腦炎的症狀有哪些和怎麼治療
腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎症性病變。絕大數的病因是病毒，也可由細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起，有的可能是變態反應性疾病，如急性播散性腦脊髓炎。通常所...
病毒性腦炎病毒不具備細胞結構，根據核酸成分的不同分為兩類：一為脫氧核糖核酸病毒(DNA病毒)：包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進行性多灶性白質腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。另一為核糖核酸病毒(RNA病毒)：包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒)、彈狀病毒(狂犬病病毒)。病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎。按病毒種類和感染途徑可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等。根據發病情況又可分為流行性、散發性腦炎。一般認為急性腦炎代表急性病毒感染，而亞急性或慢性發病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染。
腦炎預防1、注意病情變化，觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔大不不等、呼吸節律失常等徵象。
2、提高人群免疫力。
腦炎併發症 併發症 支氣管肺炎口腔疾病敗血症褥瘡一、並發病症
一、支氣管肺炎：多見於重型患者，在咳嗽及吞嚥反射減弱或消失及昏迷患者，易發生肺炎。呼吸道分泌物不能順利排出時可引起肺不張。
支氣管肺炎：支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。根據國內16個單位的兒科統計，22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7%，多見於嬰幼兒。肺炎多發生於冬春季節及氣候驟變時，有些華南地區反而在夏天發病較多。室內居住擁擠、通風不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發生肺炎。支氣管肺炎可由細菌或病毒引起。按病理形態的改變分為一般支氣管肺炎和間質性支氣管肺炎兩類。前者多由細菌所致，後者則以病毒為主。臨床常籠統地診斷為支氣管肺炎。根據急性起病、呼吸道症狀及體征，一般臨床診斷不難。必要時可做X線透視、胸片檢查，或咽試子、氣管分泌物細菌培養或病毒分離。其它病原學檢查包括抗原和抗體檢測。
二、口腔感染：不注意口腔衛生及不進行口腔護理的患者可發生口腔潰瘍。
口腔潰瘍：口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有週期性、復發性及自限性等特點,好發於唇、頰、舌緣等。病因及致病機制仍不明確。誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發生、發展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主，嚴重者需全身治療。經7～10天左右潰瘍可逐漸自愈，不留瘢痕。但經長短不一的間歇期後又可復發。間歇期長者可達10～20年或更長;短者可為此起彼伏，終年不斷，病人甚為痛苦。
三、其他感染：金黃色葡萄球菌所致敗血症和腸炎，大腸桿菌所致泌尿系統感染等。
敗血症：敗血症是由致病菌侵入血液循環並在其中生長繁殖，產生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發生。臨床上主要表現為寒戰、高熱、毒血症症狀、皮疹、關節痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。絕大多數呈急性病程，病情重，預後差。如今更進一步認為敗血症是致病菌及其毒素和代謝產物進入血流後激活並釋放炎症介子而引起的一系列連鎖反應過程。這一過程，在臨床上可導致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。
腸炎：腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發熱及裡急後重感覺，故亦稱感染性腹瀉。常見腸炎有如下幾類：潰瘍性結腸炎、真菌性腸炎、缺血性結腸炎、輪狀病毒性腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、偽膜性腸炎、急性出血性壞死性腸炎等。
四、褥瘡：較長時間臥床的患者，如不注意經常變換體位，易在枕骨後及腰骶椎部位發生褥瘡。
褥瘡：褥瘡(decubitus)又名壓瘡(pressure sores)，系身體局部長期受壓使血液循環受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽。預防的方法是避免局部長期受壓，要定時翻身，最好每2小時至3小時翻身一次。經常按摩受壓部位，必要時用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部。在搬動病人時動作要輕快，避免推拉病人。要經常更換床單，保持床單清潔、平整、乾燥。排便後要及時清除大小便，用溫水擦洗避免局部刺激，以防誘發褥瘡。
腦炎症狀 常見症狀 噁心 乏力 腦膜刺激征 身痛 頭痛 意識障礙 嘔吐1、全身毒血症狀
發熱、頭痛、身痛、噁心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。
2、神經系統症狀
意識障礙，腦膜刺激征。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓2～3周可恢復，約半數肌肉萎縮。輕症可無明顯神經症狀。
由於病變的部位及病變程度輕重不等，故表現多種多樣。瀰漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現昏迷、驚厥，同時伴有發熱;腦幹型腦炎常有面神經癱瘓、嗆咳、吞嚥困難、肢體麻木、無力和(或)動眼神經麻痺、假性球麻痺等表現。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動差或癱瘓、失語、精神症狀，顱內高壓等。同時注意原發病症狀，如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時皮膚有皰疹，柯薩基病毒和埃可病毒腦炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病變累及腦膜(腦膜腦炎)，出現腦膜刺激征陽性。
腦炎的檢查 展開1、神經檢查：
有無視力障礙、視神經盤水腫、眼肌癱瘓、聽力減退、吞嚥困難、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、共濟失調、不自主動作(震顫、舞蹈樣動作、手足徐動)、感覺障礙、大小便瀦留、失禁及腦膜刺激征等。
2、輔助檢查：
(1)一般檢查：血、尿常規，血沉，腦脊液壓力、常規、生化、細胞學、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)測定以及血混合玫瑰花環率測定。
(2)電生理檢查：腦電圖、腦誘發(視覺、聽覺、體感)電位。
(3)影像學檢查：腦CT或MRI檢查。
(4)病毒感染的免疫學檢查：用酶聯免疫吸附測定法或聚合酶鏈式反應方法檢測血及腦脊液中單皰病毒。取雙份血清作流行性乙型腦炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰質炎、流行性感冒病毒等的補體結合試驗、血凝抑制試驗以及腺病毒免疫螢光檢查、脊髓灰質炎中和試驗。
(5)腦活體組織檢查：免疫螢光檢查、病理組織學檢查。
腦炎診斷鑒別根據不同的病毒，其傳染途徑、好發季節和好發年齡不同。由於病變的部位及病變程度輕重不等，故表現多種多樣等，結合檢查及臨床表現加以診斷。
1、急性病毒腦炎：
(1)感染症狀：如發熱、全身不適、肌痛、喉痛，可由數大到數周，而有些病例可突然發熱，白細胞正常或增加至(15～30)×109/L。
(2)腦膜刺激征和腦脊液改變：腦脊液壓力正常或增高，白細胞增加至(10～500)×106/L，少數可達(1000～1500)×106/L，以淋巴細胞為主。蟲媒病毒所致的腦炎早期中性白細胞占主要成分。糖正常或略高，少數可降低。蛋白可輕度增加至0.5～1g/L，單純皰疹病毒腦炎腦脊液內可有紅細胞存在。少數急性病毒性腦炎病例腦脊液可以完全正常。
(3)局限性或瀰漫性腦炎症狀：有精神症狀，譫妄、昏迷等意識障礙，抽搐，失語，強握，吸吮反射，偏癱。腱反射不對稱，病理反射陽性等。腦於損害有腦神經麻痺、自主神經系統功能失調。小腦損害有眼球震顫、共濟失調、輪替運動不能等。
(4)原發病變的有關體征：如麻疹、水痘、腮腺炎或傳染性單核細胞增多症。有些病例以精神症狀或高顱壓症狀為突出，如病變主要在腦幹稱為腦幹腦炎。不同種類的病毒腦炎也可有其特殊的表現。
2、慢病毒腦炎和腦病：
已知者有：亞急性硬化性全腦炎、進行性多灶性白質腦炎、皮質紋狀體脊髓變性、Kuru病。
慢病毒感染的特點為：感染與發病的潛伏期長，由數月到數年甚至數十年。亞急性或慢性發病。患者有免疫缺陷，主要為細胞免疫缺陷。中樞神經系統病變比較瀰散呈多灶性。
3、其他幾種病毒性腦炎：
(1)流行性腮腺炎病毒腦炎：病毒直接侵犯腦部，大多數表現為腦膜炎症狀，亦可出現偏癱、四肢癱，視力喪失，耳聾，失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先後發生，一般診斷不難。無腮腺炎者可借血清免疫學檢查確定診斷。經對症治療預後良好。
(2)帶狀皰疹腦炎：很少見，個別病例在出現軀幹或頭面部皰疹後發生腦膜炎和腦炎。治療同一般病毒性腦炎。
(3)鉅細胞病毒腦炎：多為胎兒及新生兒感染，偶見於兒童和成人。大多表現腦發育不良小頭畸形，腦室周圍及腦內鈣化，腦積水。成人則可表現為急性多發性神經炎。任何小頭畸形嬰幼兒，特別是伴有眼脈絡膜炎、視網膜鈣化、白內障、視神經萎縮時均應疑及本病。44%的患兒血中可找到特異抗體。可試用阿糖腺甘治療。
(4)進行性風疹腦炎：系指母親在懷孕期患風疹，小孩出生後14歲以內發生的腦炎，屬於慢病毒感染。症狀為進行性，可有癲癇、耳聾和癡呆等。或表現各種腦發育畸形。後天性風疹腦炎症狀多輕微，無需特殊治療，預後良好。感染期間的病毒分離和血清免疫試驗可確定診斷。
(5)傳染性單核細胞增多症(EB病毒)腦炎：多在全身疾病的情況下發生，偶有先於血液及內臟症狀而發生者。可有癱瘓、失語、多動、腦神經損害、小腦共濟失調和截癱等。典型血象和嗜異性抗體(heterophil)可確定診斷。
腦炎治療 治療概述就診科室：內科 神經內科
治療方式：藥物治療 康復治療
治療週期：3-7周
治癒率：98%
常用藥品： 安宮牛黃丸 巴特日七味丸
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（2000 －－ 10000元）
腦炎西醫治療
病毒性腦炎無特效療法。控制顱內高壓、高熱和抽搐發作尤為重要。昏迷病人需保持呼吸道通暢。精心護理可防止繼發感染。
1、對症治療：
(1)糖皮質激素 氫化可的松或地塞米松，加於5%葡萄糖液內靜滴。由較大劑量開始，逐步遞減，療程不超過1個月。
(2)脫水利尿：20%甘露醇靜滴，療程視病情而定;或用甘油果糖靜滴。
(3)降溫：以物理降溫為主。
(4)抗精神病藥：對精神運動性興奮，可給氯丙秦、奮乃靜或泰爾登，劑量應個別化。
(5)減壓。
2、抗病毒治療：
(1)抑制病毒在體內複製：無環鳥甘、碘甘、阿糖胞甘、阿糖腺甘等。
(2)防止病毒穿入細胞：金剛烷胺、環辛胺。
(3)使人體細胞產生抗病毒蛋白：干擾素肌注，療程視病情而定，早期應用。
(4)防止病毒吸附：丙種球蛋白、胎盤球蛋白。
腦炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
腦炎護理1、指導病人選擇優質高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、牛肉、魚。
2、觀察患側肢體血運及受壓情況，並做好肢體按摩。
3、給予充足的液體入量，進食多纖維素飲食等，以防止便秘。
4、病人臥床期間，協助其進行洗漱，進食，大小便及個人衛生等日常活動。
食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1、莧菜50克，荸薺250克，冰糖適量。
用法：每日1劑，2次水煎，當茶飲用。
2、鮮蘆根5O克，黃瓜籐30克。
用法：每日1劑，2次水煎服。
3、西瓜皮30克，黃豆根15克，炙甘草6克。
用法：每日1劑，2次水煎服。
4、大蒜1個，綠豆15克，生甘草3克。
用法：每日1劑，2次水煎服。
5、馬齒莧30克，胡蘿蔔纓30克。
用法：每日1劑，2次水煎服。
6、瓜簍20克，白茅根15克，甘草3克。
用法：每日1劑，2次水煎服。
宜 1、宜吃清熱解毒的食物； 2、宜吃營養神經的食物； 3、宜吃抗菌消炎的食物。腰果
白果（干）
綠豆
豆腐
忌 1、忌吃腥發的食物，如鰱魚、菊花菜、鯉魚； 2、忌吃醃製的食物，如鹹肉、鹹魚、鹹雞； 3、忌吃不容易消化的食物，如年糕、豆芽、粽子。啤酒
白酒
洋蔥
辣椒(紅、尖、干)
宜 1、宜吃清熱解毒的食物； 2、宜吃營養神經的食物； 3、宜吃抗菌消炎的食物。蓮子芡實粥
白果蓮子粥
蔬菜雜燴粥
紫菜雞蛋蓮草湯
牛奶蛋花粥