1、病毒感染
以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒多見,鼻病毒及流感病毒次之,通過飛沫和密切接觸而傳染。
2、細菌感染
以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見,其中以A組乙型鏈球菌感染著最為嚴重,可導致遠處器官的化膿性病變。
3、環境刺激
如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等均可引起本病。
鼻咽炎預防1、預防鼻咽炎,要注意保暖,尤其鼻炎患者,不論冬季還是夏季,如果處於低溫環境(夏季室內空調環境),都要注意保暖。
2、患有鼻咽炎,會伴有鼻咽乾燥、刺痛、發熱等症狀。想預防鼻咽炎,平時要注意多飲水、充分休息、保證周圍空氣清新、避開辛辣刺激食物等。
3、增強人體免疫力,可通過游泳、跑步等規則性運動,增強體質,從而有助於預防鼻咽炎。
4、多吃新的鮮蔬菜、水果,但要注意不可冷食,尤其夏季禁忌喝冰鎮飲料等冰涼食物。
5、多吃富含蛋白質的食物,如牛奶、鮮魚、大豆等等。
6、避開吸煙、飲酒、熬夜等不良嗜好,注意個人衛生,做好周圍環境的清潔工作。
7、如果發現高熱、咳嗽、胸悶、噁心等症狀,要及時到醫院接受診治,以免錯過治療的最佳時期。
鼻咽炎併發症 併發症 急性扁桃體炎急性鼻炎併發症:可引起急性鼻竇炎、急性中耳炎、鼻前庭炎及呼吸道的急性炎症。急性膿毒性咽炎可能並發急性腎炎、風濕熱及敗血症等。
鼻咽炎症狀 常見症狀 打噴嚏 感染性鼻炎 咳嗽 咽部有異物感 咽痛 鼻子上火1、局部臨床表現
鼻咽乾燥不適,有黏稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有噁心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部症狀。鼻咽部檢查見黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。
2、全身臨床症狀
鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、細菌的侵擾後引發的炎症。通過檢查可發現鼻咽部黏膜水腫、肥大、增生,並伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打噴嚏、流清(膿)鼻涕、鼻咽部發癢、乾咳痛有異物感、呼吸困難、頭昏頭痛、乏力、嗅覺減退、記憶力下降等全身性臨床症狀。
鼻咽炎的檢查一、局部檢查:
鼻咽部黏膜呈急性瀰漫性充血、腫脹。咽後壁淋巴濾泡隆起,有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結腫大,壓痛。慢性患者可見咽側索紅腫,或增生肥厚。
二、實驗室檢查:
1、外周血象:急性期病毒性感染時白細胞數正常或偏低。淋巴細胞比例升高。細菌性感染時,白細胞數比例增多和核左移現象。中性粒細胞比例增多和核左移現象。、
2、病原學檢查:一般情況下不做。必要時可用免疫螢光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型。細菌培養和藥物敏感試驗有助於細菌感染的診斷和治療。
3、間接鼻咽鏡:或纖維鼻咽鏡下易窺見鼻咽部的病變情況,可見鼻咽部乾燥充血或紅腫,有分泌物。
4、胸部X線檢查,未見異常。
鼻咽炎診斷鑒別診斷
根據病史、症狀及體征,本病診斷不難。
鑒別診斷
1.流行性感冒
(1)流行病學:流感為廣泛性流行疾病,以冬春季節為主,急性鼻咽炎為全年發生,以秋、冬、春季節多見。
(2)臨床表現:流感的全身中毒症狀明顯,常為高熱,39~40℃,持續3~5天,頭痛、全身疼痛常見且嚴重,疲乏虛弱早期出現,可持續2~3周,可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛,胸部不適及咳嗽常見,且程度較重,可並發支氣管炎、肺炎,甚至可危及生命。氣管炎和軟顎黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他症狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身症狀較輕,頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微,發熱少,部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽,併發症少見。
2.鼻腔疾病
(1)過敏性鼻炎:有過敏史,呈季節性(花粉症)或常年打噴嚏,鼻溢,鼻充血伴瘙癢感。症狀特徵和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助於本病診斷。
(2)血管舒縮性鼻炎:無過敏史,以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點,乾燥空氣能使症狀加重。根據病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。
(3)萎縮性鼻炎:鼻腔異常通暢,黏膜固有層變薄且血管減少,嗅覺減退並有痂皮形成及臭味,容易鑒別。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉 鼻鏡檢查即可明確診斷。
3.某些急性傳染病
如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅期的上呼吸道炎鑒別,根據症狀病史、動態觀察和相關實驗室檢查,鑒別不難。
鼻咽炎治療 治療概述就診科室:內科 呼吸內科
治療方式:藥物治療
治療週期:1-2周
治癒率:80%
常用藥品: 維C銀翹片 阿奇黴素片
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--1000元)
鼻咽炎西醫治療
1、局部治療:治療無全身症狀或症狀較輕者,可局部應用復方硼砂溶液含漱,各種含片及中成藥可酌情選用,針對病因可應用抗病毒藥。
2、全身治療:全身症狀較重伴有高熱者除上述治療外,應臥床休息,多飲水及進食流食,抗病毒藥可經靜脈途徑給藥,同時應用抗生素或磺胺類藥物。
鼻咽炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
鼻咽炎護理1、全身症狀較重伴有高熱者除治療外,應臥床休息,多飲水及進食流食。
2、加強身體鍛煉,提高機體免疫力。
3、避免辛辣刺激性食物,不抽煙,不喝酒。
4、多喝水,多吃水果蔬菜,常服促進黏膜營養和功能的維生素,如維生素A、B、E等。
5、局部用油性滴鼻劑,如薄荷油滴鼻劑、新油滴鼻劑等,以保持局部黏膜濕潤。
6、局部應用慶大黴素、地塞米松、糜蛋白酶等霧化吸入以達到局部消炎作用。
7、應用促纖毛運動藥物如強力稀化黏素等,以促進鼻咽部分泌物及時排出。
1、戒煙酒,注意飲食衛生和環境衛生,避免粉塵長期刺激。
2、應盡量避免出入人群密集的場所,並注意戴口罩。
3、積極治療急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力摳鼻,以免引起鼻腔感染。
4、應注意鍛煉身體,參加適當的體育活動。
5、注意氣候變化,及時增減衣服。
宜 1、宜多吃富含維生素的食物,如新的鮮蔬菜、水果;2、宜多吃富含蛋白質的食物,如牛奶、鮮魚、大豆等等。豆腐
大豆
綠豆芽
大白菜(青口)
忌 1、忌喝冰鎮飲料等冰涼食物;2、忌吸煙、飲酒;3、忌肥甘厚膩油膩的食物,如肥肉、豬油等。洋蔥
辣椒(紅、尖、干)
紅辣椒
大蔥
宜 1、宜多吃富含維生素的食物,如新的鮮蔬菜、水果;2、宜多吃富含蛋白質的食物,如牛奶、鮮魚、大豆等等。