認為全身症狀的慢性疾病如類風濕關節炎、糖尿病等,與口腔乾燥綜合征發病及病情持續可能有關。
內分泌因素:乾燥綜合征患者體內雌激素水平升高,且乾燥綜合征患者大多數為女性,推測與雌激素升高相關本病既可初在口,眼等清竅,繼而累及四肢肌肉關節筋骨,繼則內捨臟腑;也可以首先出現肌肉關節症狀及臟腑損害,而後出現口眼乾燥徵象。
口腔乾燥綜合征預防通過食療預防口腔乾燥征:
1、杏仁麥冬飲:杏仁6克,麥門冬10克。將杏仁去尖、皮打碎,麥門冬洗淨,一同放人鍋內,加水適量,將鍋置旺火上燒沸,用小火煮約15分鐘,濾去渣稍晾即成,可代茶飲。用於肺陰不足型患者。
2、枸杞粥:拘祀子30克,粳米100克。將拘祀子、粳米淘洗乾淨,同放人鍋內,加水適量,將鍋置旺火上燒沸,用小火熬煮成粥即成,可頓服,也可I日分2次溫服。用於肝腎陰虛型患者。
3、沙參10克,麥冬20克,甘草3克,開水沖泡代茶飲。
4、枸杞子20克,開水沖泡代茶飲。
口腔乾燥綜合征併發症 併發症 齲齒口腔潰瘍1、口腔乾燥綜合征容易導致猖獗性齲齒,約50的患者出現多個難以控制發展的齲齒,表現為牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。
2、成人腮腺炎,約50的患者表現有間歇性交替性腮腺腫痛,累及單側或雙側。大部分在10天左右可以自行消退,但有時持續性腫大。少數有頜下腺腫大,舌下腺腫大較少。
3、舌部表現為舌痛,舌面干、裂,舌乳頭萎縮而光滑。4、口腔黏膜出現潰瘍或繼發感染。
口腔乾燥綜合征症狀 常見症狀 口乾舌燥 口腔黏膜潰瘍 腮腺腫大 舌痛1、以口腔乾燥為主要表現,口中苦澀,舌部運動不靈活,吞嚥困難,口唇乾裂、有鱗屑,口角易皸裂,常有嚴重進行性齲齒。同時還可伴有皮膚乾燥、眼干、咽干、鼻腔乾燥的症狀。半數患者皮膚乾燥,有鱗屑和癢感,因搔抓而苔癬化;眼乾燥無淚,結膜充血,角膜乾燥;上呼吸道黏膜萎縮,鼻黏膜乾燥結癡。
2、半數以上的病人合併有類風濕性關節炎、貧血等全身性疾病。
3、唾液腺的改變為特徵性變化,表現為琳巴細胞浸潤,雜有漿細胞,結締組織增生,呈纖維化。
4、實驗室檢查:類風濕因子多為陽性。
口腔乾燥綜合征的檢查
實驗室檢查包括血常規,生化學檢查,免疫學檢查,唾液腺檢測等。
1.免疫學檢查:50%~60%的病人抗SSA抗體和(或)抗SSB抗體陽性,半數以上病人類風濕因子陽性,約有33%的病人抗甲狀腺和抗平滑肌抗體陽性,凡 是抗甲狀腺抗體陽性的病人,都有抗胃壁細胞抗體陽性,約半數病人體內存在著抗唾液腺管抗體,約10%的病人狼瘡細胞陽性,近年來又發現有對淋巴樣細胞滲出 液可溶性核酸抗原的沉澱抗體,結核菌素及二硝基氯苯皮膚試驗,淋巴細胞轉化試驗,均提示細胞免疫機能低下。
2.唾液腺檢測:有唾液分泌量測定(含糖試驗以蔗糖壓成片,每片800mg,放在舌背中央,記錄完全溶解所需時間,<30正常;唾液流率測定:以中空導 管相連的小吸盤,以負壓吸附於單側腮腺導管開口處,收集唾液分泌量,正常>0.5ml/min),腮腺造影,以40%碘油造影,觀察腺體形態,有否 破壞與萎縮,造影劑在腮腺內停留時間,腮腺導管狹窄或擴張,腮腺同位素131碘或99m鎝掃瞄,觀察放射活性分佈情況,其排泌和濃集有否遲緩或降低以瞭解 分泌功能,從唇顎或鼻粘膜活檢觀察腺體病理改變,以上兩項陽性符合乾燥症。
3.實驗室檢查:類風濕因子多為陽性。
口腔乾燥綜合征診斷鑒別1.每日感口乾持續3個月以上;
2.成年後腮腺反覆或持續腫大;
3.吞嚥干性食物時需用水幫助。
口腔乾燥綜合征治療 治療概述就診科室:五官科 口腔科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療週期:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--4000元)
治癒率:97%
常用藥品: 丁硼乳膏 環酯紅黴素片
治療費用:3-6月
口腔乾燥綜合征西醫治療
1、強的松5毫克,每日3次,用2周病情好轉後減量;維持量每次5毫克,每日I次,口服。
環磷酰胺治口腔乾燥綜合征2、環磷酰胺25毫克,每日2次,口服。
3、.維生素C 0.2克,每日3次,口服。
口腔乾燥綜合征中醫治療
中成藥治療,二冬膏治口腔乾燥綜合征
1、二冬膏9克,每日2次,溫開水送服。用於肺陰不足型。
2、知柏地黃丸9克,每日2次,溫開水送服。用於肝腎陰虛型。
辨證施治1、肺陰不足型:口乾、咽干、口唇乾裂,鼻腔乾燥,乾咳無痰,皮膚乾燥脫屑,身熱,舌紅少津,苔少,脈細數。治宜清肺潤燥。方用沙參麥冬湯加減:沙參15克,麥冬15克,花粉15克,玉竹l0克,石斛10克,桑葉10克,百合10克,川貝6克,甘草6克。水煎服,日1劑。
2、胃陰不足型:口苦咽干,食慾不振,口乾欲飲,胃中嘈雜隱痛,大便干,舌紅少苔,脈弦數。治宜滋養胃陰。方用益胃湯加減:沙參15克,麥冬15克,生地20克,玉竹15克,石斛15克,橘皮12克,烏梅10克,太子參10克,竹茹10克,甘草6克。水煎服,日1劑。
3、肝腎陰虛型:口乾咽燥,雙目乾澀,五心煩熱,午後加重,失眠多夢,舌紅少津,苔少或無,脈細數。治宜滋補肝腎。方用知柏地黃丸加減:生地20克,熟地20克,山藥10克,山萸肉15克,枸杞子15克,女貞子12克,白芍12克,澤瀉10克,丹皮10克,沙參10克,麥冬10克,知母10克,黃柏10克。水煎服,日1劑。
口腔乾燥綜合征護理1、積極治療原發病,如類風濕關節炎、糖尿病等。
2、避免食用辛辣刺激性食品,食物營養需全面,飲食宜清淡,易消化。多食富含維生素的蔬菜、水果。糖尿病患者宜注意糖分的攝人。
3、保持口腔衛生,精神樂觀,勞逸結合,生活要有規律。
經常用含有甘油的漱口水漱口。
宜 1、飲食宜清淡,易消化;2、多食富含維生素的蔬菜、水果。雞肉
豆腐
豬肉(瘦)
牛肉(瘦)
忌 1、避免食用辛辣刺激性食品; 2、避免油炸食物; 3、避免高鹽高脂肪食物。啤酒
白酒
豬油(板油)
洋蔥
宜 1、飲食宜清淡,易消化;2、多食富含維生素的蔬菜、水果。西芹炒臘肉
雪菜肉末粥
山藥芡實瘦肉粥
小白菜豬肉餃
肉絲炒飯
豬肉水餃
白菜包子
小白菜餡包子