角膜脫落怎麼辦

角膜脫落

症狀介紹

角膜並不能脫落，俗稱的角膜脫落其實是視網膜脫落。視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離後間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。

發病原因

本病多見於中年或老年人，多數有近視，雙眼可先後發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關，玻璃體對視網膜的牽引，在發病機理上更顯得重要。如今年輕的發病者也不斷增加，患者中甚至出現了不滿十歲的小學生。發病原因多數為外傷或用眼過度。

預防方法

1、要注意眼部衛生，特別是感染性角膜潰瘍，擦過病眼的毛巾、手帕不要接觸健康眼，點病眼用的眼藥水不要再點健康眼，病情活動期間避免游泳、眼部化妝。

2、生活起居規律，注意加強營養，宜食含有豐富營養、易消化的食物。多吃一些胡蘿蔔、豬肝等維生素A含量豐富的食物。老年人應進清淡飲食，少吃煎炸性食物。忌煙酒和其它刺激性食物，如辣椒、大蔥等。

檢查項目

相關檢查

角膜反射檢查角膜檢查

自覺症狀

畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視症。

體征症狀

角膜上皮局限性粗糙或擦傷，螢光素染色顯示病變邊界;角膜上皮改變可在病變發生後幾小時內吸收，患者檢查時可無陽性體征。雙眼角膜上皮往往呈點狀或小囊狀、指印、地圖樣改變。

鑒別診斷

點狀上皮角膜炎

根據其病因不同而體征各異。

1、單純性卡他性角膜炎：多見於老年人。沿角膜緣發生針尖樣灰白色狀浸潤，或淡黃色串珠樣浸潤，病情進一步發展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。

2、病毒性點狀角膜炎：由於病毒感染角膜上皮層或上皮下的點狀混濁浸潤，以腺病毒多見，如腺病毒8型引起的流行性角膜結膜炎，腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎，常使單眼或雙眼受累。球結膜為混合性充血，輕度水腫，經過1～2周後，結膜炎消退後，均可在瞳孔區角膜上皮和上皮下引起炎症和浸潤，可見粗細不等的點狀細小灰色點或呈點狀星芒狀線狀混濁，螢光素染色可著色，經2～3天後，這些點狀浸潤點變平，很快變成樹枝狀或地圖狀浸潤，融合成團。

3、表層點狀角膜炎：表現為雙眼角膜上皮針尖大小炎症，但無上皮下浸潤，時輕時重，可持續數月數年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點狀著色呈橢圓形，微微高出上皮面，這種角膜炎癒合後不留瘢痕。

點狀上以下浸潤

1、沙眼性上皮下浸潤性角膜炎：在角膜上方沙眼性血管翳的末端，有粗點狀表淺的基質潰瘍，癒合後常留有薄翳或斑翳。

2、錢狀角膜炎：在角膜瞳孔區的上皮下如錢幣狀浸潤，大小不等。裂隙燈檢查，其浸潤多在表淺基質層，癒合後常留有疤痕。

點狀上皮糜爛

1、為單個或多個點狀上皮缺損，缺損區透明，其周圍角膜上皮水腫，在裂隙類下直照時不易發現，患眼反覆發作，常有眼瞼痙攣和睫狀充血。

2、創傷性或化學清創後的淺層角膜營養不良的早期病例常發生週期性點狀上皮糜爛，這些缺損糜爛修復後，上皮常遺留有指紋狀或漩渦狀混濁。