不均勻性脂肪肝的症狀有哪些和怎麼治療


脂肪肝是由於各種原因(肥胖合併症、酒精性脂肪浸潤、營養性載脂蛋白缺乏、糖尿病進食脂肪或糖類過多、化學性載脂蛋白合成受阻、結核、細菌性肺炎及敗血症等感染)引起的肝細胞內脂肪堆積...

不均勻性脂肪肝

不均勻性脂肪肝病因

脂肪肝是由於各種原因(肥胖合併症、酒精性脂肪浸潤、營養性載脂蛋白缺乏、糖尿病進食脂肪或糖類過多、化學性載脂蛋白合成受阻、結核、細菌性肺炎及敗血症等感染)引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人的肝內總脂肪量,約占肝重的5%。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝。超過25%為重度脂肪肝。

不均勻性脂肪肝預防

一、一定要戒酒,多吃蔬菜,多吃水果。

二、控制能量攝入:對於脂肪肝患者,能量供給不宜過高。從事輕度活動,體重在正常範圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126~147KJ(30~35kcal),以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對於肥胖或超重者,每日每公斤應為84~105KJ(20~25kcal),以控制或減輕體重,爭取達到理想或適宜體重。合理飲食預防脂肪肝,吃一些粗糧,比較甜的就不要吃了。

三、在飲食搭配上,可以通過食物顏色搭配護肝飲食。每日三餐膳食一定要調配合理,做到粗細搭配營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。

四、慎用藥物肝臟是人體的化工廠,任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。對出現有症狀的脂肪肝患者,在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。

五、控制碳水化合物:應攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進肝內脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。

六、補充足夠的膳食纖維:膳食纖維可減緩胃排空時間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。

七、補充足夠的維生素、礦物質和微量元素:肝臟貯存多種維生素。

不均勻性脂肪肝併發症 併發症 肝硬化脂肪肝肝損傷

1、常並發有酒精中毒的其他表現,如酒精依賴,胰腺炎,周圍神經炎,貧血,舌炎,酒精性肝炎,肝硬化等。

2、營養過剩型脂肪肝常管理層其他基礎疾病並發出現,如肥胖症,糖尿病,高脂血症,高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),痛風,膽石症等。

3、營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病並存,如結核病,潰瘍性結腸炎等。

4、妊娠急性脂肪肝常並發有腎功能衰竭,低血糖,胰腺炎,敗血症,瀰散性血管內凝血(DIC)等。

5、重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣,男性乳房發育,睪丸萎縮,陽痿,女子有閉經,不孕等。

不均勻性脂肪肝症狀 常見症狀 肝掌 噁心 乏力 腹痛 腹脹 肝腫大 黃疸

脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

脂肪肝分為均勻性和非均勻性兩種,前者在臨床上多見,超聲圖像具有典型特徵,可明確診斷。後者發病率較低,也稱局灶性脂肪肝或肝臟局灶性脂肪浸潤,是脂肪肝的特殊類型,超聲雖為這種病變的診斷提供了手段,但由於這類病變聲像圖特殊,超聲檢查常易誤診為肝血管瘤及肝內佔位病變。

不均勻性脂肪肝的檢查

1、B超檢:查瀰漫性脂肪肝的超聲波圖像主要表現為回聲波衰減,按其衰減的程度,脂肪肝可分為3種:

(1)輕度脂肪肝:表現為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構仍可見。

(2)中度脂肪肝:前場回聲增強,後場回聲衰減,管狀結構模糊。

(3)重度脂肪肝:近場回聲顯著增強,遠場回聲明顯衰減,管狀結構不清,無法辨認,超聲對重度脂肪肝的靈敏度達95%。

2、CT檢查:脂肪肝CT圖像與實時超聲(US)圖像表現不同,CT診斷的準確性優於B超,主要表現為肝密度普遍或局限性降低,甚至低於脾及肝內血管密度,而相比之下,門靜脈內回聲增強,密度降低與脂肪化嚴重程度相一致,動態的CT變化可反映肝內脂肪浸潤的增減,瀰漫性脂肪肝在CT上表現為肝的密度普遍低於脾臟和肝內血管密度,重度脂肪肝時,肝臟CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾臟高6~12Hu),增強後CT掃瞄,脂肪肝的肝內血管影顯示得非常清楚,其形態,走向均無異常,有時血管可變細,變窄,但無推移,包繞現象,有助於鑒別肝癌與脂肪肝內的灶性非累及區(正常“肝島”)。

3、MRI檢查:一般認為其價值較US和CT為小,脂肪肝的磁共振(MRI)表現為全肝,一葉或灶性脂肪浸潤,自旋回波(SE)序列和反轉恢復(IR)脈動序列的T1加權信號正常,短的IR序列和SE的T2加權像信號可稍高,但只顯示脂肪的質子像,脂肪浸潤區為高信號,肝內血管位置正常,近年有人用MRI測定肝組織脂肪含量。

4、肝活檢:是確診脂肪肝的重要方法,尤其對局限性脂肪肝,在B超引導下抽吸肝組織活檢遠較過去盲目肝穿刺法準確,安全,活檢的意義在於確定肝內是否存在脂肪浸潤,有無纖維化以及排除非創傷性檢查中難以鑒別的佔位性病變,對於治療方案的選擇亦有指導價值。

不均勻性脂肪肝診斷鑒別

脂肪肝的診斷主要依靠病史,臨床表現及實驗室檢查,尤其是B超和CT具有一定特徵,確診有賴於肝活檢。

1、病史:酒精性脂肪肝有長期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒,此外,還有肥胖,糖尿病,靜脈高能營養,使用有關藥物及接觸毒物等。

2、臨床表現:脂肪肝形成後,大部分表現食慾不振,噁心,嘔吐,體重下降,乏力,腹脹,肝區不適或隱痛。

3、體格檢查:可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3厘米以內),表面光滑,邊緣圓鈍,質地軟或中等硬度,可有輕度壓痛,部分病人有叩擊痛,重症病人可出現肝硬化表現。

4、實驗室及其他輔助檢查:丙氨酸轉氨酶(ALT)升高,少數病人可出現輕度黃疸。

不均勻性脂肪肝治療 治療概述

就診科室:內科 消化內科

治療方式:藥物治療 對症治療 康復治療

治療週期:3-6個月

治癒率:90%

常用藥品: 強肝片 復方二氯醋酸二異丙胺片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000--10000元)


不均勻性脂肪肝西醫治療

首先要找出病因,有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利於治癒脂肪肝。

其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等,不吃零食,睡前不加餐。

還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗。每天跑步,每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

最後,藥物輔助治療,脂肪肝並不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊癒,且不留後遺症。

非均勻性脂肪肝的治療,要解決的是脂肪對肝臟的侵潤。肝臟內的脂肪主要是甘油三酯,甘油三酯的代謝需要結合肝臟內的載脂蛋白來完成。採用中藥調理增強肝臟載脂蛋白合成量,增加脂類物質代謝方能有效逆轉非均勻性脂肪肝!建議服用中藥製劑肝怡欣顆粒進行調理。

不均勻性脂肪肝中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

不均勻性脂肪肝護理

1、戒酒,酒精會抑制脂類物質在肝臟內的代謝分解。

2、少吃高脂類油膩的食物。

3、多運動,建議有氧運動較好。

4、特殊飲食,可以多吃蕎麥食品,蕎麥中含有PMP(蘆丁類強化血管物質)可以有效的降低血脂預付高血脂症,降糖作用易明顯。蕎麥蘊含豐富的B族維生素和礦物質對於脂肪肝缺少的特殊營養成分有很好的補充。

1、減少總熱量,控制體重,少吃多餐,不可過飽。

2、脂肪攝入量減少,每天攝入不超過40g。

3、控制膽固醇的攝入量,每天不超過200毫克。

4、高甘油三酯病人應不吃或少吃精製糖如白糖,葡萄糖,蜂蜜,糕點等。

5、蛋白質攝入量應為每日每千克體重1g。

6、補充尼克酸即煙酸和維生素C,二者均為降脂作用,當攝入不飽和脂肪酸較多時,應該增加補充維生素E。

7、多吃含鋅,鉻較多的食物,如動物性食品,如禽肉,魚肉及粗糧。

8、粗纖維中的木質素有降低膽固醇生成的作用,應多吃粗糧,蔬菜,水果等富含纖維的食品。

宜 1、宜吃新鮮時令蔬菜瓜果;2、宜吃具有洩肝作用的食物;3、宜吃富含維生素及微量元素。

黑芝麻

胡蘿蔔

牛奶

山楂

忌 1、忌吃刺激性、油煎炸的食物,和高膽固醇食物;2、忌吃高熱量的食物也不可以如巧克力等。

鴨蛋

雞蛋

鵪鶉蛋

豬肝

宜 1、宜吃新鮮時令蔬菜瓜果;2、宜吃具有洩肝作用的食物;3、宜吃富含維生素及微量元素。

胡蘿蔔炒木耳

木耳芝麻茶

木耳粥

黃瓜木耳湯

木耳紅棗湯

紅棗銀耳粥

銀耳羹

銀耳百合粥