1、手足口病:這種病也有與皰疹性口炎相類似的症狀,好發於5歲以下幼兒,具有流行性。患病後口腔損害遍佈於唇,頰、舌、顎等處,為很多小水皰,極易破裂,破後形成多個小潰瘍,除口腔部位外,在手掌、足底、臀部皮膚上亦可出現分散的小水皰,所以稱之為手足口病。
2、口瘡:比較常見,但是病因不一。有的是因為口腔黏膜有不明顯的傷口造成的,有的是因為壓力過大造成的,還有的是因為食物中缺少維生素B。初期口腔黏膜會有灼燒感,接著會發紅,並形成許多小潰瘍,相當疼痛。常見部位在舌側黏膜、口腔底部和舌頭部位。
3、外傷:凡是燙傷、刺傷、誤食有腐蝕性的東西等,都會引起口腔黏膜受傷,繼而引發潰瘍。
4、藥物過敏:特殊體質的寶寶可能會因為藥物或感染等不明原因,而引起所謂的多形性紅斑疾病”,這時寶寶身上會出現靶形紅斑,眼睛、嘴唇、口腔,生殖泌尿道均有發炎、潰爛的情況。
小兒口腔潰瘍預防1、注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒暢,樂觀開朗。
3、保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。
4、注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘。
小兒口腔潰瘍併發症 併發症 鵝口瘡可並發口臭、鵝口瘡、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、噁心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身症狀。
小兒口腔潰瘍症狀 常見症狀 口腔黏膜潰瘍 無痛性口腔潰瘍初起病變處敏感或出現針尖樣大小或稍大的充血區,短期內即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數目一般為2~3個左右。潰瘍形成後有較劇烈的燒灼痛。
潰瘍常單個發生,2個或2個以上者少見。好發於唇內側及口角區黏膜。初起時潰瘍與輕型復發性阿弗他潰瘍相同,但其直徑逐漸擴大至1~2cm,並向深層發展至黏膜腺。潰瘍為紫紅色或暗紅色,邊緣不規則,呈瓣狀隆起,中央凹陷,似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節狀,潰瘍周圍紅暈,局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大、發熱等。病程常在月餘以上。愈後遺留瘢痕,嚴重者可形成組織缺損或畸形。
小兒口腔潰瘍的檢查口腔視診即可;如口腔潰瘍病程長或為其他疾病的伴隨症狀,則還應檢查原發疾病。
小兒口腔潰瘍診斷鑒別1、鵝口瘡
新生兒、營養不良、慢性腹瀉、長期用抗生素或激素的小兒易發生白色念珠菌的侵襲,形成鵝口瘡。在初期於頰黏膜、舌、齒齦、上顎處有點狀和小片狀白屑,並逐漸融合成大片,不易拭去。
2、單純皰疹
單純皰疹病毒常侵襲5歲以下的小兒,引起皰疹性口瘡。在小兒發熱疾病之後,在口腔、舌及咽部充血的黏膜上出現小小的透亮濾泡,不久就很快潰破,形成潰瘍。頸部淋巴結也相應出現腫大,有壓痛。小兒吃飯時疼痛,常拒食。
3、潰瘍性口瘡
各種球菌常侵犯嬰幼兒,引起口腔炎,又稱潰瘍性口瘡。口腔黏膜有明顯的充血,伴有大小不等的潰瘍,潰瘍上有灰白色的假膜覆蓋著,小兒十分疼痛,流涎不止,煩躁不安,拒絕進食,常伴有發熱及頸部淋巴結腫大。
小兒口腔潰瘍治療 治療概述就診科室:外科 普外科
治療方式:藥物治療 支持治療
治療週期:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約1000-2000元
治癒率:90%
常用藥品: 丁硼乳膏 甘草鋅膠囊
治療費用:1個月
小兒口腔潰瘍西醫治療
主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍癒合。治療方法較多,根據病情選用:
1、含漱劑
0.25%金黴素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高錳酸鉀溶液,1:5000夫喃西林溶液等。
2、含片
杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3、散劑
冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散等是中醫治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。
4、藥膜
其基質中含有抗生素及可的松等藥物。貼於潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進癒合的作用。
5、止痛劑
有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時塗於潰瘍面上,連續2次,用於進食前暫時止痛。
6、燒灼法
適用於潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉後,隔濕,擦乾潰瘍面,用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放於潰瘍面上,至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面,促進癒合。
7、局部封閉
適用於重型復發性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內,每週1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍愈合作用。
8、激光治療
用氦氖激光照射,可使黏膜再生過程活躍,炎症反應下降,促進癒合。
小兒口腔潰瘍中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
小兒口腔潰瘍護理首先應注意口腔清潔,勤漱口,多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,得了發熱性疾病,一定要注意口腔護理,保持大便通暢。家長要注意奶瓶、奶頭及餐具的清潔消毒工作。
患了口腔潰瘍,宜服用溫涼、富有營養的半流質或流質飲食,避免過熱、過鹹及酸辣的食物。
1、口瘡常反覆發作,患兒往往痛苦不堪,所以,一定要加強護理,不要給患兒吃過熱、過硬及有刺激性的食物,應進食流汁。
2、注意口腔衛生,要經常用溫開水漱口。
3、按摩的同時,可以配合中藥外用能收到很好的效果。如口瘡痛甚可用青黛散塗患處,腐臭可用錫類散塗患處,腐爛漸去可用珠黃散塗患處。
4、重症口瘡患兒可有發熱、煩躁,家長應遵醫囑,按時給患兒吃藥、打針。對於高熱的患兒,要及時給予物理降溫,如酒精擦浴、溫水擦浴或服解熱止痛藥等。
宜 1.飲食注意食物多樣化,保證營養均衡; 2.多吃新鮮蔬菜水果,補充維生素,尤其要補充充足的維生素B2; 3.多吃富含優質蛋白質的食物,提高免疫力; 4.多吃富含粗纖維的食物,預防便秘。圓白菜
油菜
生菜
芹菜
忌 1.忌食刺激性調味品及辛辣食物,以免加重症狀; 2.忌食煎炸燒烤類食品,體內燥熱可加重病情; 3.忌食粗糙堅硬的食物,避免磨擦潰瘍窗口出血惡化。豬油(板油)
豬網油
豬肉(肥)
羊肉(肥瘦)
宜 1.飲食注意食物多樣化,保證營養均衡; 2.多吃新鮮蔬菜水果,補充維生素,尤其要補充充足的維生素B2; 3.多吃富含優質蛋白質的食物,提高免疫力; 4.多吃富含粗纖維的食物,預防便秘。早餐粥
土豆肉末粥
火腿面片粥
山藥桂圓粥
黑芝麻甜奶粥