新生兒濕疹的症狀有哪些和怎麼治療


新生兒濕疹是一種變態反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩...

新生兒濕疹

新生兒濕疹病因

遺傳因素:

引起寶寶濕疹病因是複雜的,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發生濕疹。

機體對蛋白不耐受:

大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象,常表現為不同程度的濕疹,嚴重者可出現腹瀉, 甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始,逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。 隨著輔食的添加,情況多開始好轉,一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重,今後出現食物過敏、過敏性鼻炎,甚至過敏性哮喘。

誘發因素:

發生了濕疹的寶寶,許多物質又會誘發或加重濕疹症狀,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制 品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可以刺激寶寶的濕疹反覆發生或加重。

有一種特殊類型的小兒濕疹,好發生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。

新生兒濕疹預防

在嬰兒濕疹明顯時得先治療,嬰兒濕疹治療皮疹消失後並不萬事大吉,更重要的任務是家庭護理預防寶寶濕疹的反覆。

1、盡量尋找發病原因並去除之,但往往有困難。

2、餵養和飲食:

(1)母乳餵養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般寶寶從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的寶寶,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

(2)如果已經發現某種食物因食用出現濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。

(3)有牛奶過敏的寶寶,可用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。

(4)對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

(5)人工餵養的寶寶患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

(6)寶寶食物以清淡飲食為好,應該少些鹽份,以免體內積液太多而易發濕疹。

3、衣物方面:比如貼身的衣服是棉質的,所有的衣服領子最好是棉質的,衣服穿得要略偏涼,衣著應較寬鬆、輕軟。床上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,保持乾爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。並讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化纖等製品。

4、對於嬰兒濕疹在平時可以用中藥成分的進行外塗,來達到對嬰幼濕疹的治理修復,同時可以配合兒茶小兒浴劑在洗浴時使用,更加全面的達到治理和恢復作用。

5、洗浴護膚方面:以溫水洗浴最好,避免用去脂強的鹼性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚,並且最好進行皮膚敏感性測定,以瞭解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發生。

6、環境方面:室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。家裡不養寵物,如鳥、貓、狗等。室內要通風,不要在室內吸煙,室內不要放地毯,打掃衛生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家裡灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。

7、保持寶寶大便通暢,睡眠充足。睡覺前為寶寶進行節奏性肢體運動20分鐘左右,既可以增加機體抗敏能力,又有利於胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。

新生兒濕疹併發症 併發症 皰疹樣濕疹

除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏,有時也會加重濕疹的症狀。

新生兒濕疹症狀 常見症狀 紅斑結節 嬰兒濕疹 小兒面部皮疹

皮疹特點主要可分兩型, 滲出型及乾燥型。

滲出型的濕疹多發生於肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起於兩頰 ,發生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液乾燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,並發局部淋巴結腫大,甚至發熱等全身症狀。少數患兒由於處理不當擴展至全身變為紅皮病,並常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。

乾燥型的皮疹常見於瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,皮膚乾燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀幹和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。

除上述兩型外,有人還分出脂溢型,其特點為皮損發生在頭皮、耳後等皮脂腺發達區,可產生黃色厚痂,但其基本特點和滲出型相似。

新生兒濕疹起病大多在生後1~3月,6個月以後逐漸減輕,1-2歲以後大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見於頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以後逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。

初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處瘙癢。由於濕疹的病變在表皮,愈後不留瘢痕。

新生兒濕疹的檢查

多數皮疹在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時前胸、後背、四肢也可有皮疹。根據急性期皮損原發疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特徵診斷不難。

實驗室檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。

新生兒濕疹診斷鑒別

1、中醫診斷標準

嬰兒濕疹又稱奶癬,濕瘡。是以皮膚紅斑粟粒樣丘疹,丘瘡疹或水皰破潰後出現點狀糜爛、滲液、結痂並伴劇烈瘙癢為特徵。

(1)皮損多發於顏面先自面頰開始繼而延及頭皮亦可泛發於全身,常有劇烈瘙癢,伴睡臥不安,神情煩躁,且遷延日久。

(2)皮損有濕性、干性之分,濕性者以紅斑、水泡、糜爛、診液為主要表現,多見於1—3歲,干性以皮膚乾燥、脫屑為主無診液,多見於1歲以上消瘦小兒。

(3)皮損時輕時重,時愈時發,常在發熱,腹瀉時症狀突然消失,待熱退,腹瀉時症候突然消失,待熱退腹瀉停止後皮損出現。

(4)部分患兒和其他家族中有哮喘等病史。

2、西醫診斷標準

常見過敏性皮疹,皮損多樣,形態各異,伴有瘙癢、糜爛、結痂等症候的皮膚瘙癢,按症狀可分為診出血、乾燥型、脂溢型、濕疹。

3、症候診斷

(1)濕熱俱盛證滲出型:臨床表現頭面頸液皮損以紅斑丘疹水皰,脂水滲溢明顯繼而結痂,瘙癢,大便干結,小便短黃,脈滑數。

(2)脾虛濕盛證脂溢型:皮損以大片紅斑、丘疹,覆有油膩性或屑或痂皮皮膚粗糙瘙癢,部分合併消化不良,溢乳,稀溏或完谷不化。

(3)血虛風燥證乾燥型:臨床表現,皮疹反覆疹塊色淡,瘙癢不止。

新生兒濕疹治療 治療概述

就診科室:皮膚性病科 皮膚科

治療方式:藥物治療 康復治療

治療週期:1個月左右

治癒率:90%,易反覆發病

常用藥品: 糠酸莫米松凝膠 止癢消炎水

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--1000元)


新生兒濕疹中醫治療

中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢治癒之功效。

中醫稱為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”。所謂“毒”,是指一些熱毒,令身體產生排斥及敏感反應,而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品(如油漆、化工膠、樟腦丸等)引致。至於“濕”,是指身體機能受濕阻以致呆滯。由於人體有七成是水份,若水的運行停滯不順,身體便會處於“濕”的狀態,症狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄。

新生兒濕疹西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

新生兒濕疹護理

1、保持皮膚清潔乾爽,給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須沖淨。洗完後,抹乾寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。

2、避免受外界刺激,父母要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,父母不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等。

3、修短指甲,若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,父母要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。

(1)頭皮和眉毛等部位結成的痂皮,可塗消過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗。

(2)為避免抓破皮膚發生感染,可用軟布鬆鬆包裹雙手,但要勤觀察,防止線頭纏繞手指。

(3)在濕疹發作時,不作預防接種,以免發生不良反應。

(4)母乳餵養小兒如患濕疹,乳母應暫停吃引起過敏的食物。

(5)日常護理中要注意:盡量不用鹼性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。

(6)不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬鬆,不要穿蓋過多。

(7)如系某些食物過敏,可開始吃少量,再慢慢加量,使小兒逐漸適應。吃雞蛋時,試著單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時可選用植物蛋白質食物。

(8)如系牛奶過敏,可把牛奶多煮開幾次,改變其成分結構,減少至敏因素,奶內少加糖,或試用其他代乳食品。

(9)食物中要有豐富的維生素、無機鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內積液太多。

(10)室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些,以全棉織品為好。

宜 忌 宜