頭部撞傷怎麼辦


頭部撞傷

症狀介紹

頭部快速撞擊不能移動的硬物或突然減速運動也是常見的腦外傷原因。受撞擊的一側或相反方向的腦組織與堅硬而凸起的顱骨發生碰撞時極易受到損傷遭受外力打擊後出現一系列不正常的症狀:頭暈、頭痛、出血,甚至昏迷。傷後瞬間腦血流增加,但數分鐘後腦血流量反而顯著減少(約為正常的1/2),半小時後腦血流始恢復正常,顱內壓在著力後的瞬間立即升高,數分鐘後顱內壓即趨下降,腦的大體標本上看不到明顯變化,光鏡下僅能見到輕度變化。

發病原因

嚴重的腦外傷會牽拉、扭曲或撕裂腦內的神經、血管及其他組織。神經通路受到破壞,或引起出血、水腫。顱內出血和腦水腫使顱腔內容物增大,但顱腔本身不能相應擴大,其結果是顱內壓力升高,腦組織進一步遭到破壞。顱內壓力增加將腦向下推移,迫使上部的腦組織和腦幹進入與之相聯的孔道,這種情況稱作腦疝。小腦和腦幹可從顱底的孔道向脊髓移位。

預防方法

1.腦外傷病人飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

2.注意勞逸結合,保證睡眠,可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,並有家屬陪護,防止發生意外)。

3.告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術後的半年後。

4.按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院後一個月門診隨訪。

5.加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。

檢查項目

相關檢查

顱腦MRI檢查 顱腦CT檢查

可以根據上面的臨床表現進行診斷。

1.顱骨X線檢查: 無骨折發現。

2.顱腦CT掃瞄 :顱骨及顱內無明顯異常改變。

3.腦電圖檢查: 傷後數月腦電圖多屬正常。

4.腦血流檢查: 傷後早期可有腦血流量減少。

鑒別診斷

鑒別診斷:頭部撞傷可能會導致腦震盪,腦震盪(神經外科)是指頭部遭受外力打擊後,即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化,發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、噁心和嘔吐等症狀,神經系統檢查無陽性體征發現。它是最輕的一種腦損傷,經治療後大多可以治癒。其可以單獨發生,也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合併存在,應注意及時作出鑒別診斷。