疾病因素
引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動脈炎、脾動脈瘤、動脈硬化等疾病。當有門靜脈高壓等導致的脾腫大時,更易出現脾梗死。
脾梗死預防1、積極治療感染性疾病,加強抗抗生素治療;
2、對於腹部外傷,特別是脾臟受鈍傷或穿透傷,應盡早清創,抗感染。
脾梗死併發症 併發症 充血性脾腫大在脾淤血時,貧血性梗死病灶周圍有出血帶。梗死的病灶常為多發,表現為尖端朝向脾門的楔狀分佈。有時脾梗死還可伴發脾內出血。
脾梗死症狀 常見症狀 脾腫大 左上腹痛部分病患無臨床症狀,亦可以引起左上腹痛。
脾梗死的檢查實驗室檢查包括超生檢查、脾部CT檢查。
脾梗死診斷鑒別1、超聲表現
脾臟可增大,或有變形,病變常靠近前緣部,大小不等,呈楔形或不整形,內部回聲不均勻,可為低回聲或無回聲區,或有散在的強回聲於其間。
2、CT表現
1梗死灶多發生於脾前緣處近脾門的方向,平掃時為低密度區。
2梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外緣.尖端面向脾門。
3增強掃瞄顯示更為清楚.脾密度增高而梗死灶不增強,對比更好。
4脾梗死灶在急性期(8天以前)呈低密度區,不強化;在慢性期(15-28天)則密度逐漸恢復正常,由於已出現瘢痕組織,瘢痕收縮可引起脾臟出現收縮變形情況。
5若整個脾臟梗死.則在增強掃瞄時,整個脾臟呈不強化現象,只有脾包膜有增強現象。
特點:脾梗死有高度不治而愈的傾向為其特徵。
鑒別診斷
需與脾淋巴瘤、脾結核鑒別。
脾梗死治療 治療概述就診科室:外科 普外科
治療方式:手術治療 對症治療 康復治療
治療週期:3-6個月
治癒率:60%-70%
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--30000元)
脾梗死西醫治療
脾梗塞的治療
1、非手術治療:包括針對病因的治療,以及鎮痛、監護、補液、吸氧、預防感染等對症治療。
2、手術治療:包括穿刺引流及脾切除術,主要以穿刺引流為主。目前認為大部分脾梗塞可以自愈或纖維化,病灶不需要特別處理,但是應處理原發疾病。如果出現液化壞死區域,直徑小於5cm可以隨診,不需處理;若直徑>5cm,應在B超或透視下穿刺引流;如出現脾膿腫,目前多主張穿刺引流,必要時才考慮行脾切除術。
脾梗死中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
脾梗死護理1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。
1、肉類、奶及奶製品、豆製品、沙拉和水產品都是較易受它們污染的食物,被耶氏菌和李斯特菌污染的食物,經正常的煮、燒烹製可將這類細菌殺滅。
2、根據病情詢問醫生,制定飲食標準。
宜 1、宜吃新鮮蔬果; 2、宜吃富含蛋白類食物; 3、宜吃有止咳、收斂和止血的食物。淡菜(干)
圓白菜
生菜
大白菜(青口)
忌 1、避免油膩難消化食物; 2、避免油炸、熏制、燒烤食物; 3、避免高鹽高脂肪食物。羊油
豬油(板油)
羊肉(肥瘦)
肥膘肉
宜 1、宜吃新鮮蔬果; 2、宜吃富含蛋白類食物; 3、宜吃有止咳、收斂和止血的食物。小白菜豬肉餃
芝麻醬菜
培根白菜粥
蔬菜雜燴粥
酸菜餃
青菜包
花菜餃
貢菜餃