血崩,病名。出《婦人大全良方》卷一。亦名崩中、血山崩、血崩不止、暴崩。指不在經期而突然陰道大量出血者。多因勞傷過度,脾腎氣陷,不能攝制經血,或暴怒傷肝,肝不藏血,以致經血妄行。急則治其標,勞傷氣血者,治宜補氣固攝止血。
本病病因頗多,有因勞傷過度,氣虛下陷,統攝無權所致;有因暴怒傷肝,肝不藏血,經血妄行而發為血崩;亦可素體熱盛,復感熱邪或恣食辛燥之品,積熱化火,熱迫血行而發病;另有經期產後,余血未盡,或因外感,夾內傷,瘀血內阻。惡血不去,新血不得歸經,造成崩中。
1、調情志要保持心情舒暢,避免憂思鬱怒,損傷肝脾,或七情過極,五志化火,擾及沖任而為月經疾病。
2、適寒溫要根據氣候環境變化,適當增減衣被,不要過冷過涼,以免招致外邪,損傷血氣,引起月經疾病。
3、適勞逸要積極從事勞動(體力和腦力勞動),但不宜過度勞累和劇烈運動,過則易傷脾氣,可導致統攝失職或生化不足而引起的月經疾病節飲食要注意飲食應定時定量。
4、節育和節欲要重視節制生育和節欲防病,避免生育(含人流)過多過頻及經期、產後交合,否則損傷沖任、精血、腎氣,導致月經疾病。上述各項在平時應多加注意,在經期、產後更要重視,既可減少或防止本病的發生。
5、不宜暴飲暴食或過食肥甘油膩、生冷寒涼、辛辣香燥之品以免損傷脾胃而至生化不足,或聚濕生痰或涼血、灼血引起月經不調。
相關檢查
血常規
實驗室檢查:
血常規檢查激素水平檢測、凝血功能、血小板的黏附功能與聚集功能檢查測BT擇時作內膜或血孕酮測定。
其它輔助檢查:
宮腔鏡、腹腔鏡B型超聲、子宮動脈造影檢查。
(一)氣陷
1、治則:益氣固本。
2、處方:脾俞、隱白、百會、氣海、足三里。
3、方義:脾俞,健脾益氣,加強統血之功;隱白,是治療崩漏之經驗要穴;氣海、足三里,用以輔氣助元,使血有化生之源,百會系諸陽之會,善升提下陷之氣。五穴合用,能益氣升陽,固攝經血。
4、治法:隱白、氣海均以艾卷雀啄法溫灸之,百會先針,施平輔平瀉之法,繼用灸法。余穴採取補法。
(二)血熱
1、治則:清熱涼血。
2、處方:行間、血海、陰交、關元。
3、方義:行間,足厥陰之滎,以清肝熱,增肝藏血之功;血海為脾經之穴,可洩血熱,益脾統血之力;陰交、關元位於任脈而與衝脈交會,血崩多與沖任受損密切相關,取此二穴,可固經澀血。?
4、治法:關元、陰交平補平瀉;行間、血海宜用瀉法。
(三)血瘀
1、治則:活血化瘀。
2、處方:膈俞、肝俞、三陰交、中極。
3、方義:血之會穴膈俞,活血理血以通瘀止血;肝俞,疏調肝臟氣機以行氣活血止血;三陰交,取其統血固經;中極乃任脈與足三陰經交會穴,用之加強衝任攝血功能。本方既能利氣化瘀以止血,又可統攝離經之血以固經。
4、治法:膈俞、肝俞施瀉法,中極、三陰交先補後瀉,以補為主。