胸部丘疹怎麼辦
症狀介紹
胸部丘疹為高出皮膚的局限性突起，小如針頭，大如黃豆，可能高聳或平坦，平滑或疣狀結構，或有色素與周圍皮膚顏色相同(直徑超過1cm者，稱為斑塊)，許多皮膚病開始的病損起自丘疹，應於密切觀察和診斷。
多種皮膚病可表現為丘疹。有的僅丘疹單獨表現，有的同時伴有其他皮損。丘疹發生的病變位於表皮或真皮上部，因此從病理角度認為，引起丘疹的機理為該部位由於某種代謝產物的堆積;或表皮或真皮細胞限局性增生;或該部位的炎性水腫和各種細胞的浸潤均可表現為丘疹。
代謝產物的沉積：如皮膚澱粉樣變的丘疹為真皮乳頭澱粉樣蛋白沉積所致。新液水腫性苔蹤的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉積。
膠樣粟丘疹的丘疹則為真皮乳頭層內均質膠樣團塊浸潤引起。
表皮或真皮細胞的限局性增生引起的丘疹如尋常疣、扁平疣、銀屑病均為表皮細胞的過度增生使表皮限局性隆起。
發病原因
一、炎症性丘疹
(一)感染性炎症性丘疹
1.病毒感染的丘疹：麻疹、風疹、幼兒急疹、埃可病毒疹、嬰兒丘疹性肢端皮炎，尋常疣。扁平疣、尖銳濕疣、疣狀表皮發育不良、水痘、帶狀皰疹、鮑溫樣丘疹病。
2.細菌感染的丘疹：毛囊炎、須瘡、癤、疣狀皮膚結核、丘疹壞死性結核疹、腹股溝肉芽月、軟下癌。
3.螺旋體感染的丘疹：硬下瘡、l期梅霉疹、雅司。
4.真菌感染的丘疹：手癬、足癬、股癬、體癬、癬菌疹、著色真菌病。
5.寄生蟲昆蟲感染的丘疹 鉤蟲皮炎、毛囊蟲皮炎、谷癢症、疥瘡、虱病、臭蟲叮咬懈蚤叮咬、蚊子叮咬。
(二)非感染性炎症性丘疹
1.變態反應性皮膚病的丘疹：接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、藥疹、丘疹性等麻疹。
2.丘疹鱗屑性皮膚病的丘疹：銀屑病。副銀屑病、扁平苔舞、硬化性萎縮性苔前、毛髮紅糠疹、妊娠性丘疹性皮炎、金黃色苔蔡、光澤苔蘚、小棘苔蘚。
3.神經功能障礙性皮膚病的丘疹：神經性皮炎、癢疹、結節性癢疹，妊娠性癢疹。
4.血管炎性丘疹：過敏性紫癲變應性皮膚血管炎、持久性隆起紅斑、惡性萎縮性丘疹病。
5.物理性因素的丘疹：紅色粟粒疹、角化性血管瘤、多形性日光疹、光線性類網織增生症、雞眼、摩擦性苔舞樣疹。
6.皮脂腺分泌因素的丘疹：脂溢性皮炎、尋常痤瘡、新生兒痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎。
三、非炎症性丘疹
1.代謝性因素的丘疹：皮膚澱粉樣變、翻液水腫性苔薛、類脂質漸進性壞死、黃瘤病、維生素A缺乏。
2.遺傳角化性丘疹：毛囊角化病、毛髮角化病、汗管角化病、點狀掌兩角皮症、疣狀肢端角化症、結節性硬化。
3.皮膚腫瘤表現的丘疹：色素病、血管瘤、汗管瘤、粟丘疹月溢性角化、毛皮上皮瘤、淋巴網狀組織瘤、市樣肉芽腫、淋巴瘤樣丘疹病。
預防方法
一、搞好環境、居室和個人衛生，以杜絕引起本病的昆蟲滋生。
二、住所處室內外可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節肢動物。
三、注意個人衛生及環境衛生，消滅蚊蟲、跳蚤、臭蟲等，以及避免食致敏食物，可減少本病發生。盡量不搔抓，以防繼發感染。皮疹可自然消退。給予適當的藥物可改善症狀及加速皮疹消退。
檢查項目
相關檢查
必需微量元素檢測
體格檢查
丘疹的大小、數目、顏色、形狀與診斷有關，如針尖大見於風疹、幼兒急診，針頭大見於扉子、汗皰疹，粟粒大見於扁平疣、毛囊炎、豆粒大見於尋常疣、銀屑病。丘疹的數目如尋常疣僅有1個或數個丘疹，麻疹樣藥疹則泛發全身。路顏色各異，如紅色為銀屑病，黃色為黃色瘤。形態呈錐形見於毛囊炎、痤瘡，扁平見於扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷為傳染性軟疣，中心壞死見於丘疹壞死性結核疹，丘疤疹見於帶狀疤疹，表面乳頭狀見於尋常疣，表面有銀白色鱗屑見於銀屑病。
丘疹的排列，如排列呈線狀見於線狀德，由同形反應發生的丘疹見於扁平苔惠、扁平疣，沿淋巴管呈線狀分佈的丘疹，結節見於抱子絲菌病用排列呈環狀或彩虹狀是多形性紅斑的特徵。
胸部丘疹多見於：銀屑病、玫瑰糠疹、藥疹、病毒疹、疾子、痤瘡、傳染性軟疣、糠批抱子菌性毛囊炎、濕疹、皰疹樣皮炎、帶狀皰疹等。
實驗室檢查
病毒感染的丘疹，血液白細胞總數偏低或正常。可查病原微生物DNA基因檢測。細菌感染的丘疹伴有發熱血液嗜中性粒細胞可升高。膿液培養細菌學陽性。真菌性丘疹直接鏡，檢或培養真菌陽性。梅毒性丘疹可測梅毒試驗陽性。結核性丘疹可做結核菌素試驗或培養。各種丘疹必要時均可取活體組織病理檢查可助診斷。
鑒別診斷
(一)病毒感染的丘疹
1.麻疹：系麻疹病毒感染，多見5歲以下兒童，於發熱後第4天發疹。皮損特點為玫瑰色斑丘疹。
2.風疹：為風疹病毒感染，多見於幼兒，發疹前1-2d有輕度發熱伴頸部耳後淋巴結腫大。為淡紅色斑疹或丘疹。
3.幼兒急疹：為柯薩奇 BO病毒感染，多見6個月一2歲的嬰幼兒。損為玫瑰色斑丘疹。
4.埃可病毒疹：為埃可病毒感染，多見於兒童。常在發熱後2-5發疹，皮損為紫紅色斑丘疹。胯及咽部可有紅黃色丘疹。
5.嬰兒丘疹：性肢端皮炎 一般認為系乙型肝炎病毒經皮膚輪膜原發肝炎病毒經皮膚黏膜炎原發性感染。多發於幼兒。無明顯的前區症狀突然發疹。無針頭至綠豆大扁平充實性丘疹，暗紅色，初發於手足背 3~4d內依次擴展到股部、臀部、四肢及面部，軀幹發疹較少。可伴有全身淋巴結腫大及急性大再 疽性肝炎，病程 2-8周。
(二)細菌感染的丘疹
1.毛囊炎
多為金黃色葡萄球菌感染引起的紅色炎性丘疹。表現為針頭或粟粒大，頂尖有黃色小膿頭，自覺疼痛。好發於面、頸、胸背。
2.須瘡
一種發生於鬍鬚部位的毛囊炎。發生於上唇與鼻之間和額部。為毛囊炎性丘疹中央有須毛貫穿，有微癢或灼熱疼痛感。可發展成毛囊性小膿皰。
3.癤
系葡萄球菌感染引起的深毛囊炎和毛囊周圍炎。好發於面部及頸部、管部。初為毛囊性紅色炎性丘疹，繼而增大至豆大或更大的炎件小結節。局部紅腫熱痛，頂端化膿呈黃色。
4.疣狀皮膚結核
為結核桿菌感染皮膚。初起時為豆粒大暗紅色丘疹，以後增大成結節，質硬並繼續向周圍擴大形成角化性斑塊，呈疣狀。