眩暈症的症狀有哪些和怎麼治療
眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學科。絕大多數人一生中均經歷此症。，據統計，眩暈症占內科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為...
眩暈的發病原因：
一、假性眩暈
常見於心血管疾病、發燒、貧血、中毒性疾病、代謝性疾病、視覺障礙、屈光不正、頸椎病、更年期綜合征和神經官能症等。
二、真性眩暈
(一)前庭周圍性病變
中耳炎，如化膿迷路和中毒性迷路炎、藥物中毒，如鏈黴素、新黴素、苯妥英鈉和卡那黴素中毒。迷路外傷和手術後遺症等。耳硬化、耳石症等的體位性眩暈等。梅尼埃綜合征等。
(二)中樞部分
1、腦幹病變：a、腫瘤如小腦橋腦角佔位性病變、第四腦室腫瘤、腦幹內腫瘤等。b、椎基底動脈系統血液循環障礙，如基底動脈供血不足時造成的顱性眩暈，小腦後下動脈血栓形成、頸椎病等造成的椎動脈供血不足等。c、腦幹的炎症、多發性硬化、顱後窩病變、前庭神經元炎症。d、腦幹外傷及顱後窩先天性畸形等。
2、皮質性病變：顳葉腫瘤或局限性炎症、腦血管病、癲癇以及血管性頭痛、炎症、變性疾病、顱腦外傷，癲癇等。
眩暈症預防由於眩暈症狀涉及多個學科、多種疾病，所以在疾病預防方面較為困難。往往眩暈的發作並無先兆，有些誘因尚不確切，如周圍性眩暈前庭神經炎，30%有前期感冒病史，推測病毒性感染是其發病因素。但大多數感冒不一定引起前庭神經炎，所以發病前期並無良好的干預手段。中樞性眩暈應早期檢查MRI、DSA，有助於相關疾病的診治。
眩暈症併發症 併發症 共濟失調骨折冠狀動脈供血不足眩暈症易導致多系統併發症，對心理和生理都造成危害。
1、前庭系統功能損害：眩暈患者發作期會出現旋轉、嘔吐，同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。
2、神經系統併發症：中老年患者，多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環，加重腦供血不足，誘發腦梗塞等症。如不及時治療很容易引起"思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱，甚至猝死。
3、社交障礙：影響交際，生活圈縮小，精神壓力大等。
4、意外傷害：坑邊、井邊、過馬路、旅遊登山等正常活動由於擔心眩暈突然發作，都成為危險活動，可能導致摔傷、骨折等危險。
眩暈症症狀 常見症狀 耳鳴 眩暈臨床表現：
1、周圍性眩暈
由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段(在內聽道內)病變引起的眩暈為周圍性眩暈，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點為： １眩暈為劇烈旋轉性，持續時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。２眼球震顫：眼震與眩暈發作同時存在，多為水平性或水平加旋轉性眼震。通常無垂直性眼震，振幅可以改變，數小時或數日後眼震可減退或消失，向健側注視時眼震更明顯。頭位誘發眼震多為疲勞性，溫度誘發眼震多見於半規管麻痺。３平衡障礙：多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感，站立不穩，自發傾倒，靜態直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。４自主神經症狀：如噁心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。５常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。
2、中樞性眩暈
是指前庭神經核、腦幹、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點：１眩暈程度相對地輕些，持續時間長，為旋轉性或向一側運動感，閉目後可減輕，與頭部或體位改變無關。２眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉型，可以長期存在而強度不變。眼震方向和病灶側別不一致，自發傾倒和靜態直立試驗傾倒方向不一致。３平衡障礙：表現為旋轉性或向一側運動感，站立不穩，多數眩暈和平衡障礙程度不一致。４自主神經症狀不如周圍性明顯。５無半規管麻痺、聽覺障礙等。６可伴腦功能損害，如腦神經損害、眼外肌麻痺、面舌癱、球麻痺、肢體癱瘓、高顱壓等。
常見眩暈症：
1、耳石症
在臨床上最為常見，多就診於耳鼻咽喉科。表現眩暈與頭位有關，起病突然，開始為持續性眩暈，數天後緩解，轉為發作性眩暈。但當頭處於某一位置時即出現眩暈，可持續數十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失。可見顯著眼震，其眩暈持續時間差別很大，發病後多數在幾小時或數日內自行緩解或消失。
2、梅尼埃病
臨床表現是眩暈呈間歇性反覆發作，間歇數天、數月、數年不等。常突然發生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態，伴有耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續時間數分鐘至幾小時不等，個別呈持續狀態，連續數日。每次發作過後疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發作後眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕，發展到完全耳聾時眩暈也消失。
3、椎基底動脈VBA系統缺血性病變
有眼球震顫而不伴神經系統其他症狀和體征。按臨床表現分為：１短暫缺血發作型 發作無定時，可一日內數次或數日1次，一般數分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩，重者頻繁發作進展為完全性迷路卒中。２進展性卒中型 發病後眩暈、耳鳴、耳聾持續進展加重，數日後達高峰。３完全性卒中型 發病後數小時眩暈、不穩、耳鳴、耳聾達高峰，明顯眼震。數周後症狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。
還有其他病變也可導致眩暈，都屬於眩暈症的範疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。
眩暈症的檢查1、耳石症
在臨床上最為常見，多就診於耳鼻咽喉科。表現眩暈與頭位有關，起病突然，開始為持續性眩暈，數天後緩解，轉為發作性眩暈。但當頭處於某一位置時即出現眩暈，可持續數十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失。可見顯著眼震，其眩暈持續時間差別很大，發病後多數在幾小時或數日內自行緩解或消失。
2、梅尼埃病
（1）耳科檢查
外耳道檢查、前庭功能檢查、眼震電圖、聽力檢查VEP/BAEP等。
（2）神經系統檢查
檢查與前庭系統相關的部分、星跡試驗、偏指試驗、視力和眼底檢查。
（3）內科其他疾患引起的眩暈檢查
更應盡可能做全面體檢，如血壓、脈搏的測試等。
（4）影像與電生理相關檢查
頭顱CT、CTA，腦MRI、DSA、TCD，心電圖，EEG等。
（5）血液化驗檢查
血常規、生化檢查。
臨床表現是眩暈呈間歇性反覆發作，間歇數天、數月、數年不等。常突然發生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態，伴有耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續時間數分鐘至幾小時不等，個別呈持續狀態，連續數日。每次發作過後疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發作後眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕，發展到完全耳聾時眩暈也消失。
3、椎基底動脈VBA系統缺血性病變
有眼球震顫而不伴神經系統其他症狀和體征。按臨床表現分為：１短暫缺血發作型 發作無定時，可一日內數次或數日1次，一般數分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩，重者頻繁發作進展為完全性迷路卒中。２進展性卒中型 發病後眩暈、耳鳴、耳聾持續進展加重，數日後達高峰。３完全性卒中型 發病後數小時眩暈、不穩、耳鳴、耳聾達高峰，明顯眼震。數周後症狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。
還有其他病變也可導致眩暈，都屬於眩暈症的範疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。
眩暈症診斷鑒別眩暈易混淆的症狀：
不偏向一側，無旋轉的眩暈：有一種眩暈只有頭昏眼花、頭重腳輕，也可有搖晃不穩，甚至跌倒，但不偏向一側，無明確的周圍環境或自身旋轉的運動感，也不出現眼球震顫，稱為假性眩暈，或非系統性眩暈。
良性陣發性體位性眩暈的主要的症狀就是你會感覺到眩暈或者傾斜而你本身並沒有轉或者傾斜。在你以一定速度移動頭部的時候會產生，如在床上翻轉，迅速轉動頭部，迅速彎腰，頭部的迅速歸位等。良性陣發性體位性眩暈經常持續1-2分鐘，它可以使比較輕微的，也可以表現的非常嚴重讓你感覺到胃部的不適，嘔吐。有時甚至發現自己很難站穩或行走，失去平衡感。
體位性眩暈的症狀特點：頸椎、胸椎、尾椎是身體的一個縱軸。縱軸體位位置的變化。例如起床、躺下、翻身會出現眩暈。
以頭昏為主的眩暈：以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。
視覺識別障礙性眩暈是中毒性眩暈的症狀。病人走路常出現頭位強直並向前方直線行走，稱為視覺識別障礙性眩暈。
耳源性眩暈：系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合征)，暈動病(暈舟車病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神經炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發生眩暈。由於前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯繫，因此，當前庭器受到病理性刺激時，常發生眼球震顫。
眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
老年性眩暈通常表現為眩暈感、平衡紊亂及失衡感。患者睜眼時感覺自身旋轉、晃動，猶如坐車船一般。發作時不能站立，伴有噁心、嘔吐、耳鳴、出汗、心動過緩及血壓下降等迷走神經張力增高症狀，一般持續數分鐘至數小時，有時達數天上當內耳的前庭系統、視覺系統及位於關節的本體感受器傳入到位與前庭神經節的信號不對稱時，可使位於小腦和大腦皮質的控制中樞產生眩暈感。中樞性眩暈常可出現共濟失調，根據症狀可判斷發病的部位：皮質脊髓束受損，可引起肢體隨意運動的軟弱無力或完全麻痺以及巴賓斯基征陽性，伴有強直現象和折刀樣痙攣。
發作性眩暈：是一常見的內耳機械性疾患，占所有眩暈症的20%左右，也是約半數耳源性眩暈症的原因。此病雖然為耳科疾病，但常在神經科首診，且多誤診為椎-基底動脈供血不足、頸性眩暈而延誤了治療。眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩。以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈。
旋轉性眩暈，多由前庭神經系統及小腦的功能障礙所致， 以傾倒的感覺為主，感到自身晃動或景物旋轉。
頸性眩暈是指頸椎及有關軟組織(關節囊、韌帶、神經、血管、肌肉等)發生器質性或功能性變化所引起的。檢查時，可發現額棘突，棘突間、橫突、棘旁頸肌、枕外粗隆外下方、肩胛上區有壓痛、緊張、堅硬或硬結。甚至隔夜病人在按壓某一部位時可出現眩暈及眼震或捫診頸椎不部時眩暈明顯減輕，頭及頸部運動受限情況。
眩暈症治療 治療概述就診科室：內科 神經內科
治療方式：中醫治療 支持性治療
治療週期：3個月
治癒率：70%
常用藥品： 清涼油 風油精
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000－－5000元）
眩暈症西醫治療
眩暈不是一種疾病，而是某些疾病的綜合症狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內科。主要治療有以下方面。
1、病因治療
(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈 這一類預後較好，如良性陣發性位置性眩暈，漿液性迷路炎等。治療應針對病因，一旦病因解除，眩暈消失，前庭功能可恢復。
(2)前庭功能一次性損害不可逆轉的眩暈征 如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經元炎等，病因雖除，迷路或前庭功能完全破壞，前庭功能不能恢復，需依靠前庭中樞代償消除眩暈。
(3)病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害 如動脈硬化或高血壓、頸椎病導致的眩暈等，治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。
2、對症治療
(1)眩暈發作時保守治療 選擇最舒適體位，避免聲光刺激，解除思想顧慮。
(2)前庭神經鎮靜藥 異丙秦(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止嘔吐制劑 阿托品、山莨菪鹼。
(4)利尿及脫水藥 速尿、甘露醇等。
(5)血管擴張藥 銀杏葉提取物、丹參、川芎秦等。
(6)激素類 潑尼松、地塞米松。
(7)維生素類 維生素C、維生素E。
(8)吸氧 一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。
3、其他治療
眩暈症病因複雜，牽涉學科廣泛，但有些眩暈疾病(如良性陣發性位置性眩暈)可通過復位治療，達到痊癒，治療效果好。手術治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應證。
眩暈症中醫治療
1.無風不作眩(由肝氣不調引起的眩暈症)。
【主症】肝為風木之髒，主動主升。憂鬱惱怒，可致肝氣不調，氣鬱化火，肝陽上亢，肝風內動，上擾清竅，發為眩暈。此型眩暈症的臨床表現為頭暈目眩，頭脹或痛，心煩易怒，失眠多夢，耳鳴口苦，面色紅赤，血壓偏高等。此症多因情志刺激而誘發。
【治法】治療此症應以平肝熄風為主。
【方藥】取杭芍，玄參，龍骨，牡蠣，代赭石，龜板，天麻，鉤籐，夏枯草，夜交籐，牛膝。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。
2.無痰不作眩(由痰阻引起的眩暈症)。
【主症】飲食失節，過食肥甘，會使脾胃運化失常而聚濕生痰，痰濁中阻，蒙蔽清陽，發為眩暈。此型眩暈症的臨床表現為頭重昏蒙，胸悶噁心，時嘔痰涎，不思飲食。
【治法】治療此症應以化濕祛痰為主。
【方藥】取半夏，白朮，茯苓，橘紅，天麻，牡蠣，澤瀉，竹茹。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。
3.無虛不作眩(由氣血虧虛引起的眩暈症)。
【主症】脾為後天之本，氣血生化之源。思慮勞倦或飲食不節，可損傷脾胃，或因脾胃素虛，皆能導致氣血不足，氣虛清陽不升，血虛使腦失濡養，發為眩暈。腎為先天之本，主藏精生髓。腦為髓海。房勞過度，或有遺精滑洩之疾，或年老體衰，腎精耗傷，腦髓不足，也為眩暈之因。氣血虧虛型眩暈者，動則加劇，勞則即發，面色萎黃或蒼白，唇甲無華，心慌氣短，食少身倦。
【治法】治療此症應以補益心脾，培補氣血為主。
【方藥】取黃芪，黨參，白朮，茯神，當歸，炒酸棗仁，遠志，龍眼肉，木香，甘草，大棗。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。若腎精耗傷引致的眩暈，可伴有腰膝酸軟，神疲健忘，遺精耳鳴，記憶減退等。
【方藥】取枸杞子，菊花，熟地，山藥，菟絲子，女貞子，肉蓯蓉，山萸肉，杜仲。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。
（以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。）
眩暈症護理患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴，以防意外事件發生。眩暈症臨床表現複雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病。一旦出現症狀應盡快到醫院診治，以免耽誤病情。
1、患者應保持心情舒暢;醫生應多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮。
2、.發作間歇期不宜單獨外出，以防事故。
發作時應臥床休息，室內宜安靜，空氣要通暢，光線盡量暗些。避免刺激性食物及煙酒，飲食宜少鹽。
宜 1、宜吃健脾促進消化的蔬菜粥； 2、宜吃含有維生素c的水果； 3、宜吃養氣血的雜糧粥。綠豆
豆腐
赤小豆
油麥菜
忌 1、忌吃辛辣的蔬菜； 2、忌吃生冷的水果； 3、忌吃肥膩，發性的肉食。啤酒
白酒
油條
豬油（板油）
宜 1、宜吃健脾促進消化的蔬菜粥； 2、宜吃含有維生素c的水果； 3、宜吃養氣血的雜糧粥。肉桂粥
玫瑰香粥
黑芝麻果仁粥
蕎麥粥
菊花核桃粥
腐竹白果粥