納氏囊腫的症狀有哪些和怎麼治療


宮頸腺體囊腫又叫宮頸納氏囊腫,婦科納囊,宮頸納囊。宮頸納氏囊腫(可稱“納囊”),同宮頸糜爛、宮頸息肉一樣,是慢性宮頸炎的一種表現。 宮頸糜爛癒合過程中...

納氏囊腫

納氏囊腫病因

納氏囊腫形成原因與臉上的“青春痘”相似,是在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。

納氏囊腫預防

1、平時應注意衛生,用弱酸性女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能,防止病原菌侵入。

2、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。

3、實行計劃生育,採取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。

4、避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。

5、注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。

6、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。

7、定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。

8、注意鍛煉身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。

9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。

納氏囊腫併發症 併發症 附件炎盆腔炎尿道炎陰道炎宮頸癌不孕不育

痛經:

內異症的臨床特徵為漸進性痛經,是常見而突出的特徵,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經,可發生在月經前、月經時及月經後。有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經週期而加重,月經結束而消失,但中國報道有21%約無痛經。

週期性直腸刺激症狀:

進行性加劇的週期性直腸刺激症狀罕見於其他婦科疾病,是診斷本症最有價值的症侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、裡急後重感和大便次數增多。當病變逐漸加重時,症狀日趨明顯,而經後症狀消失。

導致不孕:

約有50%左右內異症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內異症。內異症患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮,對內異症起到很好的治療,習慣性流產病例中有部分為子宮內膜異位症所致。

月經不調:

內異症患者常有月經週期縮短、經量增多或經期延長等現象,說明患者有卵巢功能障礙表現。月經不調可作診斷參考,但在鑒別診斷中並無價值。

性交痛:

當存在於陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產生性交痛。闊韌帶後葉病灶纖維化增生及收縮明顯時,可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現泌尿系統症狀,嚴重的可發生輸尿管積水或腎盂積水。

週期性膀胱刺激症狀:

當內異症病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時,會同時出現經期尿急、尿頻等症狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內膜異位症)則有週期性血尿和疼痛。

經期或行經前後的急腹症:

一般為卵巢子宮內膜囊腫,有穿破的特點,多數患者因卵巢囊腫扭轉或宮外孕而急診手術。若不手術而好轉時,盆腔粘連加重,今後還會反覆破裂發生急腹症。

週期性下腹不適:

本症狀的出現率高於痛經,無痛經的內異症患者常存在於本症狀。出現於輕症患者,或某些病變雖較重但由於痛閾的個性差異或其他原因,不產生痛經症狀而僅有經期腰酸、下腹墜脹不適感。

慢性宮頸炎,應作宮頸塗片檢查,以防惡性病變,特別是40歲以上的婦女,應定期作塗片檢查,必要時作宮頸活檢。本病為慢性病,要耐心堅持治療,治療期間應禁房事,注意休息,避免勞累。注意性衛生,每天清洗陰部,先洗前陰,然後洗後陰,並用專用毛巾。性生活前後清洗陰部1次,性生活後排空小便1次,以沖洗陰部,經期嚴禁同房。陰道用藥應在月經乾淨後第3天開始,經期停用。現在用激光治療本病有較好療效,白帶過多者應去醫院診療。

慢性宮頸炎是婦女最常見的一種疾病。多由急性宮頸炎轉變而來,在已婚、體虛的婦女更為多見。其病因是由於性生活或分娩時損傷宮頸,使細菌侵入而得病。白帶增多是其主要症狀,通常呈粘稠或膿性粘液,有時帶血或有性交出血,其次是外陰瘙癢、下腹部或腰骶部疼痛,每於性交、經期和排便時加重。

慢性宮頸炎也是宮頸納囊的一種,多於分娩、流產或手術損傷宮頸後,病原體(主要是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌)入侵而引起感染,主要表現為白帶增多。隨著年齡的增大,宮頸逐步萎縮,有些宮頸炎有自愈的傾向。如果沿著子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛、性交痛;如有宮頸息肉時,可能出現性交出血。

納氏囊腫症狀 常見症狀 白帶增多 宮頸粘連 尿頻 瘙癢 痛經

1、患者的子宮底部或後壁膨出,而且局部有囊性感,可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種,假如為帶蒂的粘膜下囊腫有時可突出於宮頸口外,通過病理檢查來源於中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構成,這種來源於副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮形成。

2、對於先天性宮頸納氏囊腫的症狀多不明顯,有時可以摸到下腹部腫塊,而且宮頸腺體有分泌功能,可以分泌粘液,還可以通過腺管口排出,參與一部分“白帶”的形成,還會在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮如果覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,會造成腺管口阻塞。

納氏囊腫的檢查

主要依婦科檢查專科檢查,亦可借助於陰道鏡檢查,常規做宮預防癌製片檢查,必要時行宮頸活檢。

慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切,在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。主要是每年都要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。

1、對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。

2、對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療。

3、對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。

納氏囊腫診斷鑒別

臨床用子宮造影、宮腔鏡檢查、可為診斷宮頸囊腫提供有力證據,但這些檢查複雜且有創傷,患者難以接受,而B超檢查簡單易行、直觀準確,對患者無痛苦、無損傷,從而使患者樂於接受。患者宮頸管囊腫,圖像清晰,對於宮頸管小到3~4mm的病灶也能檢出,且聲像圖特徵性強、診斷明確。與其它疾病易於鑒別。因此早期診斷本病並積極治療,對預防宮頸癌有著重要的意義。

納氏囊腫是育齡期婦女常見病,多由於宮頸因分娩、流產及手術損傷或局部經長期刺激感染細菌所致,也可由急性宮頸炎轉變而來。宮頸瀦留囊腫與宮頸癌的發病有一定關係,宮頸腺體囊腫是宮頸慢性炎症時,使腺管及其周圍組織增生並擠壓、堵塞腺口,使腺體分泌物瀦留於內導致腺腔擴張,形成大小不等的囊性腫物而成。

治療子宮頸腺體囊腫並不難,一般先要檢查清楚哪一種病菌感染引起了宮頸炎,檢查清楚後針對感染病菌進行相應的治療。對於不易消退的囊腫,可以先將其刺破,之後再用激光、冷凍等方法將其燒掉。“納囊”全稱為納博特囊腫,即子宮頸腺體囊腫或子宮頸囊腫,子宮頸腺體囊腫是慢性宮頸炎的症狀之一,主要是因為子宮頸腺的腺管口阻塞,於是腺體的分泌物不能很好地排出,而是瀦留在腺體內,形成囊腫。醫生檢查時可看到宮頸表面有突出的小囊泡。

納氏囊腫治療 治療概述

就診科室:婦產科 婦科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:7-10天

治癒率:80%

常用藥品: 高錳酸鉀外用片 頭孢泊肟酯片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約500-1000元


納氏囊腫西醫治療

一般治療

納氏囊腫患者無臨床症狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,有白帶增多等不適需及時治療。囊腫小且無任何症狀可以先做觀察,定期到醫院複查。平時注意外陰清潔,一旦發現囊腫感染、迅速增大或有不適症狀要及時來醫院進行治療。

正常情況下宮頸表面生長著鱗狀上皮,當宮頸糜爛時,在糜爛面癒合過程中,這種新生的鱗狀上皮就覆蓋在糜爛面上。囊腫小者如小米粒,大者可以長到似蠶豆大小,突出於宮頸表面。很多有害細菌侵入陰道先在陰道側壁的粘膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決,但有害細菌繼續進入陰道穹窿和宮頸處就會引起陰道炎。 這時靠陰道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處,導管長度是根據女性生理特徵而定,這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般產品很難到達這個部位,所以容易造成婦科炎症復發。透明的囊腫摸到時張力較大、較硬,刺破後有粘液流出。這種腺囊腫也展慢性宮頸炎症,不是惡性腫瘤。但它可合併宮頸肥大、宮頸糜爛或宮頸息肉等,因此應當進行治療。

要從根本上解決問題,治療的重點應該是治療慢性宮頸炎。

納氏囊腫中醫治療

中藥治療

內服煎劑:

金銀花紫丹參 敗醬草 蒲公英 續斷 桑寄生 當歸赤芍 川楝子 厚樸 枳殼 元胡 香附;腎陰虧加熟地 女貞子;黃體水平低加龜板 肉蓯蓉。氣虛加黨參、黃芪、白朮;腰骶痛加川斷、杜仲;心煩易怒加青皮、川楝子;熱重便干附子減半量,選加蒲公英、紫花地丁、半枝蓮、紅籐、白花蛇舌草;發熱加柴胡、夏枯草、黃芩;濕重加澤蘭、澤瀉、蒼朮、虎杖;血瘀加蒲黃、五靈脂、莪術、三稜;有痰加南星、海藻、昆布、牡蠣、荔枝核。以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。

內服散劑:

西洋參花鹿茸片 夏天無 孩兒茶 紫河車等 傳統中藥炮製後研細末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5克,每次服2~4粒。 中藥灌腸煎劑:紅籐 丹參 赤芍 三稜 莪術 黃柏 敗醬草 馬鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎濃縮至100~150ml,藥液溫度38~39℃左右,每日晚上大便排空後保留灌腸,10~15次為一療程,可連用2~3個療程,經期停用。

中藥外敷煎劑:

獨活 羌活 三稜 莪術 防風 干漆 乳香 血竭 沒藥 川牛膝土元 當歸尾 艾葉千年健。水煎蘸濕紗布溫熱敷小腹,每日1~2次,每次20~30分鐘。皮膚過敏者忌用。

西醫治療

納氏囊腫的處理

1、對於散在的比較小的納氏囊腫,首選確定是否有陰道炎、宮頸炎,積極治療原發病,可以使囊腫好轉甚至消失。這是對於宮頸瀦留囊腫的解決辦法之一。

2、對於密集的或比較大的納氏囊腫,可考慮光療、激光、微波、等物理治療方法,經臨床治療病歷定期回訪,療效確切,這也是宮頸瀦留囊腫的處理辦法之一。

3、對於宮頸瀦留囊腫,較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除或者自凝刀摘除。

4、殺菌療法:用嬌妍凝膠消毒劑置 入陰道後穹窿,隔天1次,6次為一療程,總有率效達到96.2%。

納氏囊腫護理

1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

1、感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。?

2、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

3、宜多食滋陰養液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。

4、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

1、忌甜膩厚味食物:過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。

2、忌飲酒:酒屬溫熱刺激食物,飲酒後會加重濕熱,使病情加重。

3、慢性宮頸炎的飲食禁忌包括忌食辛辣煎炸及溫熱性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫熱食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助熱上火,加重病情。

4、忌海腥河鮮發物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,不利於炎症消退。

宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物; 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物; 3.宜吃高熱量易消化食物。

花生

白果(干)

黑豆

豌豆

忌 1.忌吃油膩難消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高鹽高脂肪食物。

河蝦

蟶子

豬肚

魚腥草

宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物; 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物; 3.宜吃高熱量易消化食物。

豬肝菠菜粥

蝦皮菠菜粥

牛奶菠菜粥

素炒菠菜

蘆筍青魚絲

燉青魚

燉奶湯鯽魚蘿蔔絲