跟痛症的症狀有哪些和怎麼治療


跟痛症是由多種慢性疾病所致跟部疼痛,其與勞損和退化有密切關係,是中老年常見的額;臨床症狀。 足跟痛是因跟骨足底面所附著的肌肉,韌帶隨力量不均衡,使骨膜受到牽拉而引起的...

跟痛症

跟痛症病因

疾病因素

隨著年齡的增長,人體組織發生退行性改變,長期勞損使足跟部組織發生病理改變.如足跟脂肪纖維墊炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟腱周圍炎、跟骨高壓症和跟骨骨刺等。這些跟骨周圍不同組織發生的相應疾病,是形成跟痛症的重要病因。

跟痛症預防

跖筋膜炎患者在急性期間應注意適當的休息,減少負重,控制劇烈運動。症狀緩解後,逐漸進行足底部肌肉的收縮鍛煉,以增強足底肌的肌力。

注意局部保暖,避免寒冷剌激。

跟痛症併發症 併發症 跟骨骨髓炎

如不及時治療,可並發跟部骨髓炎等疾病。所以該疾病要早發現、早治療,避免並發其他疾病。

跟痛症症狀 常見症狀 腳後跟長骨刺 足跟痛

1、足跟脂肪纖維墊炎

足跟纖維脂肪墊簡稱跟墊,由彈力纖維分隔,包繞脂肪組織組成,有吸收震盪和防止滑動作用。跟部被硬物刺傷或長期壓迫或受風寒濕侵襲而引起跟墊炎。患者跟下疼痛、腫脹,有淺在壓痛。足跟負重區內側壓痛,老年人跟墊萎縮變薄,易引起症狀,局部可觸及纖維索塊狀物。

2、跖腱膜炎

跖腱膜起自跟骨結節而至於蹠骨,是足底較大的彈力腱膜。外傷、勞損及寒冷潮濕可引起跖腱膜炎症,足外翻者尤其容易患此病。患者常有跟下或足心疼痛,足底有牽扯和緊張感,跟骨結節部位及腱膜中段壓痛明顯。

3、跟部滑囊炎

外傷或反覆摩擦可使跟骨下、後或跟腱前滑囊發生炎症。患者局部疼痛、腫脹,有壓痛。如合併感染可引起紅、腫、熱、痛等典型炎症表現。

4、跟腱周圍炎

跟腱附著部位周圍組織因外傷或勞損發生炎症引起跟腱部腫脹、疼痛。患者跟腱變粗大,局部有壓痛,有摩擦感,炎症波及腱鞘時可出現車軸絞軋音。踝關節背伸、跖曲均可加重疼痛。跟腱周圍炎常由於穿硬跟、硬幫鞋,長期壓迫摩擦形成。

5、跟骨高壓症

跟骨本身因慢性壓縮或骨退行性變,跟骨內壓升高導致跟骨痛。跟骨高壓症多見於中老年人,可單側或雙側發病,跟部疼痛影響行走。早期下肢抬高可使症狀緩解,跟骨的內、外側:及跖側均有壓痛和叩擊痛。作跟骨減壓治療有效。

6、跟骨骨刺

跖腱膜和趾短曲肌或跟腱的反覆牽拉損傷,跟骨骨質退行性改變,跖腱膜之跟骨附著部位形成錐狀骨質稱為骨刺。骨刺方向多與跟腱和跖筋膜方向一致。跟骨骨刺在跟骨側位X光片上可清楚見到。但有跟骨骨剌的患者,並不一定會發生跟痛症。而有跟痛症時,往往在經過治療使跟骨周圍軟組織炎症消散症狀消失後,而跟骨骨刺仍然存在。跟骨骨刺是老年人骨與關節發生退行性變和老年化生理特徵性表現。

跟痛症的檢查

1、對在門診治療者檢查專案以檢查框限“A”中的一項或數項為主;

2、對需住院手術者,則檢查專案包括檢查框限“A”所有專案;

3、若需與跟部軟組織化膿性感染、早期跟骨骨髓炎或結核等鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

跟痛症診斷鑒別

本病根據病史、症狀及相關檢查可作診斷。但應注意與以下疾病進行鑒別:

1、跟骨骨髓炎

跟骨骨髓炎雖有跟痛症狀,但局部可有明顯的紅腫熱痛等急性感染的徵象,嚴重者伴有高燒等全身症狀。化驗和X光片檢查可確立診斷。

2、跟骨結核

本病多發於青少年,局部症狀明顯,腫痛範圍較大,全身情況差,並有低熱盜汗、疲乏無力、食慾不振等,化驗及X光片檢查可鑒別之。

跟痛症治療 治療概述

就診科室:外科 骨外科

治療方式:中醫治療 支持性治療

治療週期:3-6個月

治癒率:60%-70%

常用藥品: 獨一味顆粒 獨一味軟膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000-5000元)


跟痛症中醫治療

跟痛症是一種常見病,以足跟腫脹、局部壓痛、行走困難為特徵。在中醫學屬於“骨痺”範疇,發病原因多與老年腎虧勞損,外傷和感受寒濕有關。日久或初起之足跟痛,選擇眾多祛風除濕、溫經散寒、軟堅消腫、活血鎮痛的足跟痛安康膏外敷足部中藥浸泡或者是中藥浸泡,不損傷皮膚、無毒副反應。

中醫分析類型

一、氣滯血瘀型:各種原因導致局部血行緩慢、瘀血阻滯,脈絡被阻,則氣血運行不暢而痛,且痛有定處,疼痛拒按,行走受限。

二、肝腎虧虛型:肝腎及其分支別絡繞跟部行走,肝主筋、主藏血,而腎主骨、主藏精、精生髓。年老之體,肝腎不足,精血虧虛,經脈失充,則筋失所養,骨失所主,骨萎筋弛,故站立或行走時跟部酸痛、隱痛、乏力,疼痛喜按,觸之痛減。

三、寒凝血瘀型:氣血運行緩慢,復感寒邪,寒主凝滯、主收引,致使經絡被阻、氣血凝滯不通而痛,疼痛拒按,喜熱怕涼。

可以打封閉針,效果快,相對費用便宜。先在疼痛點注射一針,看疼痛情況可以半個月以後加強一針。但封閉針不能保證徹底解決。

年輕女性慎用,是激素類藥,會導致2-3個週期月經不調,半年內最好不要懷孕。

“封閉針是將藥物注射到疼痛的部位,達到消炎、止痛的目的,並有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管數年以上,短的數周,視病情輕重,時間長短不定。這是一種對症治療措施,對消除局部的疼痛症狀有較好的效果。

(一)治療原則:舒筋通絡,活血止痛。

(二)取穴與部位:三陰交、陰陵泉、太溪、照海、然谷、崑崙、僕參及患部周圍。

(三)主要手法:點、按、壓、揉捻、捋順、側擊等手法。

(四)操作方法:

1、跟骨下止點滑囊炎:患者俯臥床上,患肢膝關節屈曲60°,醫者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱緊張,另一手用小魚際處,對準滑囊用力側擊。手法的作用是:促進局部血液循環,消腫止痛,或使滑囊破裂、液體吸收。

2、跖筋膜炎:患者仰臥,下肢伸直。醫者先用點按法點按穴位,然後以一手拇指或"丁字器"點按、揉捻痛點,再以擦法及捋順法沿陽筋膜走行方向進行推擦及捋順,並使足底發熱。

跟痛症西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

跟痛症護理

1、減少局部壓迫:可採用海綿跟墊、矯形鞋、石膏外固定。

2、局部理療或熱敷。

3、痛點封閉:用醋酸氫化可的松或強的松龍12.5-25mg,加入1%-2%普魯卡因0.5-2ml局部注射,每週一次,1-3次為一療程。

4、外敷活血通絡的中草藥。

5、非手術治療無效者,可行手術治療:如跟骨骨刺切除、脛後神經跟下支切斷術。

1、在門診治療者以局部封閉、理療和外敷活血通絡中草藥為主,可輔以消炎止痛藥。

2、經保守治療無效的頑固性疼痛者可行手術治療,術後需應用抗生素和支持,對症治療,根據具體情況,選擇不同的抗生素。

宜 1、宜吃含鈣磷元素豐富的食物; 2、宜吃消炎止痛的食物; 3、宜吃富含高蛋白的食物。

圓白菜

油菜

芹菜

菜花

忌 1、忌吃刺激性的飲料;如黃酒、白酒、啤酒; 2、忌吃富含油脂的食物;如肥肉、豬油、羊油; 3、忌吃不容易消化的食物;如粽子、螺絲肉、年糕。

油皮

豬油(板油)

豬肉(肥)

羊肥腸(大腸)

宜 1、宜吃含鈣磷元素豐富的食物; 2、宜吃消炎止痛的食物; 3、宜吃富含高蛋白的食物。

搾菜肉絲粥

土豆肉末粥

什菜面

青菜飯

冬菜包

雪菜雞絲面

白菜豬肉水餃