右腹痛怎麼辦

右腹痛

症狀介紹

右上腹部又稱為是肝區疼痛，肝臟位於人體的右腹部，因而人體右腹部疼痛，也就是肝區疼痛，但肝臟本身又不會發生疼痛，主要是肝臟外面的肝包膜受到牽拉引起的疼痛，該區域疼痛很大因素上與肝臟有關。另外由於運動過量或是過度勞累也可能會引起這種症狀，在這種狀況下，肝臟會受到很強的壓力，從而造成右腹部不適。

發病原因

從病理上來講，右腹部疼痛的可能病因主要是肝臟遭受病變或是周圍器官受到擠壓連累到肝臟，引起了肝臟外層包膜收縮或擴張，使人產生的疼痛感，右腹部疼痛形式各異，有刺痛、絞痛、脹痛等，疼痛形式不同引起的病因也不一樣，需要借助醫院的具體報告單進行確診治療。

1、肝臟發生病變。這種情況主要發生在由乙肝引起的肝臟炎症，使得肝細胞發生變性壞死，拉扯肝包膜產生神經的疼痛感。

2、劇烈運動或勞累過度。這是正常現象，只要稍加休息就能恢復過來。這在日常生活中也比較常見。

3、其他疾病。像闌尾炎等其他疾病也能引起右腹部疼痛。

預防方法

1、防與調攝的大要是節飲食，適寒溫，調情志。寒痛者要注意保溫，虛痛者宜進食易消化食物，熱痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣，食積者注意節制飲食，氣滯者要保持心情舒暢。

2、積極治療原發病，一定要在醫生指導下用藥：用藥若不對症，就有可能加重病情。

檢查項目

相關檢查

腹部透視

實驗室檢查

1、血、尿、糞常規，酮體及血清澱粉酶是最常用的化驗檢查。

血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎症病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染，血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。

血清澱粉酶增高提示為胰腺炎，是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測定可用於糖尿病酮症引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病。肝、腎功能及電解質的檢查對判斷病情亦有幫助。

2、腹腔穿刺液的常規及生化檢查。

腹痛診斷未明而發現腹腔積液時，必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規及生化檢查，必要時還需作細菌培養。不過通常取得穿刺液後肉眼觀察已有助於腹腔內出血、感染的診斷。

輔助檢查

1、X線檢查

腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發現游離氣體的、胃腸道穿孔幾乎可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數液體則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失提示後腹膜炎症或出血。X線鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發現胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影，內鏡下的逆行胰膽管造影及經皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。

當診斷困難，疑及胸腹有病變者，可行胸腹透視，目的在於觀察胸部有無病變、膈下有無游離氣體、膈肌運動變化、有無腸積氣和液平面等，有異常者應常規拍片。當疑有乙狀結腸扭轉或低位腸套疊時，可行鋇劑灌腸檢查。對疑有腸梗阻、內瘺或穿孔的患者不宜做鋇餐檢查。

2、B超檢查

主要用於檢查膽道和泌尿系結石、膽管擴張、胰腺及肝脾腫大等。對腹腔少量積液、腹內囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價值。

3、內鏡檢查

內鏡檢查已成為尋找腹痛病因的重要手段。在患者病情允許的情況下，還可進行逆行胰膽管造影、膀胱鏡及腹腔鏡檢查。可用於胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛的患者中常有此需要。

4、CT、磁共振及核素掃瞄檢查

對腹腔內和腹膜後的病變，如肝、脾、胰的病變和一些腹內腫物及腹腔膿腫、積液、積氣等均有較好的診斷價值，應根據病情合理選擇應用。

5、心電圖檢查

對年齡較大者，應作心電圖檢查，以瞭解心肌供血情況，排除心肌梗死和心絞痛。

鑒別診斷

鑒別診斷：

肝臟本身對痛覺並不敏感，肝區的疼痛主要原因是肝內膽管受刺激引起的疼痛以及肝細胞膜受牽拉所造成的疼痛。肝區疼痛是指位於右肋部或劍突下的部位有疼痛的感覺，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。

右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。

左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段的問題。

右上腹痛呈陣發性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石症。