惡露不淨怎麼辦

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症狀介紹

產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。一般情況下，產後三周以內惡露即可排淨，如果超過三周仍然淋漓不絕，即為“惡露不盡”。因此，惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關。惡露不淨還易誘發晚期產後出血，甚至大出血休克，嚴重者可發生敗血症，危及產婦的生命。　

發病原因

 一、 組織物殘留，可因妊娠月分較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨，還有出血量時多時少，內夾血塊，並伴有陣陣腹痛。

二 、宮腔感染，可因人流後洗盆浴，或衛生巾不潔，或人流後不久即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，並伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。

三 、宮縮乏力，可因人流後未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或手術時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

 

 

預防方法

 一、產後未滿50天絕對禁止房事。

二、使用墊紙質地要柔軟，要嚴密消毒，防止發生感染。

三、惡露減少，身體趨向恢復時，可鼓勵產婦適當起床活動，有助於氣血運行和胞宮余濁的排出。

四、保持室內空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。

五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應加強飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。

六、臥床休息靜養，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

檢查項目

相關檢查

婦科常規檢查

一、正常的惡露有些血腥味，總量大約為500～1000毫升，但是不臭。一般情況下，惡露大約在產後三周左右就乾淨了。

二、如果產後兩周，惡露仍然為血性，量多，伴有惡臭味，有時排出爛肉樣的東西，或者胎膜樣物，子宮復舊很差，這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜，隨時有可能出現大出血。

三、產後發生產褥感染時，會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時，產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。這時的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。

鑒別診斷

血腥惡露：

又名紅色惡露，這是產後第一天到第四天內排出的分泌物，呈鮮紅色，含有較多的血液，量也比較多，一般可與平時月經相似，或稍多於月經量，有時還帶有血塊。

漿液性惡露：

呈淡紅色，其中含有少量血液、黏液和較多的陰道分泌物，還有細菌生長。在產後4～6天左右排出。

白色惡露：

是在產後一周後排出的呈白色或淡黃色的惡露，其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成分，形狀如白帶，但是較平時的白帶多些。

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