1、竇源性感染
鼻竇竇口較細小,一旦發生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易於蓄膿,或演變成慢性炎症。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個鼻竇發炎易使相鄰鼻竇受累,特別是上頜竇的炎症易於出現篩竇炎。
2、鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎:是鼻竇炎常見病因,可能由於兩者黏膜連續便於炎症侵入鼻竇。
(2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的腫瘤和異物及鼻變態反應都可堵塞竇口,使鼻竇通氣引流受阻而發炎。
(3)污染物經鼻腔進入鼻竇:如游泳、跳水、潛水的方法不當,或游泳後用力擤涕,使污水進入鼻竇發炎。此種感染多由厭氧菌引起,臨床症狀一般較重。
(4)鼻腔內填塞物留置時間太長;局部刺激和污染,以及竇口的通氣引流受阻而致發炎。
3、鄰近組織感染
4、血源性感染
5、創傷源性感染
外傷如骨折、異物存留及血塊感染等。
6、全身因素
如免疫功能降低,糖尿病,營養不良,維生素缺乏等。
篩竇炎預防1、平時注意鼻腔衛生,養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之後交替而擤。鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻黏膜。
3、游泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面。
4、有牙病者,要徹底治療。
5、急性發作時,多加休息。臥室應明亮,保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
6、遵醫囑及時用藥。
7、慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恆心,注意加強鍛煉以增強體質。
8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。
篩竇炎併發症 併發症 頭痛篩竇炎會伴有輕微頭痛,疼痛部位在目內眥或鼻根部,局部壓痛明顯,有時眼球後方疼痛,轉動眼球時加重,亦可放射至頭頂部或枕部。這種輕微頭痛,也會不間斷的影響人們的生活、學習和工作,因此篩竇炎的治療刻不容緩。
篩竇炎症狀 常見症狀 鼻塞 流鼻涕 頭痛1、全身症狀
可有食慾不振、煩躁不安、畏寒發熱、便秘、失眠、精神萎靡等症狀。
2、局部症狀
(1)鼻部症狀:
鼻塞:患側持續鼻塞,可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積於鼻腔阻塞所致;
流涕:鼻分泌物為黏膿性或膿性,前組篩竇炎症多從前擤出,後組篩竇多向後吸入咽部再吐出;嗅覺減退,特別是篩竇及蝶竇明顯。患者鼻涕中混有血液或自覺鼻涕有腥臭氣味。
(2)頭痛:一般較輕,但形式多樣,有時為眼內眥和鼻根深部發脹或微痛;有時為額部頭痛,也常為週期性發作,尤其是前組篩竇炎者與急性額竇炎類似,惟程度較輕微。有時為枕部頭痛,與蝶竇炎類似,此多為後組篩竇炎。有時為眼球後方疼痛,轉動眼球或以指壓眼球時疼痛加重;有時頭痛局限於顳部。一般為晨起漸重,午後轉輕。
篩竇炎的檢查1、局部紅腫
多出現於兒童,內眥出現紅腫。
2、壓痛和扣痛
壓迫受累鼻竇竇壁或叩擊時可引起局部劇烈疼痛。
3、前鼻鏡檢查
可見黏膜充血,中甲和篩泡多有腫大和充血。全組篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物。
4、額竇X線攝片
取鼻額位和側位,比較雙側透光度,判斷其中病變。
5、CT掃瞄
採用冠狀面和軸位掃瞄,可顯示篩竇及範圍和竇腔內膿液情況。
篩竇炎診斷鑒別詳盡詢問病史和仔細分析病情。兒童可能有內眥紅腫。患側篩竇有壓痛叩擊痛,鼻腔檢查可有中甲和篩泡腫大充血,前組篩竇中鼻道可見膿性分泌物,後組嗅裂可見膿性分泌物,應做鼻內鏡檢查觀察膿液來源,行影像學檢查鼻竇X線或CT檢查。CT檢查使得鼻竇炎的診斷更為方便和直接。
篩竇炎治療 治療概述
就診科室:五官科 耳鼻喉科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療週期:30天
治癒率:70%
常用藥品: 阿奇黴素片 阿奇黴素分散片
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--6000元)
篩竇炎西醫治療
1、一般療法
注意休息,多飲水,對頭痛等症狀對症處理。
2、抗炎治療
宜首選並足量使用青黴素類抗生素,如過敏或抗藥則使用其他廣譜抗生素。
3、局部治療
鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術等。可採用超聲霧化、蒸氣吸入、局部熱敷等物理療法。
4、手術治療
急性期多不宜手術。當鼻竇炎症向外擴散而致毗鄰器官嚴重併發症時採用。
急性期規範治療1個月以上沒有好轉或轉為慢性時可以使用手術治療。以改善鼻竇通氣引流,促進鼻竇炎症消退為目的。輔助手術包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。鼻竇手術:分為傳統的鼻竇根治術和目前廣泛應用的功能性鼻內鏡鼻竇手術。
篩竇炎中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
篩竇炎護理1、調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
2、保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。
3、保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。
4、避免寒冷刺激,注意保暖。
平常要注意飲食,推薦如下:
1、新鮮水果和蔬菜,以攝取維生素C和生物類黃酮。
2、貝類和堅果,以攝取鋅。
3、全穀類和豆類,以攝取維生素B。
4、葵花子、種子油,以攝取維生素E。
5、具減充血作用的草藥和調味品,例如大蒜、洋蔥和姜、接骨木花、麝香草。
宜 1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃清熱解毒的食物; 3、宜吃增強免疫力的食物。雞蛋
綠豆
干貝
絲瓜
忌 1、忌吃油膩的食物;如肥肉、奶油、豬油; 2、忌吃不容易消化的食物,糯米飯、米粑、年糕; 3、忌吃容易產氣的食物;如紅薯、洋蔥、芋頭。紅辣椒
咖啡
咖喱
花椒
宜 1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃清熱解毒的食物; 3、宜吃增強免疫力的食物。番茄菠蘿汁
百合綠豆沙羹
百合貝母煲豬肉
川貝百合燉雪梨
西芹百合
絲瓜香菇