小葉增生的症狀有哪些和怎麼治療


乳腺增生是婦女如常見的乳腺疾病。本病的命名學很混亂,又名小葉增生、乳腺結構不良症、纖維囊性病等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎,實際上本病無炎症性改變,因而不宜應用。本病的特點是乳...

小葉增生

小葉增生病因

引起乳腺小葉增生的原因很多,但主要與內分泌失調或精神情緒有密切關係。育齡期婦女的乳腺受卵巢內分泌所控制,一旦卵巢功能受到某種因素的影響,例如情緒不穩定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷,或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等,均可影響女性體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。小葉增生是雌激素分泌相對增多,使乳腺管擴張成囊狀,囊壁的上皮細胞增生旺盛,形成一個或多個囊腫,表現為一側或兩側乳房的多個大小不一的腫物,呈圓形或不規則形狀,觸摸時質地硬而韌,有一種摸橡皮塊的感覺。

小葉增生預防

1、保持心情舒暢,情緒穩定。情緒不穩定會抑制卵巢的排卵功能,出現孕酮減少,使雌激素相對增高,導致乳腺小葉增生。避免情緒波動,更不可有長時期精神抑鬱,尤其是在月經前期更應注意。

2、要適時婚育。要提倡晚婚晚育,但不宜過遲,女性最好28歲結婚,30歲前生育,過晚生育也不利優生。其次,要做好避孕。因為懷孕6周時,胚胎絨毛分泌的雌激素和孕激素會刺激乳腺增生。若作人流,增生的乳腺組織不易萎縮,更難恢復原狀,這就容易形成小葉增生了。

3、避免使用含有雌激素的面霜和藥物。有的婦女為了皮膚美容,長期使用含有雌激素的面霜,久之可誘發乳腺小葉增生。不長期使用含有激素的化妝美容品;不過食含有激素類的滋補品和使用激素類藥物治療本病。

小葉增生併發症 併發症 乳腺囊性增生症

1、乳頭溢液:少數患者可出現乳頭溢液,為自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。

2、月經失調:本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經。

小葉增生症狀 常見症狀 經期前乳房痛 乳房脹痛 乳房腫塊 痛經 乳房疼痛

乳腺小葉增生在臨床上主要表現為:月經來潮前5—7天,乳房脹滿疼痛,月經來潮乳房脹痛緩解,乃至消失,待下次月經來潮前又出現週期性的變化。一般有以下三種表現:

1、乳房疼痛

一側或兩側乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴重不可觸摸、行走,疼痛以乳房腫塊為主,可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射,也有的表現為乳頭疼痛或瘙癢,疼痛隨著情緒與月經週期變化而波動,常於月經前重,月經來潮後疼痛明顯減輕或消失。但也有少部分人出現在月經來潮後一個星期左右出現脹痛。

2、乳房腫塊

一側或雙側乳房,單個或多個腫塊,多發於乳房的外上方,呈片塊狀,結節狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊邊界不清,中等或稍硬,活動與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3-4CM。乳房腫塊在月經前增大,月經來潮後縮小變軟。

3、伴隨症狀

病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經,月經前後不定期等,少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。

小葉增生的檢查

1、正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸四指併攏,用最敏感的食指,中指,無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下,內下,內上區域,最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。

2、從坐位開始任何乳頭內翻皮膚凹陷結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象,婦女處於坐位時便於檢查鎖骨上下和腋下淋巴結。最後還需坐著進行觸診,要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。

3、取仰臥位,作更廣泛區域的觸診。同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部使乳房均勻地攤在胸壁上,使手指易觸到深部。應用食指中指無名指的掌面而不是指尖進行觸診,觸診的方式應取轉圓圈的方式從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

4、乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況。兩側乳房是否對稱大小、是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變是否有紅腫等炎性,表現乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

5、超聲檢查:當懷疑乳腺有腫塊,超聲檢查是必須做的。這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段,能用來判斷腫塊性質和位置。但它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差,如果單做這項檢查的話,可能會錯過較小的腫塊。

6、紅外線掃瞄:紅外線掃瞄尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進行篩檢。該檢查主要是利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率的不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來診斷乳腺疾病。由於這項檢查速度快、無放射性因而在體檢中常作為乳腺疾病的初篩檢查。雖然該檢查不屬於乳腺專業檢查,但仍可作為乳腺病變的一種檢查方式。

小葉增生診斷鑒別

鑒別診斷

一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多發生在25-35歲,症狀表現較輕,屬於乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重視,不積極治療任其發展。

二、乳腺腺病(乳腺導管擴張症, Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的進一步發展,從小葉增生發展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病,多發於30-45歲,症狀表現嚴重,屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治癒比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂,身體則出現一系列疾病症狀,如月經不調、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。

三、囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40-55歲,症狀表現非常嚴重,屬於乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上,積極治療和定期檢查是非常必要地,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。

四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。

五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊腫進一步發展而來,乳腺癌的早期治療只有手術,保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發展成乳腺癌的機率1-3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任期發展。

小葉增生治療 治療概述

就診科室:外科 普外科

治療方式:藥物治療 對症治療 支持治療

治療週期:1-2個月

治癒率:80%

常用藥品: 消腫片 乳寧片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)


小葉增生中醫治療

一般治療

內服法:中醫以內服溫通乳腺經絡,疏氣鬱、散血瘀、攻堅散結以達標本兼治。

外敷法:中藥外敷。

中醫理論

中醫認為,此病發病原因多與臟腑機能失調、氣血失和有關,病變臟腑責之肝脾,尤其是脾土虛弱之人或過食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運化功能失常,聚濕為痰 或天生性格內向,情緒壓抑,好生悶氣或性情急躁、動則易怒 或因七情所傷,憂思過度,而致肝失疏洩,郁而成痰等,均可導致痰濕結聚,氣血凝滯而形成腫塊。

按摩法

1、推撫法:患者取坐位或側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油,然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。

2、揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反覆揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。

3、揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一鬆,反覆施術10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數次,以擴張乳頭部的輸乳管。

4、振蕩法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反覆3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。

湯藥法

1、乳核飲:柴胡,白芍,香附,郁金,青皮,丹參,三稜,生牡蠣(先煎),白花蛇舌草,夏枯草,黃芪。水煎服,每日1劑,一日2次服用。

針刺法

取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里為主穴。

操作:以1~1、5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉得氣後膻中與屋翳兩穴,余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停。

小葉增生西醫治療

1、藥物治療:由於目前對小葉增生的發病機理和原因尚沒有確切的瞭解,所以西醫對於增生的治療基本上都是對症治療,但往往也會帶來一定得副作用。西醫中尚有激素療法,有人採用雄激素治療,藉以抑制雌激素效應,軟化結節,減輕症狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規應用。僅在症狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮採用。

2、手術治療:不建議增生患者應用。因為手術治療損傷面大,治標不治本,又容易復發、而且術後需要一段恢復期,令人難以接受。但是,對於比較嚴重的患者,一旦發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊,應高度懷疑其癌變可能,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者,應按乳癌處理。

小葉增生護理

1、預防乳腺增生,除了要保持心情良好外,婦女在平常飲食中要多吃海帶,如果婦女體型肥胖而且有乳房脹痛的問題,更應當多吃海帶,經過國外專家的調查發現,海帶可以輔助治療乳腺增生,因為海帶含有大量的碘,碘可以促進卵巢濾泡黃體化,降低人體內雌激素水平,恢復卵巢正常機能,糾正內分泌失調,消除乳腺增生的隱患。

2、妊娠、哺乳對乳腺功能是一種生理調節,因此,適時婚育、哺乳,對乳腺是有利的;相反,30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性則易罹患乳腺小葉增生。

3、要勞逸結合,避免過度勞累,適當參加體育活動,增強自身的免疫功能。

4、注意飲食結構。忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治療期間應遵醫囑。

1、增生忌食咖啡、可可、巧克力、白酒等食品。這類食物中含有大量的黃嘌呤,會促使乳腺增生,因此,女士們應少吃這類食品。飲酒也被認為是乳腺疾病的大敵。有研究發現,女性每天飲白酒,患乳腺腫瘤的機會大幅度增加。

2、女性濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品,以及更年期婦女長期過量使用雌激素,都被認為是誘發乳腺疾病的原因,在無醫囑的情況下,不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉及一些含激素的口服液,少吃各種“補品”,以免引起不良後果

3、忌辛辣刺激性調味品或食物,如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品。

4、少吃油炸食品,低脂肪、低蛋白飲食,動物脂肪、用雌激素餵養的雞、牛肉,甜食等。

宜 1、宜吃海帶等富含碘食品;2、宜吃新鮮蔬菜水果。

大豆

綠豆芽

黃豆芽

白菜

忌 1、忌吃辣椒、韭菜等辛辣刺激性食物;2、忌吃咖啡、巧克力等食物;3、忌吃肥膩食物。

油條

韭菜

紅辣椒

宜 1、宜吃海帶等富含碘食品;2、宜吃新鮮蔬菜水果。

五絲白菜卷

白菜包子

土豆拌海帶絲

海帶炒肉

海帶燉豆腐