胸椎小關節紊亂症的症狀有哪些和怎麼治療


胸椎小關節紊亂症,系指胸椎小關節外力作用下發生解剖位置的改變,表現為關節囊滑膜嵌頓而形成的不全脫位,且不能自行復位而導致的疼痛和功能受限等症狀的一種病症。臨床又稱為胸椎錯縫、...

胸椎小關節紊亂症

胸椎小關節紊亂症病因

1、急性外傷

有明顯的外傷史,多因持物扭轉或撞擊,使胸椎後關節發生錯位,導致關節滑膜、韌帶、神經、血管等受到嵌頓擠壓、牽拉等刺激,發生紊亂,並反射地引起肌肉痙攣。

2、慢性勞損

(1) 由於胸椎間盤退變變薄,椎間隙變窄,胸椎後關州的關節囊,韌帶鬆弛,而使胸椎後關節發生錯位。

(2) 長期在不協調姿勢下工作、學習,使背膂部軟組織經常處於過度收縮、牽拉、扭轉,而發生慢性勞損。由於這些軟組織的緊張,痙攣等外平衡的不協調,促使內平衡不協調,而致胸椎後關節發生錯位。

(3) 外傷後未經及時治療,風寒濕邪侵入背膂都的經絡、肌肉,致肌肉痙攣,氣滯血瘀,日久胸脊椎的內外平衡失調,後關節發生錯位。由於局部遭受外力因素或長期伏案工作,或隨年齡增長發生退行性改變,關節周圍的韌帶鬆弛,關節產生不穩定,使此類微動關節發生解剖位置改變,關節交鎖在不正常或扭轉的位置上而引起的一系列病變。通常是肋骨結節後移與其相應胸椎橫突的肋凹錯開,肋小頭亦可後移;或關節突關節的上(下)關節面側方移動而錯開,關節間隙改變,關節內壓力亦相應變化,或有滑膜被嵌頓,周圍結構力學平衡改變,出現相應地刺激症狀、體征及功能變化。

胸椎小關節紊亂症預防

1、避免久坐、久站、過勞。

2、保持良好的坐姿、睡姿,改正不良姿勢。

3、多參加體育運動。

胸椎小關節紊亂症併發症 併發症 關節脫位

胸椎小關節紊亂症常會造成關節錯位。

胸椎小關節紊亂症症狀 常見症狀 翻身困難 肋痛 胸骨壓痛 胸悶

在人體正常的生理呼吸運動中,胸椎小關節(後關節)活動範圍很小,但擠壓或用力不當的扭挫傷,甚至咳嗽、打噴嚏等也可引起關節錯位。

典型患者在發病時,往往可聞及胸椎小關節在突然錯位時的“咯嗤”聲響,輕者發生關節勞損,表現錯位節段局部明顯疼痛和不適;重者可引起韌帶撕裂、後關節錯位,表現為“岔氣”,牽掣頸肩作痛,且感季肋部疼痛不適、胸悶、胸部壓迫堵塞感,入夜翻身困難,以及相應脊神經支配區域組織的感覺和運動功能障礙。 急性胸椎小關節紊亂,患者呈痛苦面容,頭頸仰俯、轉側困難,常保持固定體位(多為前傾位),不能隨意轉動;受損胸椎節段棘突有壓痛、叩擊痛和椎旁壓痛,深吸氣疼痛更甚,棘突偏離脊柱中軸線,後凸隆起或凹陷等。受損胸椎節段椎旁軟組織可見有觸痛、觸及痛性結節或條索狀物。

胸椎小關節紊亂症的檢查

1、CT檢查。

2、MRI核磁共振檢查。

3、X線檢查。

胸椎小關節紊亂症診斷鑒別

1、有外傷史或長期不良姿勢病史。(驟然上舉、轉側,長期伏案、扭身等)

2、臨床症狀及體征。

3、觸診:錯位節段胸椎棘突有明顯壓痛、叩擊痛或偏歪(超過1mm)。棘突旁(約1.5cm)軟組織可有不同範圍和程度的緊張,甚至痙攣,觸之常可感覺有條索狀物,壓之疼痛。

4、X線平片、CT影像:由於胸椎小關節紊亂症屬於小關節解剖位置上的細微變化,其X線攝片常不易顯示。(但也有的認為,其病變棘突歪斜、小關節間隙不對稱存在1mm寬度差異的陽性率為100%)。 X線平片、CT影像檢查,可除外胸椎結核、腫瘤、骨折、類風濕等疾病。

5、分型

根據發病情況,分單純型和複合型:單純型以脊背疼痛為主證;複合型常兼有肋間神經痛和胸腹腔臟器的相關症狀。根據病變節段,分為上胸椎(T1-5)型、中胸椎(T6-9)型和下胸椎(T10-12)型三型。本病上段胸椎損傷主要表現為頭、頸、胸腔臟器和上肢的感覺異常及功能紊亂,而中下段胸脊椎主要表現為腹腔實質性器官和結腸脾曲以前的消化道功能紊亂症狀。

胸椎小關節紊亂症治療 治療概述

就診科室:外科 骨外科

治療方式:藥物治療 對症治療 支持治療

治療週期:1-2個月

治癒率:80%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--5000元)


胸椎小關節紊亂症中醫治療

1、治療原則整脊復位。

2、常用穴位及部位華佗夾脊穴及骶棘肌。

3、常用手法滾法、按壓法、指揉法。

4、操作方法

(1)按壓復位法:患者取俯臥位,胸前墊一軟枕(有心臟病患者忌用此法!),醫生立於其右側。先在患側背部遠端施滾法逐漸向主動部位靠近,如此在骶棘肌上下往返滾法約3~5分鐘。繼以上體位,再以指揉法施於局部痛點夾脊穴,這樣使骶棘肌得以放鬆。最後以一手拇指按放在壓痛處,另一手則以全掌加壓於另一手的拇指;此時令患者做深呼吸,待患者在吸氣末,醫生突然地順勢向下按壓。此時,往往能聽到復位的彈響。若能整復,患者頓覺諸症消除。

(2)挺胸伸脊法:患者取坐位,醫生立於其後。

同上法先在患側施以滾法、指揉法以放鬆緊張的肌肉。然後囑患者雙手交叉抱在後腦部,醫生的雙手扶握患者的雙側肘關節,醫生的一足屈曲以膝部向前頂住病變的棘突部,腳踩在蹬上,一切就緒後再囑患者深吸氣,就在這吸氣的瞬間醫生雙手向後用力,膝向前頂,共同完成挺胸伸脊的動作。若聽到“咯”聲彈響,則復位成功(不要強求彈響聲)。

胸椎小關節紊亂症西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

胸椎小關節紊亂症護理

暫無相關資料。

1、平常注意動作協調,注意保暖,避免伏案過於勞累。經常作擴胸鍛煉,對於本病的預防有益。

2、避免過重的體力勞動。

3、避免不良睡姿。

宜 1、宜吃高蛋白、高熱量飲食;2、宜吃富含纖維素的食物。

大豆

魚肉

牛肉(瘦)

圓白菜

忌 1、忌食辛辣刺激性食物;2、忌食油炸肥膩食物;3、忌飲酒。

白酒

辣椒(紅、尖、干)

紅辣椒

大蒜

宜 1、宜吃高蛋白、高熱量飲食;2、宜吃富含纖維素的食物。

滷汁豆腐

豆腐蛋餃

清蒸合頁魚

菊花桂魚

生魚片粥