酸中毒的症狀有哪些和怎麼治療
酸中毒是指體內血液和組織中酸性物質的堆積，其本質是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。在病理情況下，當體內[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時，均可使[BHCO3]/[H2...
注意可能誘發酸中毒的各種疾病如休克、糖尿病、尿毒症、某些腎小管疾病、嚴重腹瀉、曾否服用促致酸中毒的藥物如氯化銨、水楊酸等。
酸中毒預防輕症酸中毒，在糾正缺水和電解質紊亂後可自行糾正，不必補 ，重症者應及時糾正酸中毒，在補 治療過程中，應注意觀察臨床表現和複查血液生化，當症狀改善，尿量足夠，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用鹼性藥物，代謝性酸中毒時，血清K+可偏高，當糾正酸中毒和缺水後，可出現低血K+，手足抽搐，應注意補K+。
酸中毒併發症 併發症 混合型腎小管性酸中毒腎小管性酸中毒糖尿病酮症酸中毒1、酸中毒可使Ca2 與蛋白結合降低，從而使游離Ca2 水平增加，在糾正酸中毒時，有時可因游離Ca2 的下降而產生手足搐搦，血pH值下降可抑制腎臟1α羥化酶，使活性維生素D3產生減少，慢性酸中毒由於長期骨骼內鈣鹽被動員出外，可以導致代謝性骨病，在腎小管性酸中毒患者中相當常見。
2、酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成營養不良。
3、酸中毒常伴有高鉀血症，在給鹼糾正酸中毒時，H+從細胞內移至細胞外不斷被緩衝，K+則從細胞外重新移向細胞內從而使血鉀回降，但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，雖有酸中毒但伴隨著低血鉀，糾正其酸中毒時血清鉀濃度更會進一步下降引起嚴重甚至致命的低血鉀，這種情況見於糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等，糾正其酸中毒時需要依據血清鉀下降程度適當補鉀。
酸中毒症狀 常見症狀 噁心 腹瀉 心動過速 新陳代謝低下 休克休克、糖尿病、尿毒症、腹瀉。
酸中毒的檢查1、入院後立即測定血常規，紅細胞比容，血氣分析，二氧化碳結合力，血鈉、鉀、氯、鈣、磷、尿素氮，以後酌情查血鉀、鈉、氯，血氣及二氧化碳結合力每日或隔日1次，直到正常為止。立即測定尿常規、酮體、鈉、鉀、氯、鈣、磷及pH。
2、心電圖檢查，在治療前及治療開始後4～6h各查1次，酌情複查。必要時測血乳酸含量。
3、記錄24h內液體出入量種類，尤應注意尿量。
酸中毒診斷鑒別一、代謝性酸中毒
代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)的特徵是血漿[HCO-]原發性減少、pH呈降低趨勢。
代謝性酸中毒又可根據AG是否增加分為二類：AG增加類代謝性酸中毒，病人血漿[Cl-]水平正常，亦即文獻上經常提到的正常血氯性代謝性酸中毒。AG正常類代謝性酸中毒，病人血漿[Cl-]水平卻升高，亦即文獻上經常提到高血氯性代謝性酸中毒。
二、呼吸性酸中毒
呼吸性中毒(Respiratory Acidosis)的特徵是血漿[H2CO3]濃度升高、pH呈降低趨勢。
1、呼吸中樞抑制一些中樞神經系統的病變如延腦腫瘤、延腦型脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內壓升高、顱腦外傷等時，呼吸中樞活動可受抑制，使通氣減少而CO2蓄積。此外，一些藥物如麻醉劑、鎮靜劑、鎮靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用，劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內從紅細胞中釋放減少，從而引起動脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應慎用此藥。
2、呼吸神經、肌肉功能障礙 見於脊髓灰質炎、急性感染性多發性神經炎(Guillain-barre綜合征)肉毒中毒，重症肌無力，低鉀血症或家族性週期性麻痺，高位脊髓損傷等。嚴重者呼吸肌可麻痺。
3、胸廓異常胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱後、側凸，連枷胸(Flail Chest)，關係強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖綜合征(Picwick綜合征)等。
4、氣道阻塞常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。
5、廣泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴重間質性肺疾病等。這些病變均能嚴重妨礙肺泡通氣。
6、CO2吸入過多指吸入氣中CO2濃度過高，如坑道、坦克等空間狹小通風不良之環境中。此時肺泡通氣量並不減少。
酸中毒治療 治療概述就診科室：其他科室 其他綜合
治療方式：藥物治療 對症治療 康復治療
治療週期：1-2周
治癒率：90%
常用藥品： 布美他尼片 十一味金色丸
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000－－5000元）
酸中毒西醫治療
1、按內科一般護理常規。臥床休息，注意保暖。
2、病因治療。
3、如有脫水現象，即予靜脈輸入5%葡萄糖液及生理鹽水，視病情決定補液量。
4、鹼性藥可選用5% 碳酸氫鈉2～4ml/kg， 靜滴， 或用11.2%乳酸鈉1～1.5ml/kg（乳酸性酸中毒除外）。忌用鈉鹽者，可選用7.28%氨基丁三醇（THAM）2～3ml/kg稀釋一倍後靜滴。以上藥物視臨床表現及血氣分析結果，一天可重複1～2次。
5、危重患者鹼性藥用量尚可參照下列公式：
（1）（正常鹼剩餘一患者的鹼剩餘）×0.3×體重（kg）=mmol（HCO-3）。
（2）（正常CO2結合力vol%-患者的CO2結合力vol%）× 0.5×體重（ke）=m1（5%碳酸氫鈉溶液用量）。
（3）（正常CO2結合力vol%-患者的C02結合力vol%）×0.5×體重（kg）=m1（11.2%乳酸鈉溶液用量）。
（4）正常CO2結合力mmol/L-患者的CO2結合力mmol/L）×0.6×體重（kg）=mmol（THAM用量）。
註：１鹼剩餘（BE）正常值以-3mmol/L計;２1g碳酸氫鈉約含HCO-312mmol;３正常C02結合力以50vo1%或22mmol/L計;４CO2結合力容積與毫摩爾換算法：mmol/L=vo1÷2.24;５7.28THAMlml約含THAM0.6mmol。
6、按檢驗結果糾正電解質紊亂。
酸中毒中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
酸中毒護理1、應加強護理，重症患者要定時翻身、拍背，防止褥瘡。
2、 康復期應鼓勵患者進食，開始要忌食辛辣刺激性食物，可以吃些細軟容易消化的食物，如米粥、麵湯、雞蛋羹蔬菜，鮮果汁等。這樣有利於營養物質的消化吸收。以後逐漸恢復到正常飲食。
少吃或者不吃酸性食物，適量吃些鹼性食物。但也要注意飲食均衡。
宜 1、宜吃新鮮蔬菜水果；2、宜吃鹼性食物；3、宜吃水分含量高的食物。白果（鮮）
山藥
番茄
菠菜
忌 1、忌吃脂肪含量高的動物肉食；2、忌吃醃製食品；3、忌吃燒烤、辛辣刺激性食物。火腿
魚腥草
辣椒(紅、尖、干)
韭菜
宜 1、宜吃新鮮蔬菜水果；2、宜吃鹼性食物；3、宜吃水分含量高的食物。山藥紅棗粥
山藥紅豆粥
山藥扁豆粥
山藥杏仁粥
赤小豆山藥粥
白木耳粥
木耳大棗粥
木耳粥