淋巴結結節病的症狀有哪些和怎麼治療


淋巴結結節病(sarcoidosis)是淋巴網狀系統的慢性肉芽腫性疾病,其原因不明.一般認為是免疫反應異常的表現。

淋巴結結節病

淋巴結結節病病因

病因尚不明瞭。因病程中偶可見發熱和家族中同時有1人以上發病,故曾懷疑由感染所致,但未發現

病原體.發病者體液免疫正常或增強,IgM, IgA及IgG均增高。這些現象提示病兒的細胞免疫功能低下。

病理特徵是沒有干酷樣壞死的慢性肉芽腫炎症,和真菌病如組織胞漿菌病、麻風或結核引起的肉芽腫很相似。主要侵犯的器官是琳巴結、肺、皮膚、眼和骨,特別是手足的骨骼.病變器官可見多數粟粒大小的肉芽腫.從數毫米至1-2厘米,像結核性肉芽腫。病灶中央可見呈放射狀排列的上皮樣細胞和數目不等的多核鉅細胞。

淋巴結結節病又稱類肉瘤病,是一種原因不明的、慢性的、可累及全身多種臟器的非乾酪性上皮樣肉芽腫病變.症狀多不明顯,進展緩慢,緩解與復發交替出現,可持續多年。

淋巴結結節病預防

患了淋巴結結節病,首先就是要及時到醫院檢查一下具體部位以及是由什麼菌引起的,這樣才能更有效的有針對性的進行治療。

淋巴結結節病併發症 併發症 骨關節炎

骨關節炎

淋巴結結節病症狀 常見症狀 不明原因發熱 盜汗 厭食 易倦感

症狀輕重懸殊極大,主要取決於受累的臟器。起病緩慢,常缺乏發熱、厭食、盜汗和易倦等全身症狀,或僅偶見。

1.淋巴結腫大。除縱隔淋巴結腫大外,可有全身淺表淋巴結腫大,無壓痛,不粘連。肝脾多增大,腮腺腫大是比較突出的症狀。

2.皮疹。約有1/3以上的病人有特殊的皮膚改變,可見各種肉瘤樣肉芽腫,多見於面部。皮疹可以是臘黃色的粟粒結節或較大的丘疹,有的可呈苔醉狀,凸起或平的光滑的紫紅色斑疹或丘疹.直徑可達l cm以上。結節樣紅斑也很常見,為此病的早期症狀。皮疹可出現搔癢。

3.眼症狀。角膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎和青光眼比較多見。偶出現視網膜炎或視網膜出血。淚腺偶被侵犯,可有多汗等症狀。最終可致荀萄膜纖維化而致視力障礙。

4.唾液腺腫大。是腮腺和其他唾液腺的無痛性腫大,同時合併葡萄膜炎、面神經麻痺和發熱。

5.肺部病變。肺門和氣管周圍淋巴結腫大,肺野可見粟粒樣結節或網點狀陰影。肉芽腫滿佈於肺泡內時雙肺可呈絮狀陰影。偶有咳嗽和胸痛症狀。

6.骨骼及關節病變.骨骼變化較多見於手足,有輕度疼痛和運動障礙.X線片呈多發性囊狀改變,關節滑膜增厚,鍵鞘受累。

淋巴結結節病的檢查

多數病人血漿和Y球蛋白增高白蛋白與球蛋白比例倒置,血鈣增高。除嗜酸細胞增高外,無其他血象改變。血沉可增快。

根據臨床症狀和X線檢查,可疑時應做周圍淋巴結、皮疹等組織活檢。從確診的結節病人取琳巴結的結節病

組織,注射後1周即可出現反應,4-6周達高峰,局部呈紅色丘疹,可漸增大至3-8mm。此時取局部組織活檢,可見結節癡變。

淋巴結結節病診斷鑒別

淋巴結結節病鑒別診斷

淋巴結結節病應注意和結核病區別。Van Den Oord等(1984)研究4例結節病淋巴結炎和5例結核性琳巴結炎,發現二者組成的細胞相似。其中心為OKM1陽性的表皮樣組織細胞和多核鉅細胞,少數為OKT4陽性輔助T細胞和許多OKT8陽性的抑制T細胞構成。中央部分沒有B淋巴細胞.但結節的外套為館D陽性的B淋巴細胞。在結節和套之間有環狀分佈的陽性的抑制T淋巴細胞。但按照HE切片結合其他檢查,二者有以下幾點可以區別

1結節小而散在,不像結核結節融合成較大的病灶,類上皮結節累及一個以上的器官。

2多核鉅細胞少,核分散在胞漿內。

3結節周圍沒有淋巴細胞浸潤,常有纖維化,和周圍分界清楚。

4不發生乾酪樣壞死。

5結節病的類上皮細胞內血管緊張素轉移酶(ACE)陽性[Pertscnuk等(1981)]

6Kveim Siltzbach試驗陽性,由皮內注人用已知的結節病組織制備的抗原,接種部位發生肉芽腫反應。但此種試驗陽性也可見於結核病、組織胞漿菌病、球抱子菌病和Crohn' s病等。

淋巴結結節病治療 治療概述

就診科室:外科 感染科

治療方式:藥物治療

治療週期:一個月

治癒率:70%

常用藥品: 阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)分散片 西黃丸

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--10000元)


淋巴結結節病西醫治療

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淋巴結結節病中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

淋巴結結節病護理

飲食上要注意多吃新鮮水果和蔬菜,多吃一些低脂肪,低膽固醇的食品,要選擇植物油,千萬不要用動物油,少吃刺激性的食品,多吃一些豆類食品。

飲食上要注意多吃新鮮水果和蔬菜,多吃一些低脂肪,低膽固醇的食品,要選擇植物油,千萬不要用動物油,少吃刺激性的食品,多吃一些豆類食品。

宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物; 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物; 3.宜吃高熱量易消化食物。

西蘭花

南瓜

玉米(鮮)

玉米面(白)

忌 1.忌吃油膩難消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高鹽高脂肪食物。

啤酒

白酒

臘肉(煙肉)

辣椒(紅、尖、干)

宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物; 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物; 3.宜吃高熱量易消化食物。

小米素羹

小米蛋奶粥

扁豆小米粥

蘑菇木耳餃

蘑菇胡蘿蔔拌飯

魚燒豆腐

魚頭補腦湯