新生兒消化不良的症狀有哪些和怎麼治療


新生兒消化不良是指患兒有持續存在或反覆發作的上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心、反酸、噁心、嘔吐等消化功能障礙症狀,但經各項檢查未發現器質性疾病,是小兒消化內科最常見的臨床...

新生兒消化不良

新生兒消化不良病因

目前認為是多種因素綜合作用的結果。包括飲食和環境、胃酸分泌、消化道運動功能異常、心理因素以及一些其他胃腸功能紊亂性疾病等。

新生兒消化不良預防

1、盡量避免服用對胃有刺激的藥。阿司匹林、布洛芬等。

2、調整食物種類,飲食結構合理,建立良好的生活習慣。不挑食、飲食要有節制,少吃生冷食品。

3、吃飯時保持患兒心情舒暢,避免心理緊張因素。

新生兒消化不良併發症 併發症 小兒營養不良小兒營養不良性消瘦

長期消化不良可引起小兒營養不良,貧血等疾病。

新生兒消化不良症狀 常見症狀 噯氣 腹瀉 腹脹 胃食管反流症狀 小兒進食易嘔吐 厭食 嘔吐

臨床症狀主要包括上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心反酸、噁心和嘔吐,症狀可反覆發作,也可在相當一段時間內無症狀。或發病時以某一症狀為主,也可有多個症狀的疊加。引起或加重病情的誘因說不清。功能性消化不良分為4型:運動障礙型;反流型;潰瘍型;非特異型。

1、運動障礙型消化不良

此型以腹脹、早飽、噯氣為主。症狀多在進食後加重。過飽時會出現腹痛、噁心甚至嘔吐。胃動力學檢查50%~60%患兒存在胃近端和遠端收縮和舒張障礙。

2、反流型消化不良

突出的表現是胸骨後痛,燒心,反流。內鏡檢查未發現食管炎。但24h小時酸鹼度監測可發現部分患兒有胃食管酸反流。對於無酸反流者出現此類症狀,認為與食管對酸敏感性增加有關。

3、潰瘍型消化不良

其表現與十二指腸潰瘍特點相同,夜間痛,飢餓痛,進食或服抗酸藥能緩解,可伴有反酸,少數患兒伴燒心,症狀呈慢性週期性。內鏡檢查未發現潰瘍和糜爛性炎症。

4、非特異型消化不良

臨床表現不能歸入上述類型者,常合併腸易激綜合征。

除了反流型消化不良,其他幾種分類並無重要的臨床意義,許多患兒並不止歸入一個亞型,對患兒治療的指導意義不大。

新生兒消化不良的檢查

1、實驗室檢查

血常規、肝、腎功能、血糖、甲狀腺功能的檢測,糞隱血試驗和胃食管24小時pH監測。

2、輔助檢查

上消化道內鏡檢查;肝、膽、胰B型超聲檢查;胸部X檢查。鋇餐造影檢查;放射性核素胃排空檢查、胃腸道壓力測定等。

新生兒消化不良診斷鑒別

診斷

1、臨床表現:慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐餵養困難等上消化道症狀,持續時間至少4周。

2、輔助檢查:內鏡檢查未發現胃、十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變,未發現食管炎。B超及X線檢查,排除肝、膽、胰腺疾病。

3、實驗室檢查肝功能、膽紅素、血糖等。

4、無糖尿病,結締組織病,腎臟疾病及精神病。

5、無腹部手術史。

鑒別

1、胃食管反流

胃食管反流與功能性消化不良中的反流亞型不易鑒別,胃食管反流臨床表現較重,進食後嘔吐、嘔血和便血、嚥下疼痛。內鏡證實有不同程度的食管炎症改變,24小時食管pH監測有酸反應。

2、上消化道潰瘍

消化道潰瘍包括:胃、十二指腸潰瘍,幽門管潰瘍,幽門前區潰瘍,糜爛性胃竇炎等。進行內窺鏡檢查可見黏膜廣泛充血、水腫、糜爛及出血。

3、胃輕癱

臨床症狀與功能性消化不良相似,胃輕癱繼發全身性的、消化道疾病或手術後誘發胃排空功能的障礙。造成胃輕癱較常見的原因有糖尿病、尿毒症、結締組織病。通過放射性核素胃排空功能測定確定診斷。

新生兒消化不良治療 治療概述

就診科室:兒科 小兒內科

治療方式:藥物治療 對症治療 支持治療

治療週期:7天左右

治癒率:95%

常用藥品: 鹽酸甲氯芬酯膠囊 地塞米松磷酸鈉注射液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--2000元)


新生兒消化不良西醫治療

1、一般治療

小兒功能性消化不良3~8歲發病率高,有一定的人為因素和社會因素。醫生應瞭解患兒的生活情況,包括患兒與家長、學校及生活環境。掌握正確教育方法,養成良好的飲食習慣。建立良好的醫患關係,讓患兒知曉病情,瞭解危害,樹立治療的信心。此外,還應瞭解患兒近期用藥的情況。

2、藥物治療

對於功能性消化不良,藥物治療的效果不太令人滿意,目前為止沒有任何一種特效的藥物可以使症狀完全緩解。下面介紹常用對症治療的藥物

(1)抗酸藥和抗胃酸分泌藥1抗酸藥常用的有復方氫氧化鋁片(胃舒平),胃得樂(樂得胃),鋁碳酸鎂(胃達喜),復方鋁酸鉍。飯後1小時服用。片劑嚼碎或研碎後服用。2抗胃酸分泌藥常用西米替丁,飯前10~30分鐘服用;雷尼替丁每12小時一次或每晚一次口服;歐美拉唑清晨頓服,療程2~4周。

(2)促胃動力藥物1甲氧氯普胺(胃復安)每日三次口服。因常出現錐體外系症狀,故臨床應用逐漸減少。2多潘立酮(嗎叮林)兒童常用的一種促胃動力藥。每日3~4次口服,飯前半小時及睡前服用。1歲以下兒童由於血腦屏障功能發育尚未完全,故不宜服用。3西沙必利兒童餐前15~30分鐘。4紅黴素雖為抗生素也是胃動素激動藥,可增加胃近端和遠端收縮活力,促進胃推進性蠕動,加速胃排空。

(3)胃黏膜保護劑1膠體次枸櫞酸鉍每日三次口服,療程4~6周。2硫糖鋁每日四次口服,療程4~8周。3雙八面體蒙脫石(思密達)每日三次口服。此藥可引起便秘。

新生兒消化不良中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

新生兒消化不良護理

1、盡量避免服用對胃有刺激的藥。阿司匹林、布洛芬等。

2、改變生活方式,掌握正確育兒方法。

根據醫生指導,調整飲食結構。

宜 忌 宜