新生兒腦癱的症狀有哪些和怎麼治療


新生兒腦癱是指新生兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質損害,出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能...

新生兒腦癱

新生兒腦癱病因

新生兒腦癱的原因可以分為三個方面,一是產前原因,二是產時原因,最後就是產後原因。

1、產前因素包括父母吸煙,酗酒等不良嗜好造成的影響,或者一些疾病如糖尿病,高血壓綜合症以及過多服用避孕藥等都是產前腦癱的發病原因。

2、在生產時也有很大可能造成嬰兒腦癱發病,嬰兒在出生的時候如果大腦受到創傷,或者在分娩的時候大腦缺氧,或者生產時女性在高孕次或者有過死胎史,流產史以及宮內感染的情況,都是造成腦癱發病的原因。

3、在產後也有很大一部分原因會導致小兒腦癱發病,比如小兒黃疸病等都會造成腦癱發病。所以預防腦癱夫妻要注意婚檢,排出不良因素的潛在危害,在孕前也要進行相關的檢查,排除可能造成腦癱的疾病,保證安全的孕育。

新生兒腦癱預防

預防腦癱應該注意以下方面:

1、首先是孩子出生前:

(1)孕婦要積極進行早期產前檢查,做好圍產期保健,防止胎兒發生先天性疾病;

(2)應戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒,不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物;

(3)預防流感、風疹等病毒感染,不接觸貓、狗等;

2、胎兒出生時,即分娩過程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。應預防早產、難產。醫護人員應認真細緻地處理好分娩的各個環節,做好難產胎兒的各項處理。

3、胎兒出生後一個月內要加強護理、合理餵養,預防顱內感染、腦外傷等。

4、有下列情況的孕婦應盡早做產前檢查:

(1)大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上;

(2)近親結婚。

新生兒腦癱併發症 併發症 癲癇

腦癱常伴有其他障礙,如智力低下(占30%~50%),癲癇(25%~50%),視力異常如斜視、弱視、眼球震顫等(50%左右),聽力減退(10%~15%)以及語言障礙,認知和行為異常等。

新生兒腦癱症狀 常見症狀 不自主運動 步態不穩 抽搐 癲癇和癲癇樣發作 煩躁不安 反應遲鈍 非對稱性緊張性頸反射 肌張力減低 角弓反張 四肢震顫

1、身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,則可 診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。

2、身體發硬,這是肌張力亢進的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可診斷為腦癱。

3、頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。

4、固定姿勢:往往是由於腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月 就可見到。

5、體重增加不良、哺乳無力。

6、斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。

新生兒腦癱的檢查

實驗室檢查:

本症可做下述實驗室檢查。

1、新生兒常規血尿便檢查、生化電解質檢查。

2、母親與新生兒血型檢查、膽紅素定性試驗、血清總膽紅素定量。

3、高齡產婦產前羊水基因、染色體、免疫學檢查。

其他輔助檢查:

1、腦電圖

伴驚厥發作的患兒腦電圖可見尖波、棘波、尖慢綜合波;部分無驚厥發作患兒亦可出現癲癇樣放電;個別患兒可有兩側波幅不對稱。

2、腦CT檢查

可見有腦萎縮、腦室周圍白質軟化灶、多發性腦軟化灶及多囊性軟化,可伴有先天性腦穿孔畸形,透明隔發育不良、囊腫、腦室擴大等。CT檢查幫助探討腦癱的病因。

新生兒腦癱診斷鑒別

鑒別診斷

與進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性運動發育障礙相鑒別。

1、單純型遺傳性痙攣性截癱 有家族史,兒童期起病,進展緩慢,表現為雙下肢肌張力增高、腱反射亢進、病理征( ),可有弓形足畸形。

2、複雜型遺傳性痙攣性截癱 常染色體隱性遺傳病,病情進展較快,可有上述雙下肢錐體束征、視神經萎縮、括約肌功能障礙等,如Behr綜合征。

3、共濟失調毛細血管擴張症 也稱Louis-Barr綜合征,常染色體隱性遺傳,呈進行性病程,除共濟失調、錐體外系症狀外,可有眼結膜毛細血管擴張、甲胎蛋白顯著增高等特徵性表現,免疫功能低下常並發支氣管炎和肺炎等。

4、顱內佔位性病變 如頭痛、嘔吐及視盤水腫等顱壓增高症,可有定位體征,CT/MRI可鑒別;腦炎後遺症有腦炎史,智力減退、易激惹、興奮、躁動及癇性發作等。

5、嬰兒肌營養不良、糖原貯積病等可有進行性肌萎縮和肌無力,進行性肌萎縮伴舌體肥大、肝脾及心臟增大應考慮糖原貯積病。

新生兒腦癱治療 治療概述

就診科室:兒科 兒科綜合

治療方式:藥物治療 對症治療 支持治療

治療週期:需長期治療

治癒率:0.01%-0.15%

常用藥品: 巴氯芬片 參志膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(50000--100000元)


新生兒腦癱西醫治療

1、心理療法。小兒的年齡比較小,但是同時也是可以進行心理治療的。患兒多有情緒障礙,行為異常,認知損害。針對腦癱患兒的心理障礙,在綜合治療中尊重患者,認真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒,在矯治肢體功能障礙的同時,激發患兒的積極參與性,提高治療訓練效果也是腦癱治療方法,改善患兒心理狀態的健康教育,積極與患兒交流,逐漸克服患兒的偏執,依賴心理,建立獨立、自信、堅強、向上的信心,培養其自理能力,使其適應社會。

2、理學療法:腦癱患兒進行理療,如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節功能,緩解固縮,刺激低下的肌張力,促進循環,維持和擴大關節活動度,增加肌力,從而改善平衡和步態。

3、使用矯形器具:在腦癱患兒的訓練中,支具的應用很重要,如年幼的固縮性腦癱患兒,因其下肢小腿後側肌群痙攣,使足後跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足也較多見,可使用足踝矯形支具。

4、運動療法:據固縮性腦癱的臨床分型不同,進行有針對性的訓練,包括粗大運動精細運動、平衡能力和協調性的訓練。服困難的信心,使孩子有一個健康的心態,為將來回歸社會打好基礎。

新生兒腦癱中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

新生兒腦癱護理

1、病情嚴重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時間臥床,側臥位適合各種腦癱患兒,護理人員常幫助患兒翻身,白天盡量減少臥床時間。及時清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發生或繼發其他感染。

2、在對腦癱患兒進行飲食護理時,應為其供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨立進食困難兒應進行飲食訓練,在餵食時,切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出,以防損傷牙齒。餵食時應保持患兒頭處於中線位,患兒頭後仰進食可致異物吸入。要讓患兒學習進食動作,盡早脫離他人餵食的境地。如患兒進食的熱量無法保證,可進行鼻飼。

3、腦癱患兒大腦病損是靜止的,但所造成的神經功能缺陷並非永遠固定不變。如不早期進行恰當治療,異常姿勢和運動模式會固定下來,同時還會造成肌腱攣縮,骨、關節畸形,進而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強,若康復治療措施恰當,可獲最大康復效果。

家長在餵食時多親近患兒,親切稱呼孩子,播放輕鬆型音樂能使手足徐動症患兒放鬆,刺激型音樂有助於痙攣的緩解。讓患兒在輕鬆的氛圍中產生一種輕鬆愉快的心理情緒,使之處於最佳的進食狀態。嬰兒應以母乳餵養為主,人工餵養應注意乳食的質量、適時增添輔食,保證充足的營養。

宜 1、宜增加富含蛋白質類食物的攝入; 2、適當吃些蔬菜和水果,補充多種維生素; 3、可以吃些保健益智類食物。

花生

大豆

香蕉

蘋果

忌 1、忌食辛辣刺激性食物; 2、忌食生冷寒涼食物; 3、忌食油炸食品。

韭菜花

韭菜

紅辣椒

大蒜

宜 1、宜增加富含蛋白質類食物的攝入; 2、適當吃些蔬菜和水果,補充多種維生素; 3、可以吃些保健益智類食物。

香菇茯苓粥

香菇油菜麵筋粥

鏡箱豆腐

清茶豆腐羹

全福豆腐