中度脂肪肝的症狀有哪些和怎麼治療


脂肪肝的症狀有很多,針對患病輕重的不同,具體表現也隨之而異,其中度脂肪肝的症狀如下: 輕—中度脂肪肝往往無任何症狀,或偶爾感到肝區不適,肝功能只有輕度異常,因此難...

中度脂肪肝

中度脂肪肝病因

病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。

病因之二:營養過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物。

病因之三:營養不良肥胖者容易得脂肪肝,但並不是說瘦人就不會得脂肪肝。

病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由於胰島素,他們發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數十種藥物與脂肪肝有關,如四環素、乙酰水楊素、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等,都可以導致脂肪在肝內積聚。

病因之六:高質血症高膽固醇血症與脂肪肝關係密切,其中以高TG(甘油三酯)血症關係最為密切,絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工業毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素,如多坐、少活動,生活懶散等也與脂肪肝發生有關係。

中度脂肪肝預防

1、一定要戒酒,多吃蔬菜,多吃水果。

2、控制能量攝入:對於脂肪肝患者,能量供給不宜過高。從事輕度活動,體重在正常範圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126~147KJ(30~35kcal),以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對於肥胖或超重者,每日每公斤應為84~105KJ(20~25kcal),以控制或減輕體重,爭取達到理想或適宜體重。合理飲食預防脂肪肝,吃一些粗糧,比較甜的就不要吃了。

3、在飲食搭配上,可以通過食物顏色搭配護肝飲食。每日三餐膳食一定要調配合理,做到粗細搭配營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。

4、慎用藥物肝臟是人體的化工廠,任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。對出現有症狀的脂肪肝患者,在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。

5、控制碳水化合物:應攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進肝內脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。

6、補充足夠的膳食纖維:膳食纖維可減緩胃排空時間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。

7、補充足夠的維生素、礦物質和微量元素:肝臟貯存多種維生素。

中度脂肪肝併發症 併發症 肝硬化肝損傷肝腎綜合征

1、常並發有酒精中毒的其他表現,如酒精依賴,胰腺炎,周圍神經炎,貧血,舌炎,酒精性肝炎,肝硬化等。

2、營養過剩型脂肪肝常管理層其他基礎疾病並發出現,如肥胖症,糖尿病,高脂血症,高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),痛風,膽石症等。

3、營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病並存,如結核病,潰瘍性結腸炎等。

4、妊娠急性脂肪肝常並發有腎功能衰竭,低血糖,胰腺炎,敗血症,瀰散性血管內凝血(DIC)等。

中度脂肪肝症狀 常見症狀 噁心 乏力 腹瀉 食慾減退 消化不良 嘔吐

中度脂肪肝患者表現為食慾減退,消化不良,腹瀉等消化道症狀,大量脂肪長期浸潤肝臟,可使肝臟細胞發生慢性炎症,一旦出現自覺症狀,其肝臟已存在不同程度的炎症,壞死及纖維化。肝功能輕度異常,脂肪量為肝臟重的10%~25%,轉氨酶,膽紅素輕度或中度升高,並常伴有脂肪性肝炎,B超肝切面前半部回聲粗而強,肝切面後半部回聲明顯減低,肝面光帶降低。

中重度脂肪肝可有食慾不振、腹脹、疲倦乏力、發熱、噁心、嘔吐、體重減輕、右上腹壓痛或叩擊痛等症狀。肝臟輕度腫大可有觸痛,少數病人可有脾腫大和肝掌。

當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、叩擊痛、發熱、白細胞增多,而這些症狀易誤診為急腹症,所以,應與肝膽胃系統疾病相鑒別,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎等。以明確診斷,及時進行對症治療。

中度脂肪肝的檢查

血液生化檢查:脂肪肝由於肥大的脂肪細胞壓迫膽道,有時會出現血清轉氨酶升高,β球蛋白,鐵蛋白,apoA,及膽汁酸常升高。臨床研究發現,僅有20%-30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性。

B超檢查:由於肝細胞內脂肪沉著,對超聲波能量吸收明顯,並產生散射作用,故聲能主要為肝前場所吸收,而後場聲能明顯衰減,肝內管道結構變細不清。B超可檢出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝,其對肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝的敏感性達100%。

CT檢查:瀰漫性脂肪肝表現為肝內密度普遍低於脾臟,腎臟和肝內血管,增強後肝內血管影像顯示的非常清楚,其形態走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯的負相關。Ct所以能顯示出肝臟的脂肪浸潤,是因為敢放密度低於所有軟組織的密度。其機制可能是脂肪對X線的吸收量減少,顯示低密度區,肝內血管狀結構因X線量吸收多,便顯示出樹枝狀的高密度區。度脂肪浸潤的檢查,Ct雖然優於B超,但是對直徑小於2厘米的原型或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區別。

放射性核素:放射性核素亦可用於脂肪肝的診斷,但是缺少特異性,值得注意的是肝內局灶性脂肪浸潤,B超檢查可表現為局限性佔位,而放射性核素則顯示正常,有助於診斷。

肝活檢:超生引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝的主要方法,在形態學檢查使做必要的特殊染色,免疫組化,組織生化測定及特殊細胞學檢查等,可提高診斷的準確性。

中度脂肪肝診斷鑒別

脂肪肝早期的上腹部症狀主要表現為上腹部的特殊不適感,主要變現為肝臟腫大,肝區疼痛或者壓痛,白細胞增多,發熱,頭暈,脈搏緩慢,流涎等症狀均是脂肪肝的早期症狀的表現。

蜘蛛痣是脂肪肝早期的症狀之一,其發生於肝臟對體內雌性激素的滅火能力降低有關,急慢性肝炎,脂肪肝或者肝硬化均有發生蜘蛛痣的可能。

維生素缺乏症是脂肪肝的早期症狀之一,主要表現為周圍神經炎,口角炎,舌炎,角化過度等症狀。

中度脂肪肝治療 治療概述

就診科室:內科 消化內科

治療方式:藥物治療 對症治療 康復治療

治療週期:3-6個月

治癒率:90%

常用藥品: 強肝片 復方二氯醋酸二異丙胺片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000--10000元)


中度脂肪肝中醫治療

大柴胡湯加減

組方:柴胡,黃芩,芍葯,法半夏,枳實,大黃,大棗,姜,海藻等。

功效與主治:以柴胡,芍葯疏肝行氣,法半夏,海藻化濕軟堅,散鬱結之痰濕,枳實,黃芩,大黃洩熱消積,大棗生薑調中合理,作為佐藥,本方有疏肝行氣,化痰消積功用。

用法:水煎服,1天1劑,1天2次。

痛瀉要方

組方:白朮,白芍,陳皮,防風等。

功效與主治:治宜補脾益肝,祛濕止瀉,方中白朮苦甘而溫,補脾燥濕以治土虛,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白朮相配,於土中洩木,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。配伍少量防風,具升散之性,兼具佐食之用四藥相合,可以補脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝柔,痛洩自止。

用法:水煎服,一天一劑,1天2次。

補中益氣湯加味

組方:黃芪,黨參,白朮,陳皮,升麻,柴胡,炙甘草等。

功效與主治:方中黃芪補氣益肺固表;黨參、白朮、炙甘草益氣健脾和中;陳皮疏肝理氣,柴胡,升麻助黨參、黃芪以升舉陽氣,更有利於健脾沒適用於肝脾氣虛型脂肪肝。

中度脂肪肝西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

中度脂肪肝護理

指導患者調整工作、生活的節奏,提倡健康的生活方式、合理的飲食結構及戒酒、加強鍛煉是減少脂肪肝發生發展和強健體魄的有力措施,應強化醫護人員健康教育意識,使之成為主力軍。促使患者積極預防疾病,提高生活質量。貪食、厭食、快食、零食、暴飲暴食、週末大吃大喝、晚餐過於豐盛、睡前加餐,以及不感到餓就想吃、情緒不穩定就想吃等飲食方式可擾亂代謝過程,為肥胖和脂肪肝等的發病提供了條件。

芝麻消脂茶:

【配料】芝麻糊20克,綠茶6克。

【製法】將綠茶裝入綿紙袋中封口掛線,將芝麻糊裝入杯中。取綠茶放入裝有芝麻糊的杯中,用沸水沖泡,加蓋悶10分鐘即可飲用。

【用法】沖泡飲用,逐日2次。

【功效】解毒化瘀,活血消脂。適宜於各種類型的脂肪肝。

三七菊花茶:

【配料】三七花5克,菊花5克,綠茶1克。

【製法】將三七花、菊花、綠茶放入杯中,衝入開水浸泡10分鐘即可。

綠豆菊花茶:

【用法】飲服,沖泡3-5次。可長期飲用。

【功效】適宜於脂肪肝。

【材料】菊花10克、綠豆沙30克、檸檬10克、蜂蜜少許。

綠豆菊花茶:

【做法】將菊花放入水中煮沸,將搾汁的檸檬和綠豆沙的汁注入菊花水中攪拌,放入少量蜂蜜即可飲用。

【用法】飲服,每天2次。

【功效】排毒養顏、活脂消脂。

宜 1、宜吃新鮮時令蔬菜瓜果;2、宜吃具有洩肝作用的食物;3、宜吃富含維生素及微量元素。

花生

黑芝麻

胡蘿蔔

牛奶

忌 1、忌吃刺激性、油煎炸的食物,和高膽固醇食物;2、忌吃高熱量的食物也不可以如巧克力等。

雞蛋

蝦仁

蝦米

海蝦

宜 1、宜吃新鮮時令蔬菜瓜果;2、宜吃具有洩肝作用的食物;3、宜吃富含維生素及微量元素。

胡蘿蔔蘋果汁

胡蘿蔔湯

胡蘿蔔粥

木耳粥

胡蘿蔔炒木耳

白木耳粥

銀耳羹

銀耳粥