小兒口腔潰瘍的症狀有哪些和怎麼治療


小兒口腔潰瘍小兒口腔潰瘍(口瘡)是一種最常見的口腔粘膜疾病,在小兒群中患病率一般認為超過10%,。小兒口腔潰瘍是一種以週期性反覆發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害,可以自愈,...

小兒口腔潰瘍

小兒口腔潰瘍病因

1、手足口病:這種病也有與皰疹性口炎相類似的症狀,好發於5歲以下幼兒,具有流行性。患病後口腔損害遍佈於唇,頰、舌、顎等處,為很多小水皰,極易破裂,破後形成多個小潰瘍,除口腔部位外,在手掌、足底、臀部皮膚上亦可出現分散的小水皰,所以稱之為手足口病。

2、口瘡:比較常見,但是病因不一。有的是因為口腔黏膜有不明顯的傷口造成的,有的是因為壓力過大造成的,還有的是因為食物中缺少維生素B。初期口腔黏膜會有灼燒感,接著會發紅,並形成許多小潰瘍,相當疼痛。常見部位在舌側黏膜、口腔底部和舌頭部位。

3、外傷:凡是燙傷、刺傷、誤食有腐蝕性的東西等,都會引起口腔黏膜受傷,繼而引發潰瘍。

4、藥物過敏:特殊體質的寶寶可能會因為藥物或感染等不明原因,而引起所謂的多形性紅斑疾病”,這時寶寶身上會出現靶形紅斑,眼睛、嘴唇、口腔,生殖泌尿道均有發炎、潰爛的情況。

小兒口腔潰瘍預防

1、注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒暢,樂觀開朗。

3、保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。

4、注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘。

小兒口腔潰瘍併發症 併發症 鵝口瘡

可並發口臭、鵝口瘡、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、噁心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身症狀。

小兒口腔潰瘍症狀 常見症狀 口腔黏膜潰瘍 無痛性口腔潰瘍

初起病變處敏感或出現針尖樣大小或稍大的充血區,短期內即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數目一般為2~3個左右。潰瘍形成後有較劇烈的燒灼痛。

潰瘍常單個發生,2個或2個以上者少見。好發於唇內側及口角區黏膜。初起時潰瘍與輕型復發性阿弗他潰瘍相同,但其直徑逐漸擴大至1~2cm,並向深層發展至黏膜腺。潰瘍為紫紅色或暗紅色,邊緣不規則,呈瓣狀隆起,中央凹陷,似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節狀,潰瘍周圍紅暈,局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大、發熱等。病程常在月餘以上。愈後遺留瘢痕,嚴重者可形成組織缺損或畸形。

小兒口腔潰瘍的檢查

口腔視診即可;如口腔潰瘍病程長或為其他疾病的伴隨症狀,則還應檢查原發疾病。

小兒口腔潰瘍診斷鑒別

1、鵝口瘡

新生兒、營養不良、慢性腹瀉、長期用抗生素或激素的小兒易發生白色念珠菌的侵襲,形成鵝口瘡。在初期於頰黏膜、舌、齒齦、上顎處有點狀和小片狀白屑,並逐漸融合成大片,不易拭去。

2、單純皰疹

單純皰疹病毒常侵襲5歲以下的小兒,引起皰疹性口瘡。在小兒發熱疾病之後,在口腔、舌及咽部充血的黏膜上出現小小的透亮濾泡,不久就很快潰破,形成潰瘍。頸部淋巴結也相應出現腫大,有壓痛。小兒吃飯時疼痛,常拒食。

3、潰瘍性口瘡

各種球菌常侵犯嬰幼兒,引起口腔炎,又稱潰瘍性口瘡。口腔黏膜有明顯的充血,伴有大小不等的潰瘍,潰瘍上有灰白色的假膜覆蓋著,小兒十分疼痛,流涎不止,煩躁不安,拒絕進食,常伴有發熱及頸部淋巴結腫大。

小兒口腔潰瘍治療 治療概述

就診科室:外科 普外科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約1000-2000元

治癒率:90%

常用藥品: 丁硼乳膏 甘草鋅膠囊

治療費用:1個月


小兒口腔潰瘍西醫治療

主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍癒合。治療方法較多,根據病情選用:

1、含漱劑

0.25%金黴素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高錳酸鉀溶液,1:5000夫喃西林溶液等。

2、含片

杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

3、散劑

冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散等是中醫治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。

4、藥膜

其基質中含有抗生素及可的松等藥物。貼於潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進癒合的作用。

5、止痛劑

有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時塗於潰瘍面上,連續2次,用於進食前暫時止痛。

6、燒灼法

適用於潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉後,隔濕,擦乾潰瘍面,用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放於潰瘍面上,至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面,促進癒合。

7、局部封閉

適用於重型復發性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內,每週1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍愈合作用。

8、激光治療

用氦氖激光照射,可使黏膜再生過程活躍,炎症反應下降,促進癒合。

小兒口腔潰瘍中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

小兒口腔潰瘍護理

首先應注意口腔清潔,勤漱口,多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,得了發熱性疾病,一定要注意口腔護理,保持大便通暢。家長要注意奶瓶、奶頭及餐具的清潔消毒工作。

患了口腔潰瘍,宜服用溫涼、富有營養的半流質或流質飲食,避免過熱、過鹹及酸辣的食物。

1、口瘡常反覆發作,患兒往往痛苦不堪,所以,一定要加強護理,不要給患兒吃過熱、過硬及有刺激性的食物,應進食流汁。

2、注意口腔衛生,要經常用溫開水漱口。

3、按摩的同時,可以配合中藥外用能收到很好的效果。如口瘡痛甚可用青黛散塗患處,腐臭可用錫類散塗患處,腐爛漸去可用珠黃散塗患處。

4、重症口瘡患兒可有發熱、煩躁,家長應遵醫囑,按時給患兒吃藥、打針。對於高熱的患兒,要及時給予物理降溫,如酒精擦浴、溫水擦浴或服解熱止痛藥等。

宜 1.飲食注意食物多樣化,保證營養均衡; 2.多吃新鮮蔬菜水果,補充維生素,尤其要補充充足的維生素B2; 3.多吃富含優質蛋白質的食物,提高免疫力; 4.多吃富含粗纖維的食物,預防便秘。

圓白菜

油菜

生菜

芹菜

忌 1.忌食刺激性調味品及辛辣食物,以免加重症狀; 2.忌食煎炸燒烤類食品,體內燥熱可加重病情; 3.忌食粗糙堅硬的食物,避免磨擦潰瘍窗口出血惡化。

豬油(板油)

豬網油

豬肉(肥)

羊肉(肥瘦)

宜 1.飲食注意食物多樣化,保證營養均衡; 2.多吃新鮮蔬菜水果,補充維生素,尤其要補充充足的維生素B2; 3.多吃富含優質蛋白質的食物,提高免疫力; 4.多吃富含粗纖維的食物,預防便秘。

早餐粥

土豆肉末粥

火腿面片粥

山藥桂圓粥

黑芝麻甜奶粥