發熱伴血小板減少綜合征的症狀有哪些和怎麼治療
發熱伴血小板減少綜合征是由一種新型布尼亞病毒引起的急性傳染病，臨床表現以發熱伴血小板減少為主要特徵，少數患者病情較重且發展迅速，可因多臟器功能衰竭而死亡。截至2011年底的監...
新發現的病毒屬於布尼亞病毒科(Bunyaviridae)白蛉病毒屬(Phlebovirus)，病毒顆粒呈球形，直徑80-100 nm，外有脂質包膜，表面有棘突。基因組包含三個單股負鏈RNA片段(L、M和S)，L片段全長為6368 個核甘酸，包含單一讀碼框架編碼RNA依賴的RNA聚合酶;M片段全長為3378個核甘酸，含有單一的讀碼框架，編碼1073個氨基酸的糖蛋白前體;S片段是一個雙義RNA，基因組以雙向的方式編碼病毒核蛋白和非結構蛋白。病毒基因組末端序列高度保守，與白蛉病毒屬其他病毒成員相同，可形成鍋柄狀結構。
該病毒與布尼亞病毒科白蛉病毒屬的裂谷熱病毒Uukuniemi病毒的氨基酸同源性約為30%。布尼亞病毒科病毒抵抗力弱，不耐酸、易被熱、乙醚、去氧膽酸鈉和常用消毒劑及紫外線照射等迅速滅活。
發熱伴血小板減少綜合征預防暫無相關資料。
發熱伴血小板減少綜合征併發症 併發症 瀰漫性血管內凝血可並發瀰漫性血管內凝血。
發熱伴血小板減少綜合征症狀 常見症狀 噁心與嘔吐 腹瀉 高熱 肌肉酸痛 頭痛 休克潛伏期尚不十分明確，可能為1周～2周。急性起病，主要臨床表現為發熱，體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上，部分病例熱程可長達10天以上。伴乏力、明顯納差、噁心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。
少數病例病情危重，出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。
絕大多數患者預後良好，但既往有基礎疾病、老年患者、出現精神神經症狀、出血傾向明顯、低鈉血症等提示病重，預後較差。
發熱伴血小板減少綜合征的檢查(一) 血常規檢查。外周血白細胞計數減少，多為1.0-3.0×10/L，重症可降至1.0×10/L以下，嗜中性粒細胞比例、淋巴細胞比例多正常; 血小板降低，多為30-60×10/L，重症者可低於30×10/L。
(二) 尿常規檢查。
半數以上病例出現蛋白尿(+～+++)，少數病例出現尿潛血或血尿。
(三) 生化檢查。
可出現不同程度LDH、CK及AST、ALT等升高，尤以AST、CK-MB升高為主，常有低鈉血症，個別病例BUN升高。
(四)病原學檢查。
1.血清新型布尼亞病毒核酸檢測。
2.血清中分離新型布尼亞病毒。
發熱伴血小板減少綜合征診斷鑒別診斷標準
依據流行病學史(流行季節在丘陵、林區、山地等地工作、生活或旅遊史等或發病前2周內有被蜱叮咬史)、臨床表現和實驗室檢測結果進行診斷。
1、疑似病例：具有上述流行病學史、發熱等臨床表現且外周血血小板和白細胞降低者。
2、確診病例：疑似病例具備下列之一者：
(1)病例標本新型布尼亞病毒核酸檢測陽性;
(2)病例標本檢測新型布尼亞病毒IgG抗體陽轉或恢復期滴度較急性期4倍以上增高者;
(3)病例標本分離到新型布尼亞病毒。
鑒別診斷
應當與人粒細胞無形體病等立克次體病、腎綜合征出血熱、登革熱、敗血症、傷寒、血小板減少性紫癜等疾病相鑒別。
發熱伴血小板減少綜合征治療 治療概述就診科室：傳染科
治療方式：藥物治療 對症治療
治療週期：1-2周
治癒率：95%
常用藥品： 維生素C片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（10000－－50000元）
發熱伴血小板減少綜合征西醫治療
1、本病尚無特異性治療手段，主要為對症支持治療。患者應當臥床休息，流食或半流食，多飲水。密切監測生命體征及尿量等。
2、不能進食或病情較重的患者，應當及時補充熱量，保證水、電解質和酸鹼平衡，尤其注意對低鈉血症患者補充。高熱者物理降溫，必要時使用藥物退熱。有明顯出血或血小板明顯降低(如低於30×10/L)者，可輸血漿、血小板。中性粒細胞嚴重低下患者(低於1×10/L)，建議使用粒細胞集落刺激因子。
3、體外實驗結果提示利巴韋林對該病毒有抑製作用，臨床上可以試用。繼發細菌、真菌感染者，應當選敏感抗生素治療。同時注意基礎疾病的治療。目前尚無證據證明糖皮質激素的治療效果，應當慎重使用。
發熱伴血小板減少綜合征中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
發熱伴血小板減少綜合征護理1、應臥床休息，就地隔離治療。給高熱量、適量維生素流食或半流食。
2、補充足夠的液體和電解質，補液應以等滲液和鹽液為主，常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等。以保持水、電解質和酸鹼平衡。
高熱期飲食：高熱期病人由於體溫高、出汗多、代謝增強對機體消耗很大,因此,應給予高熱量、高維生素、優良蛋白質等營養豐富而易消化的全流飲食或半流飲食。如牛奶、豆漿、紅棗米粥、蓮子湯、天然果汁、藕粉、雞蛋湯、麵條、掛面等,採用少食多餐的方法,以避免加重胃腸負擔,引起消化不良。盡可能讓病人多飲水和吃水果,以利於毒素的排出及增加維生素的攝人,滿足身體需要。宜吃低鹽飲食,若進鹽過多可加重組織水腫和腎臟負擔,導致病情惡化。
宜 1、宜吃新鮮蔬菜水果；2、宜吃清淡易消化的食物。圓白菜
油菜心
生菜
薺菜
忌 1、忌食辛辣刺激性食物；2、忌飲酒。干醃菜
辣椒(紅、尖、干)
紅辣椒
醃雪裡蕻
宜 1、宜吃新鮮蔬菜水果；2、宜吃清淡易消化的食物。蛋蓉菜花湯
珍珠菜花湯
蝦末菜花
菜花炒蛋
菜花沙拉