慢性病毒性肝炎的症狀有哪些和怎麼治療


病毒性肝炎病程持續半年以上者即為慢性病毒性肝炎。導致肝炎慢性化的因素有:感染的病原類型、治療不當、營養不良、同時又患其它傳染病、飲酒、服用對肝有損害的藥物,以及免疫因素等。...

慢性病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎病因

慢性病毒性肝炎由於機體感染病毒性肝炎,病程發展為半年以上的。感染的病原類型、治療不當、營養不良、同時又患其它傳染病、飲酒、服用對肝有損害的藥物,以及免疫因素等。

病毒性肝炎的病因包括:病毒感染、性傳播、血液傳播、母嬰傳播等。

慢性病毒性肝炎預防

控制傳染源 應採取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施,例如重點抓好水源保護、飲水消毒、食品衛生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。防止通過血液和體液的傳播,各種醫療及預防注射(包括皮膚試驗、卡介苗接種等)應實行一人一針一管,對帶血清的污染物應嚴格消毒處理。透析病房應加強衛生管理。

慢性病毒性肝炎併發症 併發症 肝癌肝硬化

肝炎是一種全身性疾病,病毒除侵犯肝臟外,還可侵犯其他器官,如HBV標誌可在腎,胰,骨髓,甲狀腺等組織中找到,常見併發症有關節炎(12%~27%),腎小球腎炎(26.5%),結節性多動脈炎等,應用直接免疫螢光法及電鏡檢查,發現關節滑膜上有HBV顆粒,血清HBsAg持續陽性的膜性腎小球腎炎患者,腎活檢腎小球組織中曾發現有HBcAg沉積,本院對180例腎小球腎炎患者作腎穿刺檢查,發現腎內有HBcAg沉積者33例(18.3%),並髮結節性多動脈炎者的病變血管壁上可見HBcAg,IgG,IgM,C3等組成的免疫複合物沉積,少見的併發症有糖尿病,脂肪肝,再生障礙性貧血,多發性神經炎,胸膜炎,心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視,少數患者可後遺肝炎後高膽紅素血症。

慢性病毒性肝炎症狀 常見症狀 噁心 乏力 肝功能異常 食慾不振

病毒性肝炎是由肝炎病引起的傳染病,主要症狀為乏力,食慾不振,肝功能異常,部分病人可有發熱及黃疽等,有的病程遷延或反覆發作成為慢性;少數人發展成為重症肝炎,重症肝炎病情凶險,死亡率高,死亡原因主要為肝昏迷,肝功能衰竭,電解質紊亂及繼發性感染。

病毒性肝炎可分為甲,乙,丙,丁,戊五種類型,雖然五型病毒性肝炎的病原不同,但臨床上有很大的相似性。但病程有所不同,病程在6月之內的為急性肝炎,病程超過6月者為慢性肝炎,其中甲型、戊型病毒性肝炎只表現為急性肝炎乙型丙型丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表現,並有發展為肝硬化和肝細胞癌的可能。

慢性病毒性肝炎的檢查

1、血象

白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現。重症肝炎患者的白細胞總數及中性粒細胞均可增高。部分慢性肝炎病人中血小板減少。

2、肝功能試驗

肝功能試驗種類甚多,應根據具體情況選擇進行。

3、黃疸指數、膽紅素定量試驗

黃疸型肝炎上述指標均可升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素均增加。

4、血清酶測定

常用者有谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST),血清轉氨酶在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高,故有助於早期診斷。業已證實AST有兩種,一為ASTs,存在於肝細胞質中,另一為ASTm,存在於肝細胞淺粒體中。當肝細胞廣泛壞死時,血清中ASTm增高,故在重症肝炎時以ASTm增加為主。由於ASTm的半衰期短於ASTs,故恢復也較早,急性肝炎中ASTm持續升高時,有變為慢性肝炎可能。慢性肝炎中ASTm持續增高者,應考慮為慢性活動性肝炎。谷胱甘肽-S-轉移酶(GST)在重症肝炎時升高最早,在助於早期診斷。果糖1、6-二磷酸酶是糖原合成酶之一,各型慢性肝炎血清含量明顯升高。血清鳥嘌噙酶(GDA)與ALT活性一致,並具有器官特異性。

5、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定

肝細胞損害時,血內總膽固醇減少,梗阻性黃疸時,膽固醇增加。重症肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降,提示預後不良。

慢性病毒性肝炎診斷鑒別

各型病毒性肝炎的確診主要藉抗原,抗體測定,肝炎的診斷還必須依據流行病學資料,症狀,體征和實驗室檢查等加以綜合分析而確定,必要時可作肝穿刺病理檢查。

慢性病毒性肝炎是指病毒性肝炎病程持續半年以上者即為慢性病毒性肝炎。

慢性病毒性肝炎治療 治療概述

就診科室:肝病

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:終身對症治療

常用藥品: 阿德福韋酯片 二十五味松石丸

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000-10000元)


慢性病毒性肝炎西醫治療

根據慢性活動性肝炎應採用中西醫結合治療,中醫辨證施治見中醫部分。對經肝穿刺組織學證明的慢性活動性肝炎,HBsAg陰性或具有其它系統自身免疫表現(如腎炎、關節炎、乾燥綜合症等)的慢性活動性肝炎,可試用免疫治療,如腎上腺皮質激素,免疫抑制劑等。腹水處理,可並用排鉀(如雙氫克尿塞)和瀦鉀(如安體舒酮、氨苯喋啶)的利尿劑,避免使用強利尿藥,以免引起電介質失調。

慢性病毒性肝炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

慢性病毒性肝炎護理

血液製品應予嚴格檢測,如HBV標誌陽性者,不得出售和使用。HBeAg陽性者不可從事飲食行業,飲用水衛生管理及托幼工作。HBsAg陽性的嬰幼兒在托幼機構中應與HBsAg陰性者適當隔離,HBeAg陽性嬰幼兒不應入托。

養肝護肝食譜

紅薯薏米粥:紅薯與米、面配合食用,可發揮蛋白質的互補作用,提高營養價值。紅薯中含有的黏蛋白等多糖類物質可提高免疫力,促進膽固醇排泄,防止動脈硬化,對降低心血管病的發病有不可低估的作用。需要食材紅薯100g,薏米30g,大米50g,冰糖40g。

做法:準備好紅薯、薏米、大米,薏米用冷水提前泡發,紅薯洗淨、切小塊備用,大米洗淨,倒入砂煲;加入適量冷水;大火煮開,倒入薏米同煮20分鐘,加入紅薯再煮10分鐘。加入冰糖,盛入碗中,溫熱食用。

杞菊排骨湯:它是冬季預防感冒發熱的保健湯。從養生的角度來講,寒冷的季節最適當多喝一些湯湯水水,不僅有利於消化吸收,更能夠有效預防感冒。枸杞有滋補肝腎、益精明目的作用,貢菊則有疏風散熱、養肝明目、清涼解毒之功,可防治傷風感冒、生瘡發熱、血壓偏高及動脈硬化等症。食材需要小排骨100g,枸杞15g,貢菊5g,姜5片。

做法:菊花用溫水浸泡幾分鐘;枸杞用溫水浸泡,洗淨;姜切細絲;鍋中燒水,水沸後放入洗淨、切小塊的排骨,焯燙去血水;排骨撈出,用清水沖去浮沫待用;排骨及姜絲放入湯煲中;加入800ml左右清水,大火燒開後,轉小火煲半小時左右;半小時後,加入菊花和枸杞,繼續小火煲10分鐘;關火後加入少許鹽;加少許雞粉調味。

宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物; 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物; 3.宜吃高熱量易消化食物。

油菜

芹菜

芥菜

大白菜(青口)

忌 1.忌吃油膩難消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高鹽高脂肪食物。

羊油

豬油(板油)

豬肉(肥瘦)

豬肉(肥)

宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物; 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物; 3.宜吃高熱量易消化食物。

五絲白菜卷

酸菜餃

白菜包子

小白菜豬肉餃

淡菜餅

什菜面

菜煎餅

豬肉韭菜水餃