造血功能障礙怎麼辦

造血功能障礙

症狀介紹

造血功能障礙是指由於疾病因素或物理因素引起骨髓造血組織顯著減少，造血功能低下或部分衰竭，使得血細胞生成障礙，從而引起造血功能障礙。

發病原因

年齡增大，骨髓老化、某些感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、應用骨髓毒性藥物、接觸有毒化學物質、長期或過量暴露於射線是再障的高危因素。在一定遺傳背景下，再障作為一組異質性“綜合征”可能通過三種機制發病：原、繼發性造血干細胞(“種子”)缺陷、造血微環境(“土壤”)及免疫(“蟲子”)異常。目前認為T淋巴細胞功能亢進在原發性獲得性再障發病機制中占重要地位，再障是T淋巴細胞介導的以造血系統為靶器官的自身免疫性疾病。

預防方法

1、對造血系統有損害的藥物應嚴格掌握指征，防止濫用。在使用過程要定期觀察血象。

2、對接觸損害造血系統毒物或放射性物質的工作者，應加強各種防護措施，定期進行血象檢查。

3、大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。

4、預防感染應注意飲食及環境衛生，重型再障保護性隔離;避免出血，防止外傷及劇烈活動;杜絕接觸危險因素，包括對骨髓有損傷作用和抑制血小板功能的藥物;必要的心理護理。

檢查項目

相關檢查

血常規

(1)全血細胞減少，網織紅細胞<0.01，淋巴細胞比例增高。

(2)血小板<50×10^9/L。

(3)中性粒細胞<1.5×10^9/L。

(4)骨髓多部位增生減低(<正常的50%)或重度減低(<正常的25%)，造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小粒空虛，骨髓活檢示造血組織減少。骨髓穿刺及骨髓活檢是必需的檢查。多部位(不同平面)骨髓增生減低，可見較多脂肪滴，粒、紅系及巨核細胞減少，淋巴細胞及網狀細胞、漿細胞比例增高。

鑒別診斷

脾功能亢進：脾功能亢進(簡稱脾亢)是一種綜合征，臨床表現為脾腫大、一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生，可經脾切除而緩解。本病經治療原發病後，部分病例臨床症狀可減輕。脾臟切除後，臨床症狀可得到糾正。

血紅蛋白尿：尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內溶血的證據之一。由於尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴重時醬油色。