高度近視的症狀有哪些和怎麼治療


高度近視是指的是近視度數大於400-600度、伴有眼軸延長、眼底視網膜和脈絡膜萎縮性等退行性病變為主要特點的屈光不正。在我國高度近視是常染色體隱性遺傳。表現為兒童學齡(前)期...

高度近視

高度近視病因

高度近視的發病原因尚不確知。病理性近視的發生於遺傳關係較大。後天環境對於近視眼的發病有重要作用。

高度近視預防

預防高度近視的發展方法:連續近距離用眼的時間不應過長。積極參加戶外活動。合理的調節-集合訓練。平時要保證充足的睡眠,勞逸結合,平衡飲食,合理營養等。應特別注意合理用眼,選擇適當的工作,避免過度用眼與不良視覺刺激。可能緩減或終止近視發展的措施,包括配鏡(雙焦點鏡、高透氧硬性接觸鏡)、藥物、手術等。

高度近視併發症 併發症 青光眼白內障

1、玻璃體病變

由於眼軸延長,玻璃體腔增大,促使玻璃體進行性變性,從而相繼發生液化、渾濁及後脫離。

2、白內障

由於眼內血循環障礙及組織變性等異常,晶狀體亦可受累,主要表現為晶狀體混濁。

3、青光眼

合併開角型青光眼比正常眼多六到八倍,正常眼壓性青光眼及可疑青光眼的比例也明顯高於其他人群。

4、黃斑病變

常見黃斑出血、黃斑變性、黃斑裂孔。

5、視網膜脫落

是高度近視的常見併發症,發生率八倍或十倍於其他人群。原發性或孔源性視網膜脫離者中,近視眼所佔比例可高達70%以上。

6、後鞏膜葡萄腫(posterior scleral spaphylomn) 變性近視眼由於眼球自赤道部向後過度延伸,後極部鞏膜明顯變薄,發生局限性擴張,在眼內壓在作用下,鞏膜膨出,而形成大小不等的後鞏膜葡萄腫。其發生與屈光度的高低及眼的長短明顯相關。

7、弱視

8、斜視

由於調節和集合功能異常及相互關係失調,常伴有隱性外斜或顯性外斜。

高度近視症狀 常見症狀 視力常呈霧狀模糊感 視力障礙 眼前黑影 眼球突出

1、視力下降。

2、近視發展速度快:不同於單純性近視眼,有的高度近視眼即使到了成年後,近視還是繼續發展,故也稱為進行性近視。

3、眼球突出:高度近視眼多為軸性,眼球明顯變長,前房較深,睫狀肌萎縮,部分人眼球向外突出。

4、暗適應功能差:視網膜的色素上皮細胞發生病變,影響視細胞的光化學反應過程。

5、眼前黑影:高度近視眼會引起玻璃體變性、液化、玻璃體後脫離等。

高度近視的檢查

1、檢影驗光、睫狀肌麻痺驗光。

2、壓平式眼壓計測眼壓,對高度近視眼,Schiotz眼壓計測量值較實際眼壓偏低。

3、散瞳用間接檢眼鏡查眼底:尋找視網膜裂孔和脫離。

4、裂隙燈聯合三面鏡或60D、90D 透鏡檢查黃斑區,尋找脈絡膜下新生血管。

5、可行眼底螢光血管造影。

6、光學相干斷層掃瞄(OCT)可顯示後鞏膜葡萄腫的上方黃斑脫離。

高度近視診斷鑒別

鑒別診斷:

1、年齡相關性黃斑變性(ARMD)

可出現脈絡膜新生血管(CNV),黃斑區表現類似於高度近視,但有典型的玻璃膜疣,無上述近視性視盤改變。

2、眼組織胞漿菌病

視盤周圍萎縮,有脈絡膜新生血管的危險。一色素環把視盤和視盤周圍萎縮區分離開,而近視弧把萎縮區域和相鄰視網膜分離開。全眼底散在圓形鑿除狀脈絡膜瘢痕。

3、視盤傾斜

不規則視盤合併有弧形鞏膜,常向鼻下方傾斜。從視盤發出時血管形態不規則(位置與正常相反),眼底有朝向傾斜方向(鼻下方)的擴張。許多患者有近視和散光,無脈絡膜視網膜變性或漆裂紋。

4、腦回狀脈絡膜視網膜萎縮

罕見。出現於兒童時期的視網膜中周部多發性、邊界清晰的脈絡視網膜萎縮斑,逐漸融合併累及眼底的大部分區域。血鳥氨酸水平升高。患者常有高度近視。為常染色體隱性遺傳。

5、眼弓形體病

邊界清晰的脈絡視網膜瘢痕,無典型的脈絡新生血管(CNV),活動期表現為視網膜炎和玻璃體炎。

高度近視治療 治療概述

就診科室:五官科 眼科

治療方式:手術治療 支持治療

治療週期:7天左右

治癒率:95%

常用藥品: 復方托吡卡胺滴眼液 托吡卡胺滴眼液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)


高度近視西醫治療

手術治療

1、角膜手術:目前應用較多的是准分子激光角膜屈光手術,特別是飛秒激光的應用,可用於矯正高度近視。至於更遠期的效果及對眼組織的影響仍待觀察。

2、前後房型人工晶體植入術。

3、晶狀體與人工晶體手術。

4、鞏膜後部加固術 此類加固術的安全性及確切效果仍有待進一步觀察。

其它療法

1、佩戴眼鏡:框架眼鏡及角膜接觸鏡。

2、有症狀的視網膜裂孔應行激光光凝、冷凝或鞏膜扣帶術。

3、可疑青光眼患者,如無進展性近視而有進展性視野缺損提示存在青光眼需要治療。

4、中心凹外或旁中心凹的脈絡膜新生血管,可在眼底螢光照影后數日內激光光凝治療。

高度近視中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

高度近視護理

1、至少每半年到眼科作眼底散瞳檢查,若有早期病變如裂口,先予以雷射治療,以防止惡化成視網膜剝離。

2、平時多補充適量的維生素A、C、E,也許多少有所助益。

3、避免眼球的外傷及劇烈爆發性運動也是必須的。

4、若視力突然變得很差或看東西扭曲變形,可能視網膜巳剝離,應立即就診。

食療保健

1、雞肝羹配料

雞肝50克食鹽、味精、生薑適量製作:雞肝洗淨切碎,切成片,入沸水中汆一下,待雞肝變色無血時取出,趁勢加入生薑末、食鹽、味精,調勻即可。說明雞肝中維生素A含量最高,本方可養肝明目,適用於高度近視。

2、枸杞肉絲配料

枸杞100克豬瘦肉300克青筍(或玉蘭片)10克豬油100克另炒菜佐料適量製作:將豬瘦肉洗淨,切成6厘米左右的細絲,青筍同樣製作,枸杞子洗淨。待油七成熱時,下人肉絲、筍絲煸炒,加入料酒、醬油、食鹽、味精,放入枸杞,翻炒幾下,淋人麻油即可。說明:枸杞可滋補肝腎,潤肺明目。豬肉富含蛋白質,通過補益身體,使氣血旺盛,以營養眼內各組織。

宜 1、宜吃綠葉蔬菜;2、宜吃雞肝、豬肝等補眼睛的食物。

雞肝

紅豆沙

蝦仁

豬肝

忌 1、忌食大蒜等辛辣刺激性食物;2、忌飲酒。

白酒

辣椒(青、尖)

辣椒(紅、尖、干)

紅辣椒

宜 1、宜吃綠葉蔬菜;2、宜吃雞肝、豬肝等補眼睛的食物。

素炒菠菜

牛奶菠菜粥

菠菜豆腐湯

蝦皮菠菜粥

雞肝糊