1、外傷感染
外傷感染易會引發淋病的出現,淋病的淋菌病毒可經皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內,經過潛伏數日,病菌繁殖到足夠的數目便開始發病。因此,要謹慎對待破裂的傷口,防止感染淋病病因。
2、不潔性生活
不潔性生活使得熬製淋病病因之一,男性淋病的原因幾乎都是是由性交接觸引起的。淋病患者是傳染源,傳播速度快、感染率很高,通常在感染後3-5天即可引起淋病的發病。
3、自身免疫力低下
淋病病因與自身免疫力低下有關,這種淋病的原因主要是指非性接解傳染。主要是接觸淋病患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至於廁所的馬桶圈等,均可導致淋病的傳染。
急性淋病預防淋病是危害較大的性病之一,但是淋病的傳染有它獨特的途徑,大可不必談虎色變,危言聳聽。有的人住旅館也擔心傳染,洗澡也怕傳染,這是不對的。其實對淋病的預防和調護只要注意以下幾點即可:
1.宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁嫖娼賣淫,提倡潔身自好,反對性自由、性解放。
2.使用安全套,可降低淋球菌感染發病率。
3.預防性使用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。可減少感染的危險。可在性交前後用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,可有效的預防性病的感染。
4.性伴同時治療。
5.患者注意個人衛生與隔離,不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6.在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。
7.患病後要及時治療,以免傳染給配偶及他人。
8.患病後要注意隔離,未治癒前應避免性生活。
9.應當經常用肥皂清洗陰部和手,不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。
10.新生兒出生時,經過有淋病母親的陰道,淋菌侵入眼睛會引起眼睛發炎,為了預防發生新生兒眼病,對每一個新生兒都要用1%硝酸銀一滴進行點眼預防。
急性淋病併發症 併發症 淋菌性尿道炎前列腺炎1、淋病性龜頭包皮炎
由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重症者包皮全部呈現顯著浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發炎性包莖。
2、淋病性副尿道炎
副尿道大都開口於尿道外口周圍,或繫帶部位,或陰莖背側沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時,極易被波及,發生明顯炎症。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。
3、淋病性尿道狹窄
慢性淋病經過數月或數年後,易引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數,尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄,若不早期治療其後果極不良、有時競致生命危險。
4、淋病性前列腺炎分為急性與慢性兩種:
急性前列腺炎:為淋病性後尿道炎併發症之一。多發生於淋病第三周,尿意頻數、尿痛,尤其排尿後加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。
慢性前列腺炎:急性前列腺炎未徹底治療,易轉為慢性前列腺炎。表現為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數,常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結,觸之有壓痛,按摩時有粘液分泌物,檢查有白細胞。
5、淋病性附睪炎
本症系淋菌經過射精管侵入附睪所致,為急性後尿道淋病最常見的合併症。表現為附睪腫脹,觸及表面有堅硬結節,常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。
6、淋病性精囊炎,淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入。
會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。
7、女性淋病併發症:女性淋病的主要合併症有淋菌性盒腔炎,如急性輸卵管炎,子宮內膜炎,繼發性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫,腹膜炎等。多在月經後突然發病,有高熱、寒戰、頭痛、噁心、嘔吐、下腹痛,膿性白帶增多。雙側附件增厚、壓痛。
在女性嬰兒和青春前期少女,可有外陰部刺激,紅斑,水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難,家長可發現其內褲有污染。
急性淋病症狀 常見症狀 尿道分泌粘液或... 尿道口疼 尿道口癢 尿道口有紅斑和水腫 排尿疼痛男性性急性淋病的症狀:以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列症狀。
1、尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛,繼而有稀薄黏液流出,嚴重者有輕度腫脹,引起排尿困難。
2、感染數日後,淋病雙球菌侵及整個前尿道,膿液流向尿道口而溢膿。3、尿道疼痛表現為微痛或重痛,小便排尿疼痛加劇,尤以剛開始排尿時更痛。因排尿時疼痛,不敢排尿,而有排尿中斷現象。
臨床特點:
198%以上是通過不潔性接觸傳染;
2多發生在不潔性接觸後1周;
3以尿道口流出大量黃白色粘稠膿液、尿道口紅腫、排尿痛、排尿中斷和夜間陰莖因炎症刺激出現痛性勃起為特點;
4嚴重者可出現頭痛、關節痛、肌肉痛、低熱、菌血症或膿毒血症等表現;
5可伴兩側腹股溝淋巴結腫、痛;
6膿液塗片可見膿細胞內大量淋菌。
女性急性淋病的表現:
1、尿道炎症由於尿道口及尿道旁腺易受淋菌侵襲而引起炎症,甚至上行感染,導致膀胱發炎。主要症狀是排尿困難,即病人排尿時有燒灼樣疼痛。可見大量膿性分泌物,如有膿腫形成,可見尿道口一側或兩側有疼痛性包塊,伴有疼痛性尿淋瀝或血尿,急性期常有體溫升高等。
2、前庭大腺炎: 病人常訴說陰道口腫脹、疼痛或有腫塊。在大陰唇一側或兩側可見腫塊,觸痛、壓痛,有時可有膿汁外流,潰破後腫塊消失,但可以反覆發作。每當腫塊增大時,伴高燒、疼痛且坐立不安。
3、外陰炎: 病人訴說外陰不適、腫脹、瘙癢,分泌物增多呈膿性,排尿灼燒感或疼痛。往往與內生殖器炎症並發,重症時伴體溫升高等。
4、直腸炎: 病人訴說大便時不適,或直腸出血。排出的糞塊上附有膿性黏液,肛門直腸水腫,重症時會出現潰瘍。多與淋病性內生殖器炎症同時並發。
5、陰道炎:病人常訴說陰道分泌物呈膿樣,量多,腥臭,往往伴有下腹痛、腰骶痛、下墜等不適;病人體溫升高,化驗見淋病雙球菌便可確診。
6、宮頸炎: 急性期常有腰痛或下腹墜痛,陰道膿性分泌物特多,檢查可見宮頸外口有大量膿性黏液外溢,宮頸充血、糜爛,查到淋病雙球菌時便可確診。
7、盆腔感染 主要表現為急性子宮內膜炎及急性輸卵管炎。由於淋病上行感染,故盆腔炎晚於陰道炎、宮頸炎、發病後病人多有高熱、畏寒、下腹疼痛、拒按等症狀,甚則盆腔膿腫形成,下腹有邊緣不清的包塊。同時,全身反應明顯,如急性腹痛、體溫繼續升高、血白細胞與中性細胞增多。
8、其他部位炎症: 與男性淋病症狀相同。
9、幼女急性淋病: 主要表現為急性外陰炎合併尿道炎,局部紅腫、疼痛、分泌物增多、排尿困難,甚至肛門周圍紅腫、破潰、合併直腸炎。
急性淋病的檢查實驗室檢查:
淋球菌實驗室檢查包括塗片,培養檢查淋球菌,抗原檢測,藥敏試驗及PPNG測定,基因診斷。
(一)塗片檢查:
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性
雙球菌,塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷,女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人,慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群,另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
(二)培養檢查:
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性,女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法,目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin(TM)培養基和New York City(NYC)培養基,國內採用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長,在36℃,70%濕度,含5%- 10%CO2(燭缸)環境中培養,24-48小時觀察結果,培養後還需進行菌落形態,革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定,培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。
急性淋病診斷鑒別診斷:
急性淋病主要依據病史,特別是不潔性交史及尿頻、尿急、尿痛和膿性分泌物實驗室檢查一般不難診斷。常需要與非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎、Reiter綜合征、泌尿系感染等的鑒別。
1)非淋菌性尿道炎
雖亦有不潔性交史,但潛伏期長(1~3周),症狀輕微,尿道分泌物量少,呈漿液性或黏液膿性。沙眼衣原體和解尿支原體為主要病原體,少數可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起,大腸桿菌見於男性同性戀的尿道炎患者。武漢現代泌尿外科醫院淋病醫師介紹,淋球菌檢查時呈陰性。
非淋菌性尿道炎常為衣原體、支原體、滴蟲等感染引起,也是性傳播性疾病之一,也有尿頻、尿急、尿痛和尿道口分泌物,症狀與淋病很像。它們之間主要的區別在於淋病患者尿道口有黃稠分泌物,而非淋菌性尿道炎患者尿道口僅有清稀分泌物。淋病淋球菌檢查為陽性,而非淋菌性尿道炎淋球菌檢查為陰性。此外,非淋菌性尿道炎直接塗片在1000倍顯微鏡視野下多形核白細胞數>5個,這一點也有診斷意義。
2)非特異性尿道炎
指與性病無關的細菌性尿道炎,如繼發於包莖的尿路感染,或繼新市場營銷法則 助推企業成長 電子商務營銷 食品餐飲營銷 建築房產營銷 消費品營銷發於尿道導管插入術和其他尿道器械操作引起的損傷後感染。 鏡檢常為革蘭陽性球菌。
3) Reiter綜合征
主要症狀發生次序為尿道炎、結膜炎和關節炎。發病與HLA-B相關,病因多為沙眼衣原體(性病型)、腸道福氏痢疾桿菌(腸型)。偶見於淋菌性尿道炎後發病者,尚可伴發膿溢性皮膚角化症(掌跖多見)及環狀龜頭炎等皮膚黏膜損害。
4)泌尿系感染
一般為大腸桿菌引起急性泌尿系感染,常見於小孩和婦女,可出現尿頻、尿急、尿痛,但無膿性分泌物。患者無不潔性交史,作尿常規檢查可見紅白血球,淋球菌檢查為陰性。而淋病有典型的不潔性交史,除有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀外,特別是有尿道口溢膿的症狀,膿液黃稠,取膿液作淋球菌培養為陽性。
急性淋病治療 治療概述就診科室:皮膚性病科 性病科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療週期:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--4000元)
治癒率:91%
常用藥品: 阿奇黴素片 鹽酸環丙沙星片
治療費用:2-4周
急性淋病西醫治療
其一是藥物治療。
必須盡早足量。一般可服用氧氟沙星(此藥過敏者不適用),每次0.4g(4粒),每天上下午各服一次,連續服藥五六天症狀即可大幅減輕。接下來每天服用價格便宜一些的諾氟沙星,每天10粒單劑量,直到痊癒。
其二是體育鍛煉。
既能增強血液循環,將藥物更快送至病變部位,又可增強免疫力和抵抗力。此間不能喝酒和吸煙,不要性生活,同時每天應多喝開水,以利於將病菌排出體外。
其三是外部消毒。
可用碘伏等消毒殺菌溶液清洗生殖器,去除分泌物,保持清潔與乾燥。另外,還應注意衣物不要與其他人混洗,防止別人感染。
急性淋病中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
急性淋病護理清淡飲食。急性發作期宜食粳米稀飯、麵條、銀耳湯、綠豆湯,以及清熱解毒的水果、蔬菜等。富含蛋白質、維生素的食物。病情穩定後宜食蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆漿、雞蛋、豬瘦肉、蝦仁、新鮮蔬菜、水果等。可甜鹹相間,少量多次。尚應多飲水,以促進毒素排泄。
食療方法
(1)蓮子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至蓮子熟爛,加入冰糖適量。吃蓮子,喝湯。
(2)將大黃3克研末,雞蛋1個,挖1個小孔,放入藥末,以濕紙封口蒸熟,每日一次。
(3)蘿蔔1500克,洗淨,去皮,切片,用蜂蜜適量浸泡10分鐘,放在瓦上焙乾,再浸再焙(不要焙焦),連續3遍。每次嚼服數片,鹽水送服,每日4—5次。
宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物;2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物;3.宜吃高熱量易消化食物。鴨蛋
雞蛋清
雞肉
小白菜
忌 1.忌吃油膩難消化食物;2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高鹽高脂肪食物。啤酒
白酒
洋蔥
大蔥
宜 1.宜吃高蛋白有營養的食物;2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物;3.宜吃高熱量易消化食物。西芹炒臘肉
豬肉青菜粥
小白菜豬肉餃
小白菜餡包子
素炒菠菜
白菜豬肉水餃
捲心菜菠蘿汁
汆羊肉菜飯