肝結石的症狀有哪些和怎麼治療


肝結石就是肝內結石,是指肝臟內的膽小管有結石,也有可能是單純的原發性肝內結石,也有可能是總膽管結石向上遊走堆積所造成的,如總膽管結石或是膽囊結石。結石在膽囊內形成後,可刺激膽...

肝結石

肝結石病因

肝結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。

肝結石預防

1、飲食調控是防止膽石症、膽囊癌發生的最理想預防方法。預防肝結石應注意飲食調節,膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於清膽利濕、溶解結石,應該多吃。

2、生活要有規律,注意勞逸結合,經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。

3、家裡父輩如果有肝結石的患者,要注意相關的預防體檢。

肝結石併發症 併發症 急性化膿性膽管炎急性膽管炎

肝結石的併發症包括:急性膽管炎或急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、Mirizzi綜合征、膽囊胃腸道瘺等

肝結石症狀 常見症狀 黃疸 上腹不適 上腹部疼痛

其臨床表現往往是很不典型的,具體說來,可以概括如下:

1、在病程間歇期,可無症狀,或僅表現為上腹輕度不適。

2、在急性期,則可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯征,詳細來說,表現在以下幾個方面:

(1)上腹部疼痛:可表現為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰發熱非常厲害,週期發作,這種週期性的間歇發作是肝內膽管結石的特徵性臨床表現。

(2)可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史。

(3)患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部。

(4)一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕。

(5)合併有重症膽管炎時,全身情況比較嚴重,且急性發作後恢復較慢。

(6)檢查時,肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛。

(7)全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明顯貧血。

(8)晚期會有肝、脾腫大及門脈高壓表現。

肝結石的檢查

1、超聲檢查。

2、 口服或靜脈膽囊造影。

3、計算機斷層掃瞄(CT)。

4、經內鏡逆行膽胰管造影術(ERCP)。

5、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)。

6.、超聲內鏡(EUS)。

7、 核磁共振膽管成像MRCP。

8、螺旋CT膽管成像。

9、放射性核素掃瞄。

肝結石診斷鑒別

根據臨床表和實驗室檢查結果可確診。

肝結石治療 治療概述

就診科室:外科 肝膽外科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持性治療

治療週期:2-6周

治癒率:90%

常用藥品: 二十五味松石丸 維生素C片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000--10000元)


肝結石西醫治療

1、手術治療一般療效較好,但右肝管內結石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意,術後還需中西醫結合的藥物治療。手術治療的原則是:

(1)盡可能在手術中取淨結石,解除膽管狹窄。

(2)完成膽腸吻合內引流術,保證膽管流出通路通暢。

(3)切除肝內感染性病灶,如左側肝時局限性病變,可行肝左葉切除術。

2、溶石治療:可在手術後通過留置的T管,灌注各種溶石藥物,如甲基叔丁醚,辛酸甘油單脂,右旋檸烯、二甲亞砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解殘餘結石。

3、機械排石治療。

肝結石中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

肝結石護理

1、手術後,應多做呼吸、咳嗽,每隔兩小時做一次翻身運動,以利肺部擴張,促進傷口癒合。

2、一般在手術後24小時,肛門排了氣,患者沒有噁心嘔吐,也不感到腹脹,才可以開始吃東西。並依腸蠕動情況漸進式飲食。

3、在家屬的陪同下,適量的去戶外走走,預防手術後併發症發生。

4、若傷口無滲液,可改以紙膠粘貼,保持清潔乾燥即可。若傷口潮濕,則每天至少一次或需要時以優點棉棒由內往外消毒,再以紗布覆蓋。

5、拆線後2天即可淋浴。

6、注意飲食清淡,早中晚三餐要固定時間食用。平時多吃新鮮蔬菜水果,注意多飲水。

膽結石飲食宜忌

1、要注意飲食和飲水衛生,生吃瓜果要先洗乾淨,然後用開水或涼開水沖一衝,以防吃入蛔蟲及殘留農藥。養成不喝生水喝開水的良好習慣。

2、要多吃些含維生素的食物,如綠色蔬菜、胡蘿蔔、西紅柿、菠菜、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。

3、要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。

4、要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。

5、要多吃些能促進膽分泌和鬆弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物,如山楂、烏梅、玉米須 (泡茶慢慢喝)。

6、要吃旱餐,不可讓空腹的時間太長。

1、忌吃含膽固醇較高的的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。

2、忌吃含高脂肪食物,如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪會引起膽囊收縮,導致疼痛。

3、忌借節日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。

4、忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。

5、忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多,膽囊劇烈收縮而導致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發膽絞痛。

宜 1、宜吃富含維生素的食物; 2、宜吃清淡容易消化的食物。

蜂蜜

黃瓜

冬瓜

白菜

忌 1.忌吃辛辣刺激食物; 2.忌吃油膩的食物; 3.忌吃刺激飲料。

白酒

豆腐

紅辣椒

咖啡

宜 1、宜吃富含維生素的食物; 2、宜吃清淡容易消化的食物。

釀冬瓜

冬瓜粥

白果冬瓜粥

銀耳冬瓜羹

香菇冬瓜湯

鴨梨粥

鴨梨西米露

香蕉葡萄粥