頭部及眼後部疼痛並能聽到連續不斷的隆隆聲怎麼辦

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症狀介紹

頭部及眼後部疼痛並能聽到連續不斷的隆隆聲是搏動性眼球突出症的臨床表現。
 

發病原因

病因： 此病發生原因可分為二類：

1.損傷性：見於顱底骨折或穿通傷。

2.特發性：較少見，發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人，多為單側性。

預防方法

預防：為防止發作，勿壓迫頸靜脈，衣領不可過緊，不可低頭作過重的體力勞動，發作時宜採取平臥位。現多採用結紮患側的頸內動脈或頸總動脈手術療法，以降低動脈內壓力。治療時應請腦外科會診，由腦外科醫生進行手術。藥物治療效果都不令人滿意。

檢查項目

相關檢查

顱腦CT檢查 頭顱平片 顱腦MRI檢查

診斷：

1、患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。

2、以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。

3、眼瞼及結膜腫脹充血，有復視。

4、可有麻痺性角膜炎。

5、由於靜脈曲張，在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。

6、眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。

7、本病驟然發病，患側頭部及眼後部疼痛，病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲，檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

鑒別診斷

固定於一側眼及眼眶周圍的晚間頭痛：頭痛固定於一側眼及眼眶周圍，發作多在晚間，多見於叢集性頭痛。叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴重的一種，屬於血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型，近年來已確認其為一個獨立的疾病實體，因其發病機制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。

始於眼部，擴張開來的面頭痛：植物神經性面頭痛(autonimic faciocephalagia)　又稱血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始於眼部，擴張頰部，沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠，疼痛持續數小時至幾天。

眼痛：常為眼病患者的一個主訴症狀。眼球及其附屬器的許多病變都可以引起明顯的眼痛。由於疾病的不同，其疼痛的部位和性質也各異，因此必須結合其他體征才能進一步確診。

 

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