心房肥大的症狀有哪些和怎麼治療
心房長期負荷過重，壓力增高，可導致心房肥大，反應在心電圖上為p波振幅增高，P波時限正常或無明顯延長。
心房肥大的心電圖改變必須結合臨床考慮。如果患者有先天性心臟病(如房間隔缺損、法洛四聯症、肺動脈狹窄)或慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等。
心房肥大預防預防應從病因和誘因的防治開始治療原發心臟病，控制誘發心房肥大的因素。
心房肥大併發症 併發症 肺栓塞可出現肺栓塞、心臟性猝死等。
心房肥大症狀 常見症狀 頭暈 心慌 心悸 胸悶 血壓高心房的擴大而較少表現心房肌肥厚。心房擴大引起心房肌纖維增長變粗以及房間傳導束牽拉和損傷，導致整個心房肌除極綜合向量的振幅和方向發生變化。心電圖上主要表現為P波振幅，除極時間及形態改變。
心臟是一個泵血器官，會伴隨著人的年齡而老化，當然也會出現器質性的病變。老年人的臟器功能衰退，血管彈性減弱，血壓增高，心臟後負荷增加，如果伴有心肌梗塞的話，冠狀動脈供血不足會更嚴重，心臟泵血功能減退，這時候，心肌纖維會代償性的增厚，久而久之就會出現心房增大，心房增大是心功能減弱的表現，具體程度視臨床而定。
心房肥大的檢查心向量圖改變
心房肥大時，P向量環的主要改變是環體向右前下方明顯增大。額面P環較正常更偏向下方，呈柳葉狀，逆鍾向運轉最大向量在+75°以右，但很少超過+90°，幾乎平行於aVF導聯軸，致使aVF導聯P波異常高聳，有時可高達0.5mV以上。同理，P環的最大向量與II、III、導聯軸的方向接近平行，因此II、III導聯P波也異常高聳。P最大向量環與I、aVL導聯軸幾乎垂直，所以，I、aVL導聯P波很小，有時呈雙向或倒置。在橫面上，P環的主要變化是向前方增大，P環的最大向量與V1、V2導聯軸的方向接近平行，而與V5、V6導聯軸的方向接近垂直。因此，V1、V2導聯P波直立高聳，而V5、V6導聯P波較低平。此類P波改變，多見於慢性肺源性心臟病、肺動脈高壓患者，因而稱為“肺型P波”。
心電圖表現
1、P波電壓增高 II、III、aVF導聯出現高而尖的P波，振幅大於0.25mV(國外有的學者以0.20mV作為診斷標準)，稱為“肺型P波”。在慢性肺氣腫合併右房肥大時，QRS電壓降低，P波電壓也相應降低。因此，此種患者II、III、aVF導聯的P波電壓多達不到0.20～0.25mV的診斷標準，此時只要P波呈尖峰狀，其電壓達到同導聯R波的1/2時即應考慮右房肥大的存在。I、aVL導聯P波低平或倒置。
在V1～V2導聯，P波振幅≥0.15mV(有的作者認為≥0.20mV為診斷標準)，有作者分析，發現PV2振幅>0.15mV時，其診斷敏感性超過PII>0.25mV。V1導聯有時可出現先正後負的雙向P波，其起始正向波高而尖。V4～V6導聯P波可呈雙峰型，第一波峰大於第二波峰。
某些先天性心臟病如法洛四聯症、房間隔缺損等均可發生右房肥大，稱為“先天性P波”。其心電圖特點是尖峰狀P波出現於I導聯，I導聯的P波高於II、III導聯。胸前導聯P波的改變與典型“肺型P波”一樣，尖峰狀P波出現於V1、V2導聯。
2、心房復極波異常改變 右房肥大時由於心房除極向量增大，心房復極向量(Ta波)也隨之增大，其方向與P波相反，表現為PR段輕度下移。
3、P波時間 在各個導聯上，P波時間一般均不超過0.10s。因為右房開始除極較早，即使除極時間延長，也不會延長至左房除
心房肥大診斷鑒別診斷標準
1、PII、III、AVF≥0.25mV，PV1、V2≥0.15mV。
2、P電軸右偏，+75°～+90°。
3、P波時間不延長。
4、V1導聯R/S>1(無右束支阻滯)。如果增加V1導聯R/S>1這一指標，可明顯增加上述診斷指標的特異性。
鑒別診斷
1、心房梗死
心房梗死時可出現P波高大增寬、變形，但心房梗死均並發於心室梗死，故心電圖出現心肌梗死圖形，另外，心房梗死可出現PR段抬高或水平型下移，此種圖形罕見右房肥大。
2、低鉀血症
低鉀血症可出現P波增高變尖，但同時出現U波增高、TU融合，T波低平、倒置，ST段下移等。
3、一過性“肺型P波”
急性右室梗死、肺栓塞由於右房壓力增高，可出現一過性“肺型P波”。此外，心動過速、交感神經興奮、深吸氣及屏氣動作等使胸腔內壓力增加等也可引起P波電壓一時性升高。結合臨床表現，上述情況不難識別。
4、間歇性右房內阻滯
有時“肺型P波”，可在同一份心電圖內間歇出現，多見於心率增快時。這顯然不能用右房肥大或右房負荷增加解釋。最可能的機制是由於間歇性右房內阻滯所致，屬於3相房內阻滯的範疇。
5、假性“肺型P波”
有時左房肥大在II、III、aVF導聯P波高而尖，酷似“肺型P波”。仔細觀察可發現P波起始向量(第一波峰)並無增大，而是終末向量(第二波峰)增大，另外，V1導聯終末負向波十分明顯，PtfV1絕對值>0.04mm·s。此類患者多半患有高血壓病，心電圖還可出現左室肥大。
心房肥大治療 治療概述就診科室：內科 心內科
治療方式：藥物治療 手術治療
治療週期：2-4周
治癒率：75%
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－－10000元）
心房肥大西醫治療
針對病因進行治療。
房間隔缺損：
有一部分繼發孔房間隔缺損如位置合適，可行微創的經心導管介入治療。經股靜脈插管，將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處，閉合房間隔缺損達到治療目的。不用開胸手術。
肺心病：
1、急性加重期
(1)控制感染 參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。常用的有青黴素類、氨基糖甙類、奎諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主，選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。
(2)氧療 通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳瀦留。
(3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能後心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑，但對治療後無效的較重病人可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。
(4)控制心律失常 一般心律失常經過治療肺心病的感染、缺氧後可自行消失。如果持續存在可根據心律失常的類型選用藥物。
2、緩解期
採用中西藥結合的綜合措施，目的是增強病人的免疫功能，去除誘發因素，減少或避免急性加重期的發生，逐漸使肺、心功能得到部分恢復。
心房肥大中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
心房肥大護理1、積極治療原發病。房顫患者的護理常規要經常觀察心率和血壓，觀察心臟節律的變化，如突然出現心率過快、過慢、不齊，或有明顯心悸、氣短、心前區不適、血壓下降等，應及時發現，立即前往醫院就診。
2、注意飲食調理。多吃富含蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、魚蝦、蛋、奶類等；多食新鮮蔬菜和水果。
生活中的注意事項包括：戒煙，限制飲酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥，謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒藥物，其中可能含有刺激物，這些物質可能促進不規則心律，服用前應當詢問醫生或閱讀說明書，看是否適合自己。
宜 1、多吃含纖維素的食物；2、多吃含胡蘿蔔素的食物；3、多吃含維生素豐富的蔬菜。芝麻
核桃
綠豆
豆腐
忌 1、忌食過甜、過鹹類的食物；2、忌辛辣刺激性食物；3、忌高脂肪、高熱量食物。臘肉（煙肉）
肥膘肉
洋蔥
辣椒(紅、尖、干)
宜 1、多吃含纖維素的食物；2、多吃含胡蘿蔔素的食物；3、多吃含維生素豐富的蔬菜。核桃仁粥
核桃芝麻百合粥
圓肉核桃瘦肉湯
核桃薑汁紅棗粥
核桃豆腐羹
芝麻仁粥
百合芝麻豬心湯
芝麻桃仁粥