孤獨症譜系障礙的症狀有哪些和怎麼治療
孤獨症譜系障礙(ASD，Autism Spectrum Disorder )，是根據典型孤獨症的核心症狀進行擴展定義的廣泛意義上的孤獨症，既包括了典型孤獨症，也包括了不典型孤...
孤獨症患者表現出的廣泛性發育障礙，主要是由腦生物學的因素導致的;造成腦生物學改變的原因，可以從醫學生物學、神經心理學和生態學等幾方面加以分析。中醫則從辨證的角度對此進行了探討，並以此建立了中醫按摩治療兒童孤獨症的基礎。
孤獨症譜系障礙預防預防
兒童孤獨症要從妊娠期開始，因為妊娠和圍產期諸多因素造成的大腦損傷與兒童孤獨症的發病密切相關，預防重點是加強圍產期衛生保健，積極進行優生優育工作，妊娠期病毒感染，先兆流產，出生時窒息和剖宮產都會對幼兒產生影響，母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導致胎兒大腦發育異常而致兒童孤獨症，如風疹病毒，單純皰疹病毒，流感病毒，鉅細胞病毒等均可損害患兒中樞神經而致病，所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒，在分娩時如遇難產時，應盡量避免嬰幼兒窒息，以免造成腦損害，在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥，多次的高燒驚厥也會造成腦損害。
嬰兒應盡可能用母乳餵養，因為母乳中含有豐富的鹼性礦物質，有益於孩子智力的發展，較大的兒童應少吃糖，多吃蔬菜，水果，雜糧等“鹼性食物”，注意膳食的“酸鹼平衡”，有益於機體內PH值的相對穩定，使各種代謝功能協調，進而使身心保持良好的健康狀態。
防治兒童孤獨症要採取綜合性措施，要讓孩子多參加各種鍛煉，多參與集體活動，切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子終生，一旦發現孩子出現類似兒童孤獨症的表現，應及時請教醫生，妥善施治，並進行有關誘導訓練。
在瞭解孩子有這方面的傾向時，家長越早發現，越早對其進行治療，效果就會越好，因為這些孩子若沒有及時地接受特殊的教育訓練，他們將成為終身殘障，若他們能得到合理的教育和訓練，絕大部分兒童會有不同程度的改善，一部分孩子可能基本具備自主生活，學習和工作的能力。
孤獨症譜系障礙併發症 併發症 自閉症1、多動和注意力分散行為在大多數孤獨症患者中較為明顯，此外發脾氣、攻擊、自傷等行為也較易見到，還可能有智力障礙，另外癲癇、結節性 硬化症、苯丙酮尿症脆性X綜合征、Rett綜合征伴發孤獨症也較多見。
2、如孤獨症患兒智商在60以下，5歲時語言交往仍差者，預後差，可能導致終身殘疾。
3、約1/5的孤獨症患兒至青春期出現癲癇發作。
4、孤獨症患兒一般病程都比較長，用藥治療時間較長，家長應注意治療時藥物的副作用，如錐體外系反應、肝功能及心血管以及血象的異常。
孤獨症譜系障礙症狀 常見症狀 輕度精神發育遲滯 言語紊亂其主要症狀為：
1、社會交流障礙：一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關係等;
2、語言交流障礙：語言發育落後，或者在正常語言發育後出現 語言倒退，或語言缺乏交流性質;
3、重複刻板行為： 不典型孤獨症則在前述三個方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。
孤獨症譜系障礙，除了在核心症狀上的表現，還有一些外圍症狀，比如消化系統、免疫系統、感覺系統等方面的問題，這些問題對人的感官干擾很大，造成自閉症患 者各種各樣的怪異行為。他們往往存在感覺異常，表現為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別恐懼或喜好等;存在便秘、尿頻或小便失控、消化不良和營養偏差、皮膚 易生濕疹、易感冒、睡眠障礙等;其他常見行為包括多動、注意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等。
孤獨症譜系障礙的檢查1、孤獨症評定量表(CARS)
由專業人員對患兒進行評估時使用，該量表共15個條目每個條目按1-4每0.5分為一級的七級評分，1分為正常，4分為最嚴重，累計計算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨症;CARS總分≥37分為重度孤獨症。
2、腦電圖或腦地形圖
腦 電圖檢查異常率在10%-83%，由於一般腦電圖的解釋標準和選取的樣本不同，故存在較大的差別。一般來說，導聯越多，異常率越高。腦電圖異常者一般為智 商較低者，智商受損越明顯的孤獨症，出現腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現癲癇，腦電圖可能未見異常。
3、CT和MRI
MRI檢查結果表明部分孤獨症患兒的腦幹總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小，小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發育不良，與某些孤獨症的發生存在可能。
4、SPECT單光子發射計算機體層攝影術
SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨症患兒SPECT檢測發現，大腦血流灌注異常，陽性率達75%。 主要表現在大腦皮質，小腦和皮質下多處結構，集中在皮質的額，顳葉，以左側額葉最為常見。同時海馬回局部血流灌注減少。
5、腦幹聽覺誘發電位
孤 獨症患兒的腦幹聽覺誘發電位是異常的。從I---V波都有異常報道，異常率高達20%--60%。顯示孤獨症患兒存在聽覺缺陷，腦幹傳導時間延長，提示腦 干功能改變可能是影響孤獨症症狀的原因之一。腦幹功能的障礙會導致向大腦傳遞通路的損害，這可能是造成孤獨症患兒在認知，社會和語言能力等方面異常發育的 原因之一。
6、其他檢查
根據需要選擇做染色體分析、智力測驗等檢查。
孤獨症譜系障礙診斷鑒別根據臨床病史和實驗室檢查可診斷。
孤獨症譜系障礙治療 治療概述就診科室：精神科
治療方式：心理治療 藥物治療
治療週期：6-12個月
治癒率：50%
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000－－30000元）
孤獨症譜系障礙西醫治療
目前主要採取特殊教育和行為干預療法。
1、治療目的
（1）糾正異常行為，如刻板動作等。
（2）促進患兒正常行為的發育，訓練相應年齡階段的行為。
（3）幫助家庭學會如何教育和訓練孤獨患兒。
2、藥物治療
（1）氟哌啶醇：可以減少行為症狀，如煩躁不安、活動過度、刻板動作等，對改善孤獨和學習能力效果較好。通常應用1～2mg/d。
（2）芬氟拉明：可減輕多動及刻板動作，但嬰幼兒應慎用。
（3）Naltrexone：可增加語言，減少孤獨、刻板動作。應用劑量為0.5～2mg/(kg/d 。
（4）可應用一些促進腦組織代謝的藥物。
3、特殊教育
可以採用用於功能的一對一教育訓練，也可採用培養交往能力的集體訓練。
（1）為了促進患兒的語言及社會交往能力的發展，有計劃的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技術方法較多，如形象實物教學、手勢、姿勢、交往交談、遊戲、感情給予、音樂體療、美工等，要適合患兒的認識障礙水平，注意教育個別化。
（2）遊戲在教育中有重要作用，醫師也可通過遊戲來觀察瞭解患兒的病情。遊戲可反映患兒的內心世界，可發洩壓抑著的情緒，起到心理上的疏導作用，同時又有治療作用。
4、行為干預療法
對孤獨症患兒常採用操作性條件處理法，即陽性強化法及消退法或懲罰法。出現一個好的行為時給予獎勵，使該行為得以強化。出現一些不合適的行為或動作時，不予理睬或“懲罰”，使之消退。
孤獨症譜系障礙中醫治療
（1）中醫學認為，智力活動是屬於五臟六腑之功能，腎為先天之本，主骨主髓，心為君之宮而主神明;肝為將軍之宮而主謀慮，小几先天稟賦不足或後天失養，均可導致心、肝、腎等臟腑受損，使髓海不充，神智衰弱，謀慮失常，而產生智力低下病症。
（2）顏家睦同志首創中醫點穴方法治療孤獨症兒童，選用特定的啟智區、神智區、益智區、聰智區等點之，以健腦益智，開竅寧神，調和任督兩脈：在四肢 及背部的8條刺激線和特定穴位等點之，以起到醒腦開竅，壯腎開元，益氣補脾，充盈精血之功效;再輔以配穴點之，以調肝健腦，平肝息風，化痰開竅。從而，調 整五臟六腑的經氣，改變臟腑虛實狀態，促進大腦細胞發育，提高兒童智力。現代醫學認為，刺激某些穴位可改善大腦皮質的微循環，使大腦組織血流量增加，改善 腦組織的營養物質及氧氣供應量，促進代調產物的排泄，因此，點穴治療對智力低下有明顯改善作用。
（3）心理學認為，通過刺激體表穴位，讓孩子感到接觸舒適，產主肌膚之情，這樣孩子容易產主安全感，施術者容易與孩子建立融洽關係，有利於促進孩子的社會交往。
孤獨症譜系障礙護理護理措施
1、孤獨症患兒沒有言語用來表達他的要求，有時用尖叫和發脾氣來表達，為防止這種情況，不要在患兒尖叫或發脾氣時滿足他的要求。
2、與孤獨症患兒談話時盡量使用簡單明確的言語。
3、語言障礙將影響患兒的社會適應能力因此要盡力去訓練，從以下幾方面入手。
（1）呼吸訓練，在行為中加人由口吐氣的動作，這樣才能順利進行發聲訓練，在訓練中要反覆示範及時給予正性強化，如讚揚，給糖果等。
（2）口型和發音訓練，讓患兒很快學會模仿口型和發音較為困難，可先從讓他模仿一些身體大動作開始，逐步過渡到口型發音的模仿，對患兒來經特別訓練之前的偶然發音要立即給予鼓勵，以增加自動發音的頻率。
（3）單詞訓練，從模仿說出實際物品的名稱開始，物品最好選擇患兒感興趣的食品或玩具，待能說出實物名稱時可過渡到卡片，對一些動詞，可通過動作去學習。
（4）說句子訓練，可利用患兒的一些要求進行，句子開始要簡短，之後逐漸延長，最後加入一些表示禮貌和客套的詞。
（5）複述和對答能力的訓練，可訓練患兒聽訓練者念句子或文章，然後正確加以模仿和複述，在患兒能複述20字以上後，可利用畫書或日常情景訓練他的對答能力。
（6）朗讀文章及表達能力訓練，對於已經入學或認識一些文字的患兒，可讓他朗讀一些有簡單文字說明的畫書或配有一定圖解的故事，然後請他複述故事並針對故事內容進行提問。
（7）語言理解能力訓練，在單詞訓練階段即可開始語言理解訓練，如利用讓患兒從若干卡片中選擇出要求的卡片來進行。
（8）文字訓練，用文字卡來進行訓練，目的是使患兒除了認識文字外還會將文字與讀結合起來。
1、從新生兒開始提倡母乳餵養。母乳是嬰兒的最佳營養品，含有豐富的微量元素，更適宜於嬰兒大腦生長發育。
2、對2～4歲小孩，父母應糾正其偏食習慣，保持膳食營養平衡。
3、讓孩子多吃雜糧、新鮮蔬菜和水果，尤其是富含纖維素的食物(芹菜、菠菜、韭菜、筍等)，這些蔬菜還含有多種維生素、微量元素和礦物質。
宜 1、宜吃含有維生素c，b的蔬菜；2、宜吃含有鐵，鈣等蔬菜；3、宜吃安神養心的堅果。雞蛋
核桃
山藥
薏米
忌 1、忌吃發性的肉食；2、忌吃刺激性的蔬菜；3、忌吃海鮮。辣椒(紅、尖、干)
大蔥
咖啡
咖喱
宜 1、宜吃含有維生素c，b的蔬菜；2、宜吃含有鐵，鈣等蔬菜；3、宜吃安神養心的堅果。鮮奶核桃粥
核桃芝麻百合粥
腰果拌西芹
腰果西蘭花
山藥餃
山藥粉苡米粥
豆腐蛋餃
清湯蛋餃