甲狀腺瀰漫性病變的症狀有哪些和怎麼治療


臨床上甲狀腺瀰漫性病變的常見病種多為結節性甲狀腺腫(下稱結甲)、甲狀腺癌(下稱甲癌) 、橋本甲狀腺炎(下稱橋本病)、Graves病等。由於各病種治療方案不同,故有必要對此類疾...

甲狀腺瀰漫性病變

甲狀腺瀰漫性病變病因

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甲狀腺瀰漫性病變預防

甲狀腺瀰漫性病變西醫治療

1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

2、保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發生的重要方面。

3、針對水土因素,注意飲食調攝,經常食用海帶、海蛤、紫菜及採用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的,實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。

4、甲狀腺癌患者應吃富於營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。

5、避免應用雌激素,因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。

6、對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療。

7、甲狀腺癌術後放、化療後,積極採用中西醫藥物預防治療是提高療效的有效方法。

8、積極鍛煉身體,提高抗病能力。

甲狀腺瀰漫性病變中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

甲狀腺瀰漫性病變併發症 併發症 甲狀腺相關眼病甲狀腺結節鈣化

甲亢性眼突:

主要症狀:眼突的急性階段表現為眼外肌及眼球後組織的炎症性反應。眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球後脂肪和結締組織、浸潤、體積增大可達四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主。淚腺中也有類似的病理改變。自覺症狀有眼內異物感、灼痛、畏光及流淚等,當眼球肌部分麻痺時,眼球轉動受限制,並發生復視。由於眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結合膜受刺激而發生角膜炎,角膜潰瘍、結膜充血、水腫等,影響視力,嚴重時潰瘍引起全眼球眼以致失明。

甲亢性肝損害:

主要症狀:除甲亢症狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數增多,但食慾尚好,無厭油。

甲亢病白細胞減少症狀/何甲亢性貧血:

與甲亢的免疫調節功能障礙、消耗增加、營養不良、鐵代謝障礙、肝功能損害有關。

甲亢合併低鉀性週期麻痺(簡稱周麻):

周麻的發生可能與甲代謝異常、免疫因素、精神因素有關。也很容易死於阿-斯綜合征或呼吸肌麻痺者。

甲亢型糖尿病:

(1)甲亢引起糖尿病:甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,並且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由於甲亢引起,故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制後,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復正常。

(2)甲亢和糖尿病並存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關係。這兩種病的基因缺陷往往發生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給後代。在臨床上,兩種病同時發生在一個病人身上的病例並不少見。這種糖尿病屬於原發性,不是繼發於甲亢。在甲亢病情控制後,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。

甲狀腺瀰漫性病變症狀 常見症狀 甲狀腺腫 心悸

一、結節性甲狀腺腫

結節性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫,種疾病就是指地方性的一種甲狀腺腫以及散發性的甲狀腺腫,疾病到了晚期則會形成多發的結節。發病率也是很高的,引髮結節性甲狀腺腫的因素有很多。常見的症狀有脖子部位會出現多個結節,身體感到疲憊乏力以及心悸等等。

二、橋本甲狀腺炎

又稱橋本氏病,這種疾病很多都是因為自身的免疫性所造成的。在患病初期常見的症狀主要有,心悸,情緒容易激動,吃的很多但是身體消瘦,怕熱而且容易流汗,脖子會出現腫大等等,病情發展到中期則會表現出甲減的症狀,主要有怕冷,食慾下降,體重增加,女性月經不調,男性出現陽痿等等。需要及時治療。

三、甲狀腺癌

甲狀腺癌是由數種不同生物學行為以及不同病理類刑的癌腫組成,甲狀腺癌包括了乳頭狀的甲狀腺腺癌和濾泡狀的甲狀腺癌還有未分化的甲狀腺癌以及髓樣的甲狀腺癌四種類刑。這些甲狀腺癌的發病年齡以及生長的速度等等都是不同的。

四、Graves病

(簡稱GD)又稱毒性瀰漫性甲狀腺腫或Basedow病,屬於一種存在甲狀腺激素分泌過多的一種器官的特異性的自身免疫疾病,存在了明顯的遺傳傾向,起病大多數也是比較緩慢的。在臨床當中的表現,除了甲狀腺腫大以及出現了高代謝綜合征以外,尚有還會出現突眼還有比較少見的脛前粘液性水腫等等的一些症狀。

甲狀腺瀰漫性病變的檢查

化驗檢查為血沉增快,血清γ球蛋白明顯增高(多在25g/L以上),肝功能表現BSP瀦留,膽紅質輕度升高,轉氨酶增高,鹼性磷酸酶輕度升高,膽固醇降低,甲狀腺功能基本正常,尿蛋白陽性,PSP減少 ,有輕度腎功能受損,白細胞減少,紅細胞壽命輕度縮短。

甲狀腺瀰漫性病變診斷鑒別

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甲狀腺瀰漫性病變護理

(一)一般護理

1、適當休息與活動。

臨床症狀顯著時應及時臥床休息為主,尤其是食後1到2個小時應限制活動;臨床症狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床症狀,各項實驗室檢查均正常可以不限制活動。

2、情志護理中醫認為人的精神狀態與機體的臟腑氣血密切相關,人的情志活動與心藏神的功能密切相關,凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在護理上要關心體貼病人,多與病人交談,瞭解病人的思想狀態,引導病人放下思想疑

3、飲食護理

飲食應以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易於消化,富與營養;不要多食高碘食物,比如:海蜇、海帶、紫菜、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。

(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素利無機鹽能夠調節生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。

(2)適當增加動物內臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。

(3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

4、病情護理

主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現,甲狀腺是否腫大,眼 球是否突出,神經系統、心血管系統、消化系統、血液系統、生殖系統、運動系統有無異常,皮膚及肢端有無水腫、潮紅、潮濕杵壯指等異樣表現。特別注意觀察體溫及心血管系統的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發生。

5、對症護理

使用西藥治療時,要注意年齡、性別、病情選擇甲狀腺藥物,治療中應注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期複查肝功能和血常規。使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌。

1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2、補充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。

3、適當控制高纖維素食物,尤其腹瀉時。

4、注意營養成分的合理搭配。

5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由於碘在空氣中或受熱後極易揮發,故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。

6、進食含鉀、鈣豐富的食物。

7、病情減輕後適當控制飲食。

宜 1.宜吃維生素B2含量高的食物; 2.宜吃鉀元素含量高的食物; 3.宜吃不飽和脂肪酸含量高的食物。

白果(干)

綠豆

豆腐

赤小豆

忌 1.忌吃損傷肝功能的食物; 2.忌吃含有黃曲黴素的食物; 3.忌吃霉變的食物。

啤酒

白酒

豬油(板油)

蒜黃

宜 1.宜吃維生素B2含量高的食物; 2.宜吃鉀元素含量高的食物; 3.宜吃不飽和脂肪酸含量高的食物。

臘八粥

黑芝麻果仁粥

紅豆糯米粥

蔬菜雜燴粥

菊花核桃粥

苦杏仁粥

沙參粥