷疑為惡性均要早期手術切除。
1、影像學檢查
B超：最簡便易行的診斷方法。可檢測腫塊的部位、大小、形態，提示囊性還是實性，囊內有無乳頭，以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率>90%，但直徑小於25px不易測出。同時超聲多普勒的掃瞄，能測定卵巢及其新生組織的血流變化，有助於診斷。
腹部平片：卵巢畸胎瘤，可顯示骨骼及牙齒，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腔呈放射透明影。
CT、MRI、PET-CT：可清晰顯示腫塊，進行定位和定性，良性腫瘤多呈均勻性吸收，囊壁薄，光滑，惡性腫瘤輪廓不規則，向周圍浸潤或伴腹水，並可瞭解肝、肺及腹膜後淋巴結有無轉移。
盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤有無淋巴道轉移。
2、腫瘤標記物： 目前無任何一種腫瘤標記物為某一腫瘤專一獨特專有,各種類型均可有相對較特殊的標記物,可用於鑒別診斷及病情監測。
１CA125：80%卵巢上皮內癌的患者該指標高於正常值，90%以上患者CA125水平的高低與病情緩解或惡化相一致，可用於病情監測，敏感度高。
２AFP：對卵巢內胚竇瘤有特異性價值，對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中含有卵黃囊成分者有協助診斷意義。
３HCG：原發性卵巢絨癌有特異性。
４性激素：可分泌激素的功能性卵巢腫瘤有意義，如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤可產生較高的雌激素等。漿液性、粘液性或勃勒納瘤有時可分泌一定量的雌激素。
3、腹腔鏡檢查：可直接觀察腫塊的情況，同時對盆腹腔及橫膈進行探查，並在可疑部位進行多點活檢，抽吸腹腔液進行細胞學檢查。
4、細胞學檢查：陰道脫落細胞學塗片對找癌細胞的陽性率不高，意義不大。腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對卵巢癌I期患者進一步分期及治療有意義。胸水應做細胞學檢查有無臨床轉移。
5、近年，卵巢癌早期診斷技術的研究不斷取得進展, 特別是在質譜分析技術、生物芯片、基因診斷及免疫學等方面。
鑒別診斷
1、子宮肌瘤：漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性，與子宮相連，並伴月經異常如月經過多等症狀，檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。B超等檢查可幫助診斷。
2、妊娠子宮：妊娠早期或中期，三合診時宮體與宮頸似不相連，易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史，若能詳細詢問病史，作HCG測定或B超檢查可鑒別。
3、腹水：大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時腹部兩側突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，兩側實音，移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起，叩診濁音，腹部兩側鼓音，移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚，B型超聲檢查可以鑒別。
4、附件炎性包塊：有慢性盆腔炎與不育史，包塊位置較低，有觸痛，與子宮有粘連。
5、尿瀦留：多有排尿困難或尿不淨病史，增大的膀胱如包塊位於下腹正中，邊界不清，導尿後包塊即消失，亦可用B超檢查鑒別。
子宮囊腫治療 治療概述就診科室：婦產科 婦科
治療方式：藥物治療 支持治療
治療週期：1-3個月
治癒率：60%-70%
常用藥品： 高錳酸鉀外用片 頭孢泊肟酯片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000-10000元）
子宮囊腫西醫治療
治療子宮頸腺體囊腫並不難，一般先要檢查清楚哪一種病菌感染引起了宮頸炎，檢查清楚後針對感染引起相應的治療。對於不宜消退的囊腫，可以先將其刺破，之後再用激光、冷凍等方法將其燒掉。治療一般不會影響生育，但如果子宮頸處形成疤痕就會影響自然分娩。
子宮囊腫中醫治療
中醫認為子宮囊腫因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。中醫宮囊 化消貼治療子宮囊腫，多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。中醫治療子宮囊腫能改善增生的子宮內膜的血液循環，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結締組織變軟，從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮囊腫生長，使瘤體逐漸軟化，最後消散。
子宮囊腫護理1、養成日常運動的好習慣有助於卵巢囊腫的治療。
2、避免高度緊張及精神刺激，保持樂觀情緒及充足睡眠。
3、子宮囊腫患者得病期間，減少排卵的次數，提高自身的免疫能力。
4、子宮囊腫患者飲食宜清淡，飲食應富含足夠的營養，糾正偏食及不正常的飲食習慣，不宜常食刺激性、海產品等。
5、子宮囊腫患者適宜食物：牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。
1、定期做婦科檢查，早發現、早診斷、早治療。
2、經期前後及產後要特別注意營養的攝入補充，注意控制自己的情緒，保持開朗樂觀的心情。
3、飲食要均衡營養，清淡容易消化是最好，對於生冷刺激的食物要少攝入或不攝入。
宜 1、宜吃清淡飲食，多吃些蔬菜水果； 2、宜吃有補益氣血作用的食物； 3、宜吃有理氣散結、消腫活血作用的食物。生菜
芥菜(小葉)
菜瓜
菠菜
忌 1、忌食高脂肪和高膽固醇食物； 2、忌食醃製的食物； 3、忌煙酒等刺激性食物。羊油
豬油（板油）
豬肉(肥瘦)
豬肉(肥)
宜 1、宜吃清淡飲食，多吃些蔬菜水果； 2、宜吃有補益氣血作用的食物； 3、宜吃有理氣散結、消腫活血作用的食物。韭菜包
小白菜餡包子
白菜蛋花粥
淡菜餅
素炒菠菜
青菜包